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# Veine pudendale interne

Les veines pudendales internes accompagnent l'artère pudendale interne et ramènent le sang du périnée et de la vulve vers le pelvis.

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## Ce que c'est

La veine qui accompagne l'artère pudendale interne.

## Ce qu'il fait

Draine le périnée et la vulve.

## L'essentiel

- Habituellement une paire de veines satellites qui suivent l'artère pudendale interne à travers le grand foramen ischiatique, le petit foramen ischiatique et le canal pudendal
- Dans le canal pudendal, elles accompagnent l'artère et le nerf pudendal, et partagent donc les repères et les risques du nerf à l'épine ischiatique
- Par la vulve, elles communiquent avec les veines pudendales externes (vers la grande veine saphène), si bien qu'un reflux veineux pelvien peut se traduire par des varices vulvaires et de la partie haute de la face interne de la cuisse

## Rapports

**Trajet**
Du périnée, à travers le canal pudendal → petit foramen ischiatique → autour de l'épine ischiatique → grand foramen ischiatique sous le piriforme → [veine iliaque interne](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-iliaque-interne/)

**Médial**
Nerf pudendal à l'épine ischiatique

**Latéral**
Fascia du [muscle obturateur interne](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-obturateur-interne/), qui forme la paroi du canal pudendal

**Superficiel**
Ligament sacro-tubéral et muscle grand glutéal là où elle croise l'épine ischiatique

## Comment le repérer

Elle n'est pas palpable. On la trouve avec l'artère pudendale interne derrière l'épine ischiatique par voie glutéale, ou dans le canal pudendal sur la paroi latérale de la fosse ischio-anale.

## En imagerie

Petites veines paires, visibles au scanner ou à l'IRM avec injection à côté de l'artère pudendale interne dans le canal pudendal, sur la paroi latérale de la fosse ischio-anale. Elles servent surtout de repères: l'IRM du canal recherche une masse ou une cicatrice près du nerf pudendal. Dans le syndrome de congestion pelvienne, la phlébographie peut montrer un reflux par leurs communications vers des varices vulvaires et périnéales.

## Traitement

- Ligaturée ou bouchée (embolisée) pour contrôler une hémorragie grave après l'accouchement quand les autres mesures échouent.

## Corrélation clinique

- Les varices vulvaires de la grossesse et du syndrome de congestion pelvienne impliquent souvent des affluents pudendaux; celles de la grossesse régressent généralement après l'accouchement
- Une aiguille dirigée vers le nerf pudendal près de l'épine ischiatique peut pénétrer dans ces veines, d'où l'aspiration avant l'injection lors d'un bloc pudendal
- Un saignement des veines pudendales peut alimenter un hématome périnéal ou vulvaire après un accouchement ou un traumatisme

## Maladies associées

- [Hémorroïdes](https://durgical.com/fr/maladies/hemorroides/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le trajet des veines pudendales internes?

Habituellement des veines satellites paires de l'artère pudendale interne: canal pudendal, petit foramen ischiatique, épine ischiatique, grand foramen ischiatique, jusqu'à la veine iliaque interne.

## Comment un reflux veineux pelvien par les veines pudendales internes peut-il apparaître en surface?

Sous forme de varices vulvaires et de la partie haute de la face interne de la cuisse, par les communications avec les veines pudendales externes.

## Pourquoi aspire-t-on avant d'injecter lors d'un bloc pudendal, en lien avec la veine pudendale interne?

Une aiguille dirigée vers le nerf pudendal près de l'épine ischiatique peut pénétrer dans ces veines.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
vena pudendalis interna TA2 5032

**Espagnol officiel (DeCS)**
Vena pudenda interna

**Anglais (TA2)**
Internal pudendal vein

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Internal Iliac Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537311/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pudendal Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554736/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/veine-pudendale-interne/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/veine-pudendale-interne/