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# Veine splénique

La veine splénique draine le sang de la rate et longe la face postérieure du pancréas pour former, avec une autre veine, la [veine porte](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-porte/).

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## Ce que c'est

La veine de la rate, qui passe derrière le pancréas pour rejoindre la veine porte.

## Ce qu'il fait

Draine la rate, le pancréas et une partie de l' [estomac](https://durgical.com/fr/anatomie/estomac/).

## L'essentiel

- La thrombose de la veine splénique, surtout due à une pancréatite ou à une tumeur pancréatique, provoque une hypertension portale gauche (segmentaire): varices gastriques isolées du fundus via les veines gastriques courtes, avec un [foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/) normal
- Sur une échographie épigastrique en coupe transversale, c'est le repère le long de la face postérieure du pancréas; d'avant en arrière: veine splénique, artère mésentérique supérieure, veine rénale gauche, aorte

## Rapports

**Trajet**
Quitte le hile de la [rate](https://durgical.com/fr/anatomie/rate/), chemine dans le ligament splénorénal avec l' [artère splénique](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-splenique/) et la queue du [pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/), puis se dirige directement à droite le long de la face postérieure du pancréas jusqu'au col, où elle rejoint la veine mésentérique supérieure

**En avant**
Corps et queue du pancréas, qui la logent en partie dans un sillon

**En arrière**
Rein gauche et [glande surrénale gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-gauche/) latéralement; près de la ligne médiane, l' [artère mésentérique supérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-mesenterique-superieure/), avec la [veine rénale gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-renale-gauche/) et l' [aorte abdominale](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-abdominale/) en arrière

**Au-dessus**
Artère splénique, au trajet plus sinueux le long du bord supérieur du pancréas

## Comment le repérer

Non palpable. En chirurgie, on la repère à la face postérieure du pancréas en soulevant le bord inférieur du corps et de la queue; elle y est logée dans un sillon et reçoit de nombreuses courtes veines pancréatiques, qu'il faut lier une à une pour conserver la rate. À l'échographie, c'est la ligne tubulaire juste en arrière du pancréas qui se termine au confluent avec la veine mésentérique supérieure.

## En imagerie

L'échographie et la TDM avec injection la montrent comme un tube rectiligne en arrière du pancréas; en cas de pancréatite ou de masse pancréatique, une veine absente ou grêle avec de grosses collatérales autour de l'estomac évoque une thrombose. L'endoscopie montre les varices gastriques.

## Problèmes fréquents

- Hypertension portale dans la cirrhose: le sang reflue, d'où des veines dilatées dans l'œsophage (varices) qui peuvent saigner, une grosse rate et du liquide dans l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) (ascite).

## Comment le diagnostiquer

Échographie-Doppler, scanner, endoscopie pour les varices.

## Traitement

- Médicaments qui baissent la pression, ligature élastique des varices, shunt (TIPS), greffe de foie.

## Corrélation clinique

- Dans l'hypertension portale gauche, l'ablation de la rate guérit les varices gastriques, car elle supprime l'apport sanguin qui les alimente
- Anastomose spléno-rénale distale: dans l'hypertension portale, la veine splénique peut être anastomosée à la veine rénale gauche pour décomprimer les varices
- Son lien étroit avec le pancréas en fait le vaisseau le plus exposé lors d'une pancréatectomie gauche et d'une chirurgie avec conservation splénique

## Variantes anatomiques

- La veine mésentérique inférieure se termine souvent dans la veine splénique; elle peut aussi rejoindre la veine mésentérique supérieure ou le confluent des deux (les sources divergent sur la disposition la plus fréquente)
- La veine gastrique gauche (coronaire stomachique) peut se drainer dans la veine splénique au lieu de la veine porte ou du confluent, ce qui compte en chirurgie de l'hypertension portale

## Maladies associées

- [Hypertension portale](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-portale/)
- [Traumatisme de la rate](https://durgical.com/fr/maladies/traumatisme-de-la-rate/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le trajet de la veine splénique?

Du hile de la rate à travers le ligament splénorénal, puis directement à droite le long de la face postérieure du pancréas jusqu'à son col, où elle rejoint la veine mésentérique supérieure.

## Que provoque la thrombose de la veine splénique?

Une hypertension portale gauche (segmentaire): varices gastriques isolées du fundus via les veines gastriques courtes, avec un foie normal; le plus souvent due à une pancréatite ou à une tumeur pancréatique.

## Pourquoi la splénectomie guérit-elle les varices gastriques de l'hypertension portale gauche?

Elle supprime l'apport sanguin splénique qui les alimente.

## Quelles veines se drainent dans la veine splénique?

Les veines gastriques courtes, la veine gastro-omentale gauche et les veines pancréatiques, et habituellement la veine mésentérique inférieure.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
vena splenica TA2 5123

**Espagnol officiel (DeCS)**
Vena esplénica DeCS D013162

**Anglais (TA2)**
Splenic vein

## À voir aussi

- [Rate](https://durgical.com/fr/anatomie/rate/)
- [Pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/)
- [Veine porte](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-porte/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13545&filter=ths_termall&q=Vena%20Espl%C3%A9nica); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554589/); [20.5 Circulatory Pathways](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/20-5-circulatory-pathways) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/veine-splenique/
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