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# Veines de la jambe

Les veines profondes de la jambe accompagnent les artères du pied jusqu'à l'arrière du genou; la plupart des caillots veineux profonds y débutent.

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## Ce que c'est

Veines profondes qui accompagnent par paires les artères de la jambe, du pied jusqu'à l'arrière du genou.

## Ce qu'il fait

Ramènent le sang du pied et de la jambe vers la veine poplitée. La contraction des muscles du mollet aide à pousser le sang vers le haut.

## L'essentiel

- La plupart des TVP débutent ici: dans les sinus veineux soléaires et les veines tibiales postérieures et fibulaires, où le sang circule le plus lentement derrière les valvules
- Un caillot limité aux veines du mollet comporte un moindre risque d'embolie pulmonaire, mais certains s'étendent à la veine poplitée; ils sont donc surveillés par des échographies répétées ou traités
- La pompe musculaire du mollet: le soléaire et le gastrocnémien compriment ces veines dans une loge fasciale serrée, et les valvules empêchent le reflux du sang

## Rapports

**Trajet**
Les veines tibiales postérieures se forment derrière la malléole médiale à partir des [veines plantaires](https://durgical.com/fr/anatomie/veines-plantaires/) et remontent sous le soléaire; les veines fibulaires remontent le long de la fibula et les rejoignent; les veines tibiales antérieures remontent sur la [membrane interosseuse](https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-interosseuse/) et passent par l'orifice situé au-dessus; toutes s'unissent près du bord inférieur du [muscle poplité](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-poplite/) pour former la [veine poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-poplitee/)

**Profond**
Les muscles de la loge postérieure profonde; les veines tibiales postérieures et fibulaires reçoivent les veines soléaires, tandis que les veines gastrocnémiennes se drainent surtout dans la veine poplitée

**Superficiel**
Reliées au réseau de la grande veine saphène par des [veines perforantes](https://durgical.com/fr/anatomie/veines-perforantes/) de la face médiale du mollet (classiquement les perforantes de Cockett), dont les valvules protègent la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) de la pression du réseau profond

## Comment le repérer

Elles ne sont pas palpables. En échographie, les veines tibiales postérieures, paires, encadrent leur artère depuis l'arrière de la malléole médiale jusqu'à la partie profonde du mollet; les veines fibulaires, paires, sont près de la fibula avec l'artère fibulaire; les veines soléaires et gastrocnémiennes sont dans l'épaisseur de ces muscles. L'examen progresse habituellement de la fosse poplitée vers le bas.

## Examen clinique

- Score de Wells: score de probabilité clinique qui, avec les D-dimères, détermine qui a besoin d'une échographie en cas de suspicion de TVP
- Le signe de Homans (douleur du mollet à la flexion dorsale passive du pied) n'est pas fiable et n'a qu'un intérêt historique

## En imagerie

L'échographie de compression montre chaque veine paire à côté de son artère. Les veines du mollet sont plus difficiles à explorer que les veines poplitée et fémorale; certains protocoles n'explorent donc que les veines proximales et répètent l'examen environ une semaine plus tard.

## Problèmes fréquents

- Thrombose veineuse profonde (caillot sanguin), plus probable après une blessure de la jambe, une chirurgie ou le port d'un plâtre.

## Corrélation clinique

- La défaillance des valvules des perforantes transmet une pression élevée à la peau au-dessus de la malléole médiale (zone de la guêtre): pigmentation, eczéma et ulcères veineux
- L'immobilité, un plâtre ou l'alitement arrêtent la pompe du mollet, d'où le lever précoce et la compression mécanique après chirurgie

## Maladies associées

- [Thrombose veineuse profonde](https://durgical.com/fr/maladies/thrombose-veineuse-profonde/)
- [Varices](https://durgical.com/fr/maladies/varices/)
- [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/)
- [Insuffisance veineuse chronique](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-veineuse-chronique/)
- [Ulcère veineux de jambe](https://durgical.com/fr/maladies/ulcere-veineux-de-jambe/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où débutent la plupart des TVP?

Dans les veines du mollet: les sinus veineux soléaires et les veines tibiales postérieures et fibulaires, où le sang circule le plus lentement derrière les valvules.

## Comment la pompe musculaire du mollet assure-t-elle le retour du sang?

Le soléaire et le gastrocnémien compriment les veines profondes dans une loge fasciale serrée, et les valvules empêchent le reflux du sang.

## Qu'entraîne la défaillance des valvules des perforantes du mollet?

Une pression élevée sur la peau au-dessus de la malléole médiale (zone de la guêtre): pigmentation, eczéma et ulcères veineux.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
venae tibiales anteriores; venae tibiales posteriores; venae fibulares TA2 5075

**Espagnol officiel (DeCS)**
Venas tibiales anteriores y posteriores y venas fibulares

**Anglais (TA2)**
Anterior tibial veins

## À voir aussi

- [Veine poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-poplitee/)
- [Veines plantaires](https://durgical.com/fr/anatomie/veines-plantaires/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Posterior Compartment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537340/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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