[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) › Veines subclavières [Système cardiovasculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-cardiovasculaire/) · [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) # Veines subclavières La veine subclavière passe sous la clavicule, en avant de la première côte; elle draine le bras vers le cœur et sert souvent aux cathéters centraux. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=subclavian_vein&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est La grosse veine sous la clavicule, en avant de l'artère. ## Ce qu'il fait Draine le bras vers le cœur; une voie fréquente pour les cathéters centraux. ## L'essentiel - Elle se trouve en avant du muscle scalène antérieur (l'un des scalènes), alors que l'artère subclavière est en arrière; le nerf phrénique chemine sur le muscle entre les deux - Elle croise la première côte par l'espace costo-claviculaire (clavicule et muscle subclavier en haut, première côte en bas), où elle est comprimée dans le syndrome du défilé thoraco-brachial veineux - Elle rejoint la [veine jugulaire interne](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-interne/) au confluent veineux jugulo-subclavier, qui reçoit le conduit thoracique à gauche et le conduit lymphatique droit à droite ## Rapports **Trajet** Depuis le bord externe de la [première côte](https://durgical.com/fr/anatomie/premiere-cote/), elle passe en arc au-dessus de la côte, en avant du scalène antérieur et en arrière de la [clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/), et se termine en arrière de l'articulation sterno-claviculaire **En avant** La clavicule et le muscle subclavier **En arrière** Le scalène antérieur avec le [nerf phrénique](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-phrenique/), et en arrière du muscle l'artère subclavière **Au-dessous** La première côte et, en dedans, le dôme pleural et l'apex du poumon **Médial** Le ligament costo-claviculaire, qui ferme l'espace costo-claviculaire du côté médial ## Comment le repérer Non palpable. Pour les cathéters centraux, on l'aborde sous la clavicule près de la jonction de ses tiers médial et moyen, ou au-dessus de la clavicule à côté du chef claviculaire du sterno-cléido-mastoïdien; le guidage échographique est désormais habituel. ## En imagerie En échographie, c'est une veine à paroi fine dont le calibre varie avec la respiration, à côté de l'artère pulsatile; la phlébographie ou la TDM bras levé peut montrer une compression dans l'espace costo-claviculaire. ## Problèmes fréquents - Une voie fréquente pour les cathéters veineux centraux et les sondes de stimulateur cardiaque. - Thrombose d'effort (Paget-Schroetter): un caillot dû à une compression entre la clavicule et la première côte chez les personnes qui sollicitent beaucoup les bras au-dessus de la tête. - Caillots liés aux cathéters. ## Comment le diagnostiquer Un bras gonflé, lourd et bleuté; l'échographie ou la phlébographie confirme le caillot. ## Traitement - Anticoagulants; parfois un traitement thrombolytique. - Chirurgie pour lever la compression du défilé dans la thrombose d'effort. ## Corrélation clinique - Cathéters centraux subclaviers: la [plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) se trouve juste en dessous et en arrière; le pneumothorax est donc un risque reconnu, et une ponction artérielle est difficile à comprimer sous la clavicule - Pincement costo-claviculaire (pinch-off): un cathéter introduit très médialement entre la clavicule et la première côte peut être comprimé et finir par se rompre - La thrombose d'effort (syndrome de Paget-Schroetter) fait suite à des compressions répétées dans l'espace costo-claviculaire; cette anatomie explique pourquoi certains traitements réséquent une partie de la première côte - Les cathéters gauches passent près du conduit thoracique au confluent veineux ## Variantes anatomiques - La veine peut être située plus haut que d'habitude ou passer en arrière du scalène antérieur avec l'artère ## Maladies associées - [Syndrome du défilé thoracobrachial](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-du-defile-thoracobrachial/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels sont les rapports de la veine subclavière avec le scalène antérieur et l'artère subclavière? La veine se trouve en avant du scalène antérieur, l'artère en arrière; le nerf phrénique chemine sur le muscle entre les deux. ## Qu'est-ce que la thrombose d'effort (syndrome de Paget-Schroetter) de la veine subclavière? Un caillot dû à la compression répétée de la veine dans l'espace costo-claviculaire, entre la clavicule et la première côte, chez des sujets sollicitant intensément leurs bras au-dessus de la tête. ## Qu'est-ce que le pincement costo-claviculaire (pinch-off) d'un cathéter subclavier? Un cathéter introduit très médialement entre la clavicule et la première côte peut être comprimé et finir par se rompre. ## Quels conduits lymphatiques rejoignent le confluent veineux formé par la veine subclavière? Le conduit thoracique à gauche et le conduit lymphatique droit à droite. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** vena subclavia TA2 4953 **Espagnol officiel (DeCS)** Vena subclavia **Anglais (TA2)** Subclavian vein ## À voir aussi - [Première côte](https://durgical.com/fr/anatomie/premiere-cote/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Subclavian Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532885/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/veines-subclavieres/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/veines-subclavieres/