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# Veines thoraciques internes

Les veines thoraciques internes longent l'artère du même nom sous la paroi thoracique antérieure et la drainent vers les [veines brachiocéphaliques](https://durgical.com/fr/anatomie/veines-brachiocephaliques/).

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## Ce que c'est

Veines qui accompagnent l'artère thoracique interne.

## Ce qu'il fait

Drainent la paroi thoracique antérieure vers les veines brachiocéphaliques.

## L'essentiel

- En général, deux veines encadrent l'artère dans les espaces inférieurs puis fusionnent en une seule veine, médiale à l'artère, qui se termine dans la veine brachiocéphalique
- Elles relient les systèmes cave supérieur et cave inférieur par les veines épigastriques supérieure et inférieure, une voie collatérale qui se dilate quand l'une des veines caves est obstruée
- Veines receveuses de choix pour la reconstruction mammaire par lambeau libre, avec l'artère thoracique interne

## Rapports

**Trajet**
Formées au 6e espace par les veines musculo-phrénique et épigastrique supérieure, elles montent derrière les [cartilages costaux](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilages-costaux/) à côté de l'artère, reçoivent les [veines intercostales](https://durgical.com/fr/anatomie/veines-intercostales/) antérieures et perforantes, et se terminent dans la veine brachiocéphalique du même côté

**En avant**
Cartilages costaux et extrémités antérieures des [muscles intercostaux internes](https://durgical.com/fr/anatomie/muscles-intercostaux-internes/)

**En arrière**
Fascia endothoracique et [plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) en haut; [muscle transverse du thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-transverse-du-thorax/) en bas

**Latéral**
L'artère thoracique interne, la veine unique supérieure se situant sur son côté médial

**Médial**
Bord sternal et [nœuds lymphatiques parasternaux](https://durgical.com/fr/anatomie/n-uds-lymphatiques-parasternaux/)

## Comment le repérer

Non palpables; elles suivent l'artère thoracique interne à environ un travers de doigt du bord sternal et se voient à côté d'elle au scanner injecté et à l'échographie.

## En imagerie

Visibles au scanner injecté à côté de l'artère, derrière les cartilages costaux, contre le [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/); c'est le long de cette ligne que l'on recherche les nœuds lymphatiques mammaires internes lors du bilan d'extension d'un cancer du sein. Dans le syndrome cave supérieur, le scanner les montre dilatées, ainsi que les veines de la paroi thoracique, comme voies collatérales. Avant une reconstruction mammaire par lambeau libre, l'angioscanner ou le Doppler vérifie leur calibre.

## Problèmes fréquents

- Rarement malades.

## Traitement

- Lors d'un pontage, l' [artère thoracique interne (mammaire interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-thoracique-interne/) gauche est libérée et raccordée à l'IVA; elle reste souvent perméable pendant des décennies.

## Corrélation clinique

- Prélevées avec l'artère dans un greffon coronaire pédiculé, ou laissées en place lors d'un prélèvement squelettisé
- Leur saignement ou celui de leurs branches collatérales est l'une des sources d'hémorragie après une sternotomie
- Elles se dilatent, avec les veines de la paroi thoracique, dans le syndrome cave supérieur

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Dans quelle veine se drainent les veines thoraciques internes?

Dans la veine brachiocéphalique du même côté, après la fusion des deux veines satellites de l'artère en une seule veine médiale à celle-ci.

## Comment les veines thoraciques internes relient-elles les systèmes cave supérieur et cave inférieur?

Par les veines épigastriques supérieure et inférieure, une voie collatérale qui se dilate quand l'une des veines caves est obstruée.

## Dans quelle intervention reconstructrice les veines thoraciques internes sont-elles les veines receveuses de choix?

La reconstruction mammaire par lambeau libre, avec l'artère thoracique interne.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
venae thoracicae internae TA2 4786

**Espagnol officiel (DeCS)**
Venas torácicas internas

**Anglais (TA2)**
Internal thoracic veins

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Internal Mammary (Internal Thoracic) Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537337/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/veines-thoraciques-internes/
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