[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) › Vertèbre C4 [Système squelettique](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-squelettique/) · [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) # Vertèbre C4 C4 est la quatrième vertèbre du cou (cervicale); avec les autres, elle soutient la tête, protège la moelle spinale et permet les mouvements du cou. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=c4&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est La vertèbre cervicale C4: un petit corps à l'avant, un anneau à l'arrière pour la moelle spinale, et des trous de chaque côté pour l'artère vertébrale. ## Ce qu'il fait S'empile avec les autres vertèbres cervicales pour soutenir la tête, protéger la moelle spinale et permettre au cou de se pencher et de tourner. ## L'essentiel - La racine C5 sort par le foramen C4–C5; sa compression affaiblit le deltoïde et le biceps et diminue le réflexe bicipital - Les lésions médullaires complètes en C4 nécessitent souvent une assistance respiratoire au début; à partir de C5, le [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/) fonctionne généralement - L'hyperextension d'un cou âgé et spondylosique peut léser la moelle sans fracture (syndrome centromédullaire): membres supérieurs plus faibles que les membres inférieurs, mains les plus atteintes - Le dermatome C4 coiffe le sommet de l'épaule; une irritation du diaphragme y est aussi ressentie, par l'intermédiaire du [nerf phrénique](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-phrenique/) (douleur scapulaire projetée) ## Rapports **En avant** Fascia prévertébral et long du cou, puis le laryngopharynx et le larynx; en avant et en dehors, la [gaine carotidienne](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-carotidienne/) avec les [artères carotides](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-carotides/), la [veine jugulaire interne](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-interne/) et le nerf vague **Latéral** [Artère vertébrale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-vertebrale/) dans le foramen transversaire; la racine C5 sort par le foramen C4–C5 et passe entre les scalènes antérieur et moyen vers le tronc supérieur du plexus brachial **En arrière** Épineuse bifide sous le [ligament nucal](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-nucal/); l'élévateur de la scapula naît des tubercules postérieurs des quatre premiers processus transverses **Contenu** Moelle spinale au sommet de l'intumescence cervicale (segments C4–T1, qui innervent les membres supérieurs) ## Comment le repérer En avant, elle se situe à peu près au niveau du bord supérieur du [cartilage thyroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-thyroide/). En arrière, son épineuse courte est profonde et difficile à identifier; compter vers le haut à partir de C7, saillante, est plus fiable que compter vers le bas à partir de C2. ## En imagerie Radiographie de profil: compter à partir de C2 et vérifier l'absence de marche d'escalier sur les quatre lignes régulières (faces antérieure et postérieure des corps, ligne spino-lamaire, sommets des épineuses). Dans le syndrome centromédullaire, l'IRM peut montrer un œdème ou un saignement médullaire à un étage spondylosique rétréci, sans fracture. ## Problèmes fréquents - Usure et ostéophytes (cervicarthrose), le plus souvent en C5-C6 et C6-C7. - Des ostéophytes ou un disque peuvent rétrécir le canal (en comprimant la moelle) ou un orifice latéral (en coinçant une racine nerveuse). - Fractures dues aux chutes, aux accidents de voiture ou aux plongeons. ## Comment le diagnostiquer Les radiographies montrent l'alignement et les ostéophytes. L'IRM montre les disques, les nerfs et la moelle spinale. Le scanner montre le détail osseux. ## Traitement - La plupart des douleurs du cou se calment avec le temps, l'adaptation des activités, la kinésithérapie et des antalgiques. - Chirurgie si un nerf ou la moelle est comprimé et que les symptômes sont sévères ou s'aggravent, par exemple une ACDF. ## Corrélation clinique - Les abords cervicaux antérieurs des étages supérieurs exposent les nerfs laryngé supérieur et hypoglosse; les étages inférieurs exposent le [nerf laryngé récurrent](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-larynge-recurrent/) - Le sinus carotidien se situe à la bifurcation en avant de ce niveau: une pression à cet endroit ralentit le cœur (principe du massage sinocarotidien), et un sinus hypersensible peut provoquer des syncopes - Luxations articulaires du rachis cervical inférieur: un glissement antérieur d'environ un quart de la profondeur du corps évoque une luxation unilatérale, d'environ la moitié une luxation bilatérale, avec un risque élevé de lésion médullaire ## Développement Le cou fait partie de la courbure unique en flexion du fœtus; la lordose cervicale est une courbure secondaire qui se forme après la naissance, lorsque le nourrisson commence à tenir sa tête. Son sommet se situe habituellement vers C4–C5, et sa perte sur un cliché de profil est une constatation fréquente après un traumatisme ou en cas de dégénérescence. ## Maladies associées - [Lésion de la moelle spinale](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-de-la-moelle-spinale/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle racine nerveuse sort par le foramen C4–C5 sous la vertèbre C4, et qu'affaiblit sa compression? La racine C5: faiblesse du deltoïde et du biceps, avec un réflexe bicipital diminué. ## Qu'est-ce que le syndrome centromédullaire au niveau de la vertèbre C4 chez le sujet âgé? Une lésion médullaire sans fracture due à l'hyperextension d'un cou spondylosique: les membres supérieurs sont plus faibles que les membres inférieurs, et les mains sont les plus atteintes. ## Pourquoi une irritation du diaphragme est-elle ressentie au sommet de l'épaule, au niveau C4? Le dermatome C4 coiffe le sommet de l'épaule, et le nerf phrénique transmet la douleur diaphragmatique à ce segment (douleur scapulaire projetée). Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** vertebra cervicalis IV TA2 1032 **Espagnol officiel (DeCS)** Vértebra cervical C4 DeCS D002574 **Anglais (TA2)** C4 ## À voir aussi - [Disque C3–C4](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-c3-c4/) - [Disque C4–C5](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-c4-c5/) - [Artère vertébrale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-vertebrale/) - [Ligament longitudinal antérieur (vertébral commun antérieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-longitudinal-anterieur/) - [Dure-mère (sac dural)](https://durgical.com/fr/anatomie/dure-mere/) - [Plateaux vertébraux](https://durgical.com/fr/anatomie/plateaux-vertebraux/) - [Articulations zygapophysaires cervicales](https://durgical.com/fr/anatomie/articulations-zygapophysaires-cervicales/) - [Muscles interépineux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscles-interepineux/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2614&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Cervicales); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539734/); [Anatomy, Back, Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459200/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-c4/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-c4/