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# Vertèbre C7

C7 est la dernière vertèbre du cou; son long processus épineux est la saillie palpée à la base du cou (vertèbre proéminente).

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## Ce que c'est

La dernière vertèbre cervicale, avec un long processus épineux que l'on sent à la base du cou (la « vertèbre proéminente »).

## Ce qu'il fait

S'empile avec les autres vertèbres cervicales pour soutenir la tête, protéger la moelle spinale et permettre au cou de se pencher et de tourner.

## L'essentiel

- Sa longue épineuse est le point de départ habituel pour compter les vertèbres par l'arrière, mais T1 est souvent tout aussi saillante, d'où de fréquentes erreurs de comptage d'un niveau
- Une côte cervicale issue du processus transverse de C7, ou une bande fibreuse, peut comprimer le tronc inférieur du plexus brachial et l'artère subclavière: syndrome du défilé thoraco-brachial
- C8 est la racine supplémentaire: elle sort entre C7 et T1, si bien qu'à partir d'ici chaque racine sort sous la vertèbre de même numéro
- La jonction cervicothoracique est l'angle mort des radiographies de profil: des lésions passent inaperçues si C7–T1 n'est pas visible (incidence du nageur ou TDM)

## Rapports

**En avant**
Œsophage et [trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/); à gauche, le conduit thoracique décrit une crosse vers l'avant au-dessus du dôme pleural à peu près à ce niveau pour rejoindre la confluence des veines jugulaire interne et subclavière

**Latéral**
Dôme pleural et artère subclavière en bas et en avant; le ganglion cervicothoracique (stellaire) du tronc sympathique se trouve en avant du processus transverse; l' [artère vertébrale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-vertebrale/) passe généralement en avant de celui-ci pour entrer en C6

**En arrière**
Épineuse longue, non bifide: insertion de la partie inférieure du [ligament nucal](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-nucal/), du [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/), des rhomboïdes (petit rhomboïde) et du splénius

**Contenu**
Moelle spinale au niveau du segment C8 environ, partie la plus basse de l'intumescence cervicale (muscles de la main)

## Comment le repérer

Un doigt descendant le long de la nuque rencontre la première grosse épineuse qui reste fixe quand la tête est basculée en arrière: habituellement C7 (C6 glisse vers l'avant et s'efface). Pour distinguer C7 de T1, on tourne la tête d'un côté à l'autre: C7 bouge légèrement sous le doigt, T1 reste immobile.

## Examen clinique

- Test de Roos (bras levés): les deux bras levés, coudes fléchis à hauteur des épaules, les mains s'ouvrent et se ferment pendant jusqu'à trois minutes; une lourdeur, un engourdissement ou une incapacité précoce à continuer d'un côté plaide pour un syndrome du défilé thoraco-brachial, bien que les faux positifs soient fréquents
- Test d'Adson: bras en légère extension, la tête est tournée vers ce côté et une inspiration profonde est maintenue; la disparition du pouls radial avec des symptômes oriente vers une compression de l'artère subclavière, mais le pouls diminue aussi chez de nombreuses personnes saines

## En imagerie

Un cliché cervical de profil doit montrer le sommet de T1; les épaules le masquent souvent, d'où le recours à l'incidence du nageur (un bras levé) ou à la TDM. Le cliché de face montre une côte cervicale ou un long processus transverse de C7: les processus transverses de C7 sont orientés vers le bas, ceux de T1 vers le haut.

## Problèmes fréquents

- Usure et ostéophytes (cervicarthrose), le plus souvent en C5-C6 et C6-C7.
- Des ostéophytes ou un disque peuvent rétrécir le canal (en comprimant la moelle) ou un orifice latéral (en coinçant une racine nerveuse).
- Fractures dues aux chutes, aux accidents de voiture ou aux plongeons.

## Comment le diagnostiquer

Les radiographies montrent l'alignement et les ostéophytes. L'IRM montre les disques, les nerfs et la moelle spinale. Le scanner montre le détail osseux.

## Traitement

- La plupart des douleurs du cou se calment avec le temps, l'adaptation des activités, la kinésithérapie et des antalgiques.
- Chirurgie si un nerf ou la moelle est comprimé et que les symptômes sont sévères ou s'aggravent, par exemple une ACDF.

## Corrélation clinique

- Fracture du pelleteur (clay-shoveler): arrachement d'un processus épineux cervical inférieur ou thoracique supérieur, le plus souvent C7, par une traction musculaire brutale; stable
- Le syndrome du défilé thoraco-brachial sur côte cervicale est surtout neurogène (engourdissement et amyotrophie du bord ulnaire de la main); la forme artérielle peut provoquer un anévrisme subclavier et des embols vers la main
- Radiculopathie C8 ([disque C7–T1](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-c7-t1/)): faiblesse des fléchisseurs des doigts et des petits muscles de la main et auriculaire engourdi, à distinguer d'un syndrome canalaire du nerf ulnaire

## Variantes anatomiques

- Côte cervicale: classiquement chez environ 0,5–1 % des personnes, souvent bilatérale, le plus souvent asymptomatique
- Une épineuse bifide est inhabituelle en C7, contrairement à C2–C4
- Dans une minorité de cas, l'artère vertébrale pénètre dans le foramen transversaire de C7 (ou d'un niveau plus haut) au lieu de C6

## Développement

Chaque processus transverse cervical comprend un élément costal, la barre et le tubercule antérieurs; en C7, cet élément se développe parfois de façon autonome en côte cervicale.

## Maladies associées

- [Cervicarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/cervicarthrose/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la vertèbre C7 est-elle appelée vertèbre proéminente, et quel est le piège quand on compte à partir d'elle?

Sa longue épineuse non bifide est le point de départ habituel du comptage, mais T1 est souvent tout aussi saillante, d'où de fréquentes erreurs d'un niveau.

## À la palpation, comment distingue-t-on l'épineuse de la vertèbre C7 de celles de C6 et T1?

C6 glisse vers l'avant et s'efface quand le cou est en extension; quand la tête tourne d'un côté à l'autre, C7 bouge légèrement tandis que T1 reste immobile.

## Que peut comprimer une côte cervicale issue de la vertèbre C7?

Le tronc inférieur du plexus brachial et l'artère subclavière: syndrome du défilé thoraco-brachial, surtout neurogène (engourdissement et amyotrophie du bord ulnaire de la main).

## Qu'est-ce que la fracture du pelleteur, et quelle vertèbre touche-t-elle le plus souvent?

Un arrachement d'un processus épineux par une traction musculaire brutale, le plus souvent de la vertèbre C7; elle est stable.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
vertebra prominens TA2 1057

**Espagnol officiel (DeCS)**
Vértebras cervicales DeCS D002574

**Anglais (TA2)**
Vertebra prominens

## À voir aussi

- [Disque C6–C7](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-c6-c7/)
- [Disque C7–T1](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-c7-t1/)
- [Ligament longitudinal antérieur (vertébral commun antérieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-longitudinal-anterieur/)
- [Ligaments costovertébraux](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-costovertebraux/)
- [Plateaux vertébraux](https://durgical.com/fr/anatomie/plateaux-vertebraux/)
- [Articulations zygapophysaires cervicales](https://durgical.com/fr/anatomie/articulations-zygapophysaires-cervicales/)
- [Muscles interépineux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscles-interepineux/)
- [Ligaments interépineux](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-interepineux/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2614&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Cervicales); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539734/); [Anatomy, Back, Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459200/).

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