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# Vésicules séminales

Les vésicules séminales sont deux glandes derrière la vessie; elles font l'essentiel du liquide séminal, riche en fructose qui nourrit les spermatozoïdes.

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## Ce que c'est

Deux glandes enroulées, en forme de sac, d'environ 5 cm de long, en arrière de la vessie et au-dessus de la prostate.

## Ce qu'il fait

Produisent l'essentiel du liquide séminal (riche en fructose, source d'énergie pour les spermatozoïdes); chacune rejoint un conduit déférent pour former un conduit éjaculateur.

## L'essentiel

- Malgré leur ancien nom, elles ne stockent pas les spermatozoïdes: elles sécrètent du liquide, dont les protéines qui font coaguler le sperme avant que le PSA prostatique ne le liquéfie
- Leur envahissement par un cancer de la prostate correspond au stade T3b et aggrave le pronostic; elles sont retirées avec la prostate lors de la prostatectomie radicale
- Seules leurs extrémités supérieures sont recouvertes par le [péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) du cul-de-sac recto-vésical; le reste est situé en dessous, sur la face postérieure de la vessie

## Rapports

**En avant**
Face postérieure (base) de la [vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/)

**En arrière**
[Rectum](https://durgical.com/fr/anatomie/rectum/), séparé par le fascia recto-prostatique (aponévrose de Denonvilliers)

**Médial**
Ampoules des conduits déférents, situées entre les deux vésicules

**Au-dessous**
Base de la [prostate](https://durgical.com/fr/anatomie/prostate/), où chaque conduit rejoint un conduit déférent pour former un conduit éjaculateur

**Au-dessus**
[Uretères](https://durgical.com/fr/anatomie/ureteres/), qui atteignent la vessie près de leurs extrémités supérieures, et [cul-de-sac recto-vésical](https://durgical.com/fr/anatomie/cul-de-sac-recto-vesical/)

## Comment le repérer

Généralement hors d'atteinte au toucher rectal; lorsqu'elles sont augmentées de volume, indurées ou envahies par une tumeur, elles peuvent être perçues au-dessus de la prostate.

## En imagerie

L'échographie endorectale les montre comme des structures paires et symétriques au-dessus de la prostate, en nœud papillon. En IRM pondérée T2, elles sont en hypersignal et circonvolutionnées; la perte de cet hypersignal, une masse ou une asymétrie évoque un envahissement par un cancer de la prostate. Des vésicules dilatées peuvent orienter vers une obstruction des [conduits éjaculateurs](https://durgical.com/fr/anatomie/conduits-ejaculateurs/).

## Problèmes fréquents

- Rarement malades isolément; elles peuvent s'enflammer en même temps que la prostate.
- Un cancer de la prostate peut s'y étendre, ce qui modifie son stade.

## Comment le diagnostiquer

IRM de la prostate; échographie endorectale.

## Traitement

- Retirées avec la prostate lors d'une prostatectomie radicale.

## Corrélation clinique

- Le sang dans le sperme (hémospermie) provient en général des vésicules séminales ou de la prostate et, chez l'homme jeune, est le plus souvent bénin
- Leurs extrémités sont proches du plexus pelvien; leur dissection lors de la prostatectomie peut donc léser les nerfs de l'érection

## Variantes anatomiques

- L'agénésie est rare et souvent associée à d'autres anomalies mésonéphrotiques du même côté, comme une agénésie rénale; un kyste de la vésicule séminale avec absence du rein homolatéral constitue le syndrome de Zinner

## Développement

Bourgeonnent de l'extrémité inférieure du conduit mésonéphrotique (de Wolff), qui donne aussi le bourgeon urétéral; cela explique leur association avec des anomalies rénales et urétérales homolatérales.

## Maladies associées

- [Cancer de la prostate](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-prostate/)
- [Prostatite](https://durgical.com/fr/maladies/prostatite/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Les vésicules séminales stockent-elles les spermatozoïdes?

Non; elles sécrètent un liquide alcalin riche en fructose qui forme l'essentiel du volume du sperme, dont les protéines qui font coaguler le sperme.

## À quel stade correspond l'envahissement des vésicules séminales par un cancer de la prostate?

T3b; il aggrave le pronostic, et les vésicules sont retirées avec la prostate lors de la prostatectomie radicale.

## Qu'est-ce que le syndrome de Zinner?

Un kyste de la vésicule séminale avec absence du rein homolatéral, reflet de leur origine commune à partir du conduit mésonéphrotique (de Wolff).

## D'où provient habituellement l'hémospermie, et quelle est sa nature habituelle chez l'homme jeune?

Des vésicules séminales ou de la prostate; chez l'homme jeune, elle est le plus souvent bénigne.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
glandula vesiculosa

**Espagnol officiel (DeCS)**
Glándula seminal

**Anglais (TA2)**
Seminal gland

## À voir aussi

- [Vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/)
- [Cul-de-sac recto-vésical](https://durgical.com/fr/anatomie/cul-de-sac-recto-vesical/)
- [Conduits éjaculateurs](https://durgical.com/fr/anatomie/conduits-ejaculateurs/)
- [Conduit déférent (canal déférent)](https://durgical.com/fr/anatomie/conduit-deferent/)
- [Plexus pelvien et nerfs caverneux](https://durgical.com/fr/anatomie/plexus-pelvien-et-nerfs-caverneux/)
- [Artère iliaque interne (hypogastrique)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-iliaque-interne/)
- [Artères vésicale inférieure et prostatiques](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-vesicale-inferieure-et-prostatiques/)

Sources: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Seminal Vesicle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499854/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/vesicules-seminales/
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