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# Zone centrale

La zone centrale est la partie de la prostate située à sa base, qui entoure les conduits éjaculateurs jusqu'à l'urètre; peu de cancers y naissent.

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## Ce que c'est

Une zone en forme de cône (environ 25 % de la glande) autour des conduits éjaculateurs, à la base de la prostate sous la [vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/).

## Ce qu'il fait

Entoure les conduits éjaculateurs sur leur trajet vers l'urètre; peu de cancers naissent ici.

## L'essentiel

- Entoure les conduits éjaculateurs à la base de la [prostate](https://durgical.com/fr/anatomie/prostate/), son sommet au niveau du veru montanum
- Seule une faible part des cancers y naît, mais selon certaines publications ils tendent à être de plus haut grade et à atteindre précocement les [vésicules séminales](https://durgical.com/fr/anatomie/vesicules-seminales/)
- Ses glandes sont plus grandes et plus complexes, avec un stroma plus dense, que celles des autres zones, un aspect qui rappelle la vésicule séminale

## Rapports

**Contenu**
Les deux [conduits éjaculateurs](https://durgical.com/fr/anatomie/conduits-ejaculateurs/), qui vont de la base vers le bas et l'avant jusqu'au veru montanum

**Au-dessus**
Base vésicale et point où le conduit de chaque vésicule séminale rejoint l'ampoule du conduit déférent

**En arrière**
[Zone périphérique](https://durgical.com/fr/anatomie/zone-peripherique/), qui l'enveloppe en arrière et de chaque côté, et au-delà le [rectum](https://durgical.com/fr/anatomie/rectum/)

**En avant**
[Zone de transition](https://durgical.com/fr/anatomie/zone-de-transition/) et [urètre prostatique](https://durgical.com/fr/anatomie/uretre-prostatique/) proximal

## En imagerie

En IRM pondérée T2, c'est une bande symétrique de tissu en hyposignal à la base autour des conduits éjaculateurs, en forme de cône inversé; cet aspect normal peut simuler un cancer, et la symétrie est l'indice de sa normalité. Chez l'homme âgé, l'HBP la comprime et elle devient difficile à voir.

## Problèmes fréquents

- Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP): augmentation de volume avec l'âge, surtout de la zone de transition, qui comprime l'urètre.
- Cancer de la prostate, l'un des cancers les plus fréquents chez l'homme; la plupart naissent dans la zone périphérique.
- Prostatite (infection ou inflammation).

## Comment le diagnostiquer

Toucher rectal; dosage sanguin du PSA; IRM et biopsie à l'aiguille en cas de suspicion de cancer; échographie.

## Traitement

- Médicaments de l'HBP (alpha-bloquants, inhibiteurs de la 5-alpha-réductase); chirurgie par voie transurétrale (RTUP) si nécessaire.
- Cancer de la prostate: surveillance active, prostatectomie radicale ou radiothérapie, selon le risque.

## Corrélation clinique

- Un cancer né ici peut s'étendre le long des conduits éjaculateurs jusqu'aux vésicules séminales, ce qui élève le stade
- Des kystes, des calculs ou une fibrose autour des conduits éjaculateurs dans cette zone peuvent les obstruer, entraînant un sperme de faible volume et une infertilité

## Développement

Selon certains auteurs, elle dérive du conduit mésonéphrotique (de Wolff), comme les vésicules séminales, tandis que les autres zones dérivent du sinus urogénital; cela concorderait avec ses glandes de type vésiculaire, mais la question est débattue.

## Maladies associées

- [Hypertrophie bénigne de la prostate](https://durgical.com/fr/maladies/hypertrophie-benigne-de-la-prostate/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles structures traversent la zone centrale de la prostate?

Les deux conduits éjaculateurs, qui vont de la base vers le bas et l'avant jusqu'au veru montanum.

## Pourquoi les cancers nés dans la zone centrale sont-ils importants malgré leur rareté?

Ils tendent à être de plus haut grade et à s'étendre le long des conduits éjaculateurs jusqu'aux vésicules séminales, ce qui élève le stade.

## Comment la zone centrale normale peut-elle simuler un cancer en IRM pondérée T2?

C'est une bande en hyposignal à la base autour des conduits éjaculateurs; la symétrie est l'indice de sa normalité.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Espagnol officiel (DeCS)**
Zona central de la próstata

**Anglais (TA2)**
Central zone of prostate

## À voir aussi

- [Prostate](https://durgical.com/fr/anatomie/prostate/)
- [Conduits éjaculateurs](https://durgical.com/fr/anatomie/conduits-ejaculateurs/)

Sources: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540987/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/zone-centrale/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/zone-centrale/
