[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) › Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

[Maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) · [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/)

# Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

Rétrécissement des artères des jambes, le plus souvent par athérosclérose; le sang circule moins et le mollet fait mal à la marche.

Mis à jour 2026-10-29

## Structures concernées

Touchez-en une pour voir ce que c'est et l'ouvrir en 3D.

- [Artère fémorale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-femorale/)
- [Artère poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-poplitee/)
- [Artère tibiale postérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-tibiale-posterieure/)
- [Artère dorsale du pied (pédieuse)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-dorsale-du-pied/)
- [Artère iliaque externe](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-iliaque-externe/)
- [Artère fémorale profonde](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-femorale-profonde/)
- [Artère tibiale antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-tibiale-anterieure/)
- [Artère fibulaire (péronière)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-fibulaire/)
- [Muscle gastrocnémien médial (jumeau interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-gastrocnemien-medial/)
- [Muscle soléaire](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-soleaire/)

## Ce que c'est

Rétrécissement ou obstruction des artères des membres inférieurs, le plus souvent par athérosclérose, qui réduit la perfusion des muscles et de la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/).

## Qui est touché

Fréquente chez la personne âgée et souvent sous-diagnostiquée car de nombreux patients sont asymptomatiques. Elle partage les facteurs de risque des maladies coronariennes et cérébrovasculaires, principales causes de décès en Colombie.

## Causes

- Athérosclérose (la plupart des cas)
- Plus rarement: vascularite, thromboangéite oblitérante, embolie, piégeage ou traumatisme

## Facteurs de risque

- Tabagisme (le facteur modifiable le plus puissant)
- Diabète
- Hypertension artérielle
- Dyslipidémie
- Âge avancé
- Maladie rénale chronique

## Physiopathologie

Les plaques d'athérome rétrécissent les artères aorto-iliaques, fémoro-poplitées ou jambières. Au repos, le débit peut suffire, mais à l'effort les muscles en aval de la sténose ne reçoivent pas le supplément de sang nécessaire, d'où une douleur ischémique. Lorsque la circulation collatérale est insuffisante même au repos, la peau et les tissus se dégradent.

## Classification

- Stades de Leriche et Fontaine (I asymptomatique à IV ulcère ou gangrène)
- Catégories de Rutherford
- Ischémie chronique menaçant le membre (critique): douleur de décubitus, ulcères ou gangrène

## Symptômes et signes

- Claudication intermittente: douleur à type de crampe du mollet, de la cuisse ou de la fesse à la marche, soulagée par le repos
- Pied froid, peau luisante et dépilée, ongles épais
- Pouls du pied faibles ou absents
- Plaies des orteils ou du pied qui cicatrisent lentement
- Dysfonction érectile en cas d'atteinte aorto-iliaque

## Signes d'alerte

- Douleur de décubitus du pied, aggravée en position allongée et soulagée jambe pendante
- Ulcère qui ne cicatrise pas ou gangrène
- Membre brutalement froid, pâle, douloureux et sans pouls (ischémie aiguë)

## Diagnostic

**Clinique**
Anamnèse de claudication, examen des pouls, modifications cutanées, test de Buerger et temps de recoloration capillaire.

**Examens**
Index de pression systolique cheville-bras (IPS; une valeur de 0,90 ou moins est largement utilisée pour le diagnostic d'AOMI); index orteil-bras lorsque les artères sont calcifiées; test d'effort; bilan lipidique et glycémie.

**Imagerie**
Écho-Doppler en premier; angioscanner ou angio-IRM, ou artériographie, pour planifier la revascularisation.

## Diagnostic différentiel

- Canal lombaire étroit (claudication neurogène)
- Sciatique
- Syndrome des loges chronique
- Claudication veineuse
- Arthrose de hanche ou de genou
- Kyste poplité (kyste de Baker)

## Objectif du traitement

Soulager les symptômes, allonger le périmètre de marche, sauver le membre et diminuer le risque élevé d'infarctus du myocarde et d'AVC.

## Traitement

**Mode de vie**
Arrêt du tabac et programmes de marche supervisés.

**Médical**
Antiagrégants plaquettaires, statines et contrôle de la pression artérielle et du diabète; certains patients reçoivent des médicaments qui allongent le périmètre de marche.

**Geste**
Angioplastie endovasculaire avec ou sans stent pour une claudication invalidante ou une ischémie critique.

**Chirurgical**
Pontage ou endartériectomie; amputation lorsque le membre ne peut être sauvé.

## Complications

- Ischémie chronique menaçant le membre
- Ulcères ischémiques et gangrène
- Amputation
- Ischémie aiguë de membre
- Infarctus du myocarde et AVC

## Pronostic

La plupart des patients claudicants restent stables grâce au contrôle des facteurs de risque et à l'exercice, mais les événements cardiovasculaires sont la principale cause de décès. L'ischémie critique expose à un risque élevé d'amputation et de décès.

## Prévention

- Ne pas fumer
- Contrôle du diabète, de la pression artérielle et du cholestérol
- Activité physique régulière

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'est-ce que la claudication intermittente?

Une douleur musculaire reproductible déclenchée par l'effort, habituellement au mollet, soulagée en quelques minutes par le repos.

## Quelle valeur de l'index de pression systolique cheville-bras est couramment utilisée pour diagnostiquer l'artériopathie des membres inférieurs?

0,90 ou moins; des valeurs au-dessus d'environ 1,40 évoquent des artères calcifiées incompressibles.

## Quel est le facteur de risque modifiable le plus puissant de l'artériopathie des membres inférieurs?

Le tabagisme; le diabète est l'autre facteur majeur.

## Qu'est-ce qui définit l'ischémie critique (chronique menaçant le membre)?

Une douleur ischémique de décubitus, des ulcères qui ne cicatrisent pas ou une gangrène dues à une artériopathie chronique.

## Une claudication fessière avec dysfonction érectile évoque une atteinte à quel niveau?

Une occlusion aorto-iliaque (syndrome de Leriche).

## Maladies associées

- [Pied diabétique](https://durgical.com/fr/maladies/pied-diabetique/)
- [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/)
- [Sténose du canal lombaire](https://durgical.com/fr/maladies/stenose-du-canal-lombaire/)
- [Sciatique (radiculopathie lombaire)](https://durgical.com/fr/maladies/sciatique/)
- [Sténose de l'artère carotide](https://durgical.com/fr/maladies/stenose-de-l-artere-carotide/)
- [Ischémie aiguë de membre](https://durgical.com/fr/maladies/ischemie-aigue-de-membre/)
- [Ulcère veineux de jambe](https://durgical.com/fr/maladies/ulcere-veineux-de-jambe/)
- [Dysfonction érectile](https://durgical.com/fr/maladies/dysfonction-erectile/)

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Sources: [Peripheral Arterial Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

[← Toutes les maladies](https://durgical.com/fr/maladies/)

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/maladies/arteriopathie-obliterante-des-membres-inferieurs/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/maladies/arteriopathie-obliterante-des-membres-inferieurs/