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# Fibroadénome du sein

Le fibroadénome est un nodule bénin du sein, fait de tissu glandulaire et conjonctif; c'est le nodule le plus fréquent chez l'adolescente et la femme jeune.

Mis à jour 2026-10-29

## Structures concernées

Touchez-en une pour voir ce que c'est et l'ouvrir en 3D.

- [Lobes de la glande mammaire](https://durgical.com/fr/anatomie/lobes-de-la-glande-mammaire/)
- [Graisse mammaire](https://durgical.com/fr/anatomie/graisse-mammaire/)
- [Conduits lactifères (galactophores)](https://durgical.com/fr/anatomie/conduits-lactiferes/)
- [Ligaments suspenseurs du sein (de Cooper)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-suspenseurs-du-sein/)

## Ce que c'est

Tumeur bénigne du sein composée de tissu glandulaire (épithélial) et conjonctif (stromal). C'est le nodule mammaire le plus fréquent chez l'adolescente et la femme jeune.

## Qui est touché

Plus fréquent chez la femme d'environ 15 à 35 ans. Il régresse souvent après la ménopause. Fréquent dans le monde entier, y compris en Colombie.

## Causes

- Prolifération hormonodépendante de l'épithélium et du stroma du lobule
- Sensibilité aux œstrogènes: peut grossir pendant la grossesse ou sous traitement hormonal

## Facteurs de risque

- Jeune âge (de l'adolescence au milieu de la trentaine)
- Sexe féminin
- États hormonaux tels que la grossesse
- Immunodépression (p. ex. après une transplantation) selon certaines publications

## Physiopathologie

Le fibroadénome naît de l'unité terminale ductulo-lobulaire sous la forme d'une prolifération bien circonscrite à la fois du stroma et des canaux. Il est hormonosensible: il peut grossir pendant la grossesse et régresser après la ménopause, en se calcifiant parfois.

## Classification

- Fibroadénome simple
- Fibroadénome complexe (avec kystes, adénose sclérosante ou calcifications)
- Fibroadénome juvénile (chez l'adolescente, peut grossir rapidement)
- Fibroadénome géant (plus d'environ 5 cm)

## Symptômes et signes

- Nodule ferme, lisse, élastique, arrondi
- Très mobile sous les doigts: la «souris du sein»
- Habituellement indolore
- Habituellement unique, parfois multiple ou bilatéral

## Signes d'alerte

- Croissance rapide (évoquer une tumeur phyllode)
- Nodule dur, fixé ou irrégulier
- Modifications de la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) ou du [mamelon](https://durgical.com/fr/anatomie/mamelon/)
- Nouveau nodule chez une femme de plus de 35–40 ans

## Diagnostic

**Clinique**
Nodule lisse, mobile et indolore chez une femme jeune; le diagnostic est confirmé par le triple bilan.

**Examens**
Microbiopsie lorsque l'imagerie n'est pas typique, que le nodule grossit ou que la patiente est plus âgée.

**Imagerie**
L'échographie est l'examen de première intention chez la femme jeune: masse ovale, bien limitée, homogène, plus large que haute. Chez la femme plus âgée, la mammographie peut montrer une masse à contours lisses ou des calcifications en « pop-corn ».

## Diagnostic différentiel

- Kyste mammaire
- Tumeur phyllode
- Cancer du sein
- Mastopathie fibrokystique
- Lipome

## Objectif du traitement

Confirmer la bénignité du nodule, rassurer, et retirer les nodules volumineux, évolutifs, symptomatiques ou douteux.

## Traitement

**Suivi**
Surveillance clinique et échographique des lésions petites, typiques, confirmées par biopsie ou par l'imagerie.

**Chirurgical**
Exérèse chirurgicale des nodules volumineux, évolutifs ou symptomatiques, en cas d'histologie incertaine ou selon le souhait de la patiente.

**Geste**
Options mini-invasives dans certains centres, comme l'exérèse assistée par aspiration (macrobiopsie) ou la cryoablation.

## Complications

- Augmentation de volume pendant la grossesse
- Déformation du sein en cas de fibroadénome géant
- Tumeur phyllode ou cancer méconnu en l'absence d'évaluation correcte

## Pronostic

Excellent. Beaucoup restent stables ou régressent; l'augmentation du risque de cancer du sein est faible et concerne surtout les fibroadénomes complexes.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi appelle-t-on le fibroadénome la «souris du sein»?

Parce qu'il est très mobile et glisse sous les doigts de l'examinateur.

## Quel examen d'imagerie réalise-t-on en premier devant un nodule du sein chez une femme jeune?

L'échographie, car la densité du tissu mammaire chez la femme jeune limite la mammographie.

## Quels sont les deux types de tissu qui composent un fibroadénome?

L'épithélium glandulaire (canaux) et le stroma fibreux, qui prolifèrent tous deux au sein d'une masse bien circonscrite.

## Quelle tumeur faut-il suspecter lorsqu'un nodule d'allure de fibroadénome grossit rapidement?

Une tumeur phyllode, tumeur fibro-épithéliale qui peut être bénigne, borderline ou maligne.

## Maladies associées

- [Cancer du sein](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/)
- [Mastopathie fibrokystique](https://durgical.com/fr/maladies/mastopathie-fibrokystique/)

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Sources: [Breast Fibroadenoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535345/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2022).

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