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# Maladie de La Peyronie

La maladie de La Peyronie est une cicatrice à l'intérieur du pénis formant une plaque dure, qui le courbe, le raccourcit ou le rend douloureux en érection.

Mis à jour 2026-10-29

## Structures concernées

Touchez-en une pour voir ce que c'est et l'ouvrir en 3D.

- [Corps caverneux](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-caverneux/)
- [Corps spongieux](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-spongieux/)
- [Artère dorsale du pénis](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-dorsale-du-penis/)
- [Nerf dorsal du pénis](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-dorsal-du-penis/)
- [Artère profonde du pénis](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-profonde-du-penis/)
- [Peau du pénis](https://durgical.com/fr/anatomie/peau-du-penis/)

## Ce que c'est

Fibrose cicatricielle acquise de l'albuginée des [corps caverneux](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-caverneux/), formant une plaque qui entraîne une courbure, une déformation, une douleur ou un raccourcissement du pénis en érection.

## Qui est touché

Elle touche surtout l'homme d'âge moyen et âgé et est probablement sous-déclarée. Elle est associée au diabète, à la dysfonction érectile et à d'autres maladies fibrosantes comme la maladie de Dupuytren.

## Causes

- Microtraumatismes répétés de l'albuginée lors de l'activité sexuelle
- Cicatrisation anormale avec fibrose excessive
- Prédisposition génétique
- Association à la maladie de Dupuytren et à d'autres maladies du tissu conjonctif
- Après un traumatisme ou une chirurgie du pénis (par exemple prostatectomie radicale) chez certains hommes

## Facteurs de risque

- Âge moyen ou avancé
- Diabète sucré
- Dysfonction érectile
- Maladie de Dupuytren ou fibromatose plantaire
- Hypertension artérielle, dyslipidémie et tabagisme
- Traumatisme du pénis ou antécédents d'interventions urétrales ou prostatiques

## Physiopathologie

Les microtraumatismes provoquent un saignement et un dépôt de fibrine dans l'albuginée; une cicatrisation désordonnée, impliquant des facteurs comme le TGF-bêta, produit une plaque de collagène qui peut se calcifier. La plaque inextensible ne peut pas s'étirer, si bien que le pénis se courbe de son côté (une plaque dorsale donne une courbure vers le haut), et elle peut raccourcir ou rétrécir la verge.

## Classification

- Phase active (aiguë): douleur à l'érection et courbure évolutive, généralement pendant la première année à dix-huit mois
- Phase stable (chronique): déformation stable depuis plusieurs mois, douleur généralement disparue
- Selon la déformation: courbure, encoche ou rétrécissement en sablier, raccourcissement

## Symptômes et signes

- Courbure du pénis en érection, généralement dorsale
- Nodule ou cordon palpable dans la verge
- Douleur à l'érection en phase active
- Rétrécissement (en sablier), encoche ou raccourcissement
- Difficulté de pénétration
- Dysfonction érectile et souffrance psychologique

## Signes d'alerte

- Déformation brutale après un craquement et un gonflement rapide pendant un rapport (fracture du pénis, urgence)
- Masse ferme, ulcération ou croissance rapide atypiques pour une plaque (éliminer une tumeur)

## Diagnostic

**Clinique**
Anamnèse du début, de la douleur et de la stabilité; palpation de la plaque sur le pénis flaccide et mesure de la longueur en étirement. La courbure est évaluée en érection, sur photographies ou après une injection intracaverneuse au cabinet.

**Examens**
Pas d'examen biologique spécifique; glycémie ou HbA1c et bilan des autres facteurs de risque selon le cas.

**Imagerie**
L'échographie pénienne montre la plaque et une éventuelle calcification; l'écho-Doppler après injection évalue la fonction vasculaire avant la chirurgie.

## Diagnostic différentiel

- Courbure congénitale du pénis
- Fracture du pénis ou ses séquelles
- Tumeur ou métastase pénienne
- Thrombose de la veine dorsale superficielle (maladie de Mondor)
- Fibrose après priapisme ou injections intracaverneuses

## Objectif du traitement

Soulager la douleur, stabiliser et réduire la déformation et rétablir la possibilité de rapports satisfaisants, tout en préservant la fonction érectile et la longueur.

## Traitement

**Suivi**
Surveillance en phase active; la déformation peut se stabiliser et une minorité de cas s'améliore spontanément.

**Médical**
Antalgiques anti-inflammatoires contre la douleur en phase active. La plupart des traitements oraux reposent sur des preuves faibles et ne sont pas recommandés par plusieurs recommandations.

**Conservateur**
La traction pénienne peut réduire la courbure et préserver la longueur chez certains hommes.

**Geste**
Injections intralésionnelles dans la plaque (collagénase, inhibiteurs calciques ou interféron, par exemple) chez certains hommes; les preuves et la disponibilité varient.

**Chirurgical**
En phase stable: plicature de l'albuginée, incision ou excision partielle de la plaque avec greffe, ou prothèse pénienne en cas de dysfonction érectile associée.

## Complications

- Dysfonction érectile
- Raccourcissement et déformation du pénis
- Impossibilité de rapports avec pénétration
- Dépression, anxiété et tensions dans le couple
- Après chirurgie: raccourcissement supplémentaire, modification de la sensibilité, récidive

## Pronostic

La douleur disparaît généralement avec le temps, mais la courbure régresse rarement sans traitement; chez de nombreux hommes elle se stabilise et chez certains elle s'aggrave. La chirurgie en phase stable corrige généralement bien la courbure.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle tunique du pénis est atteinte dans la maladie de La Peyronie?

L'albuginée des corps caverneux.

## De quel côté le pénis se courbe-t-il dans la maladie de La Peyronie?

Du côté de la plaque; une plaque dorsale, la plus fréquente, entraîne une courbure vers le haut.

## Pourquoi la chirurgie est-elle généralement différée jusqu'à la phase stable?

En phase active, la courbure évolue encore; opérer une fois qu'elle est stable donne une correction prévisible.

## Quelle affection de la main est associée à la maladie de La Peyronie?

La maladie de Dupuytren.

## Maladies associées

- [Dysfonction érectile](https://durgical.com/fr/maladies/dysfonction-erectile/)
- [Maladie de Dupuytren](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-dupuytren/)
- [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/)

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Sources: [Peyronie Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560628/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-la-peyronie/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-la-peyronie/