[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) › Maltraitance et négligence envers les personnes âgées # Maltraitance et négligence envers les personnes âgées Préjudice ou négligence infligé à une personne âgée par un proche de confiance ou un aidant. Fréquent et caché, il est souvent repéré d'abord par les soignants. Mis à jour 1 nov 2026 Sur cette page - Les bases Ce que c'est - Qui est touché - Causes - Facteurs de risque - Physiopathologie - Classification - Maladies associées - Clinique Symptômes et signes - Signes d'alerte - Diagnostic - Diagnostic différentiel - Complications - Pronostic - Traitement Objectif du traitement - Traitement - Prévention - Révision Testez-vous ## Ce que c'est Acte unique ou répété, ou absence d'action appropriée, survenant dans une relation de confiance et causant un préjudice ou une détresse à une personne âgée. Elle comprend la maltraitance physique, psychologique, sexuelle et financière, ainsi que la négligence ou l'abandon par un aidant ou une institution. Voir en 3D - [Peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) - [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/) - [Ulna (cubitus)](https://durgical.com/fr/anatomie/ulna/) - [Radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/) ## +2 - [Sacrum](https://durgical.com/fr/anatomie/sacrum/) - [Coccyx](https://durgical.com/fr/anatomie/coccyx/) ## Qui est touché Selon l'OMS, environ une personne sur six âgée de 60 ans et plus vivant à domicile a subi une forme de maltraitance au cours de l'année écoulée, la maltraitance psychologique étant la plus fréquente, et les taux sont plus élevés en maison de retraite. La plupart des cas ne sont jamais signalés. En Colombie et en Amérique latine, la maltraitance survient généralement au sein de la famille, souvent liée à la dépendance économique, à la surcharge de l'aidant et à l'abandon; la loi colombienne protège les personnes âgées et considère l'abandon comme une forme de violence familiale. ## Causes - Maltraitance physique: coups, bousculades, brûlures ou contention inappropriée (physique ou chimique) - Maltraitance psychologique ou émotionnelle: menaces, humiliations, isolement ou intimidation - Exploitation financière: prise d'argent, de biens ou de pensions, ou modifications forcées de documents - Maltraitance sexuelle: tout contact sexuel non consenti, y compris avec une personne incapable de consentir - Négligence ou abandon: défaut d'apport de nourriture, d'eau, d'hygiène, de médicaments, de sécurité ou de soins médicaux ## Facteurs de risque - Dépendance fonctionnelle, handicap ou mauvais état de santé physique de la personne âgée - Démence ou autre trouble cognitif - Isolement social et faibles revenus - Stress, épuisement, maladie mentale ou consommation de substances chez l'aidant - Auteur dépendant de la victime, souvent financièrement - Cohabitation avec conflits familiaux, et âgisme dans la communauté - Établissements au personnel insuffisant ou mal formé ## Physiopathologie Il s'agit d'un problème social et relationnel plutôt que d'un processus pathologique. La dépendance envers autrui, le déclin cognitif et l'isolement rendent la personne âgée vulnérable et moins capable de signaler les préjudices. La fragilité, la peau fine, les os fragiles et la cicatrisation lente font que même une violence ou une négligence mineure entraîne des blessures graves, une dénutrition, une déshydratation, des escarres et une décompensation médicale. ## Classification - Selon le type: physique, psychologique, sexuelle, financière et négligence (active ou passive) - Selon le lieu: domestique (famille, aidant à domicile) ou institutionnelle (maisons de retraite, hôpitaux) - L'auto-négligence, où la personne âgée ne parvient pas à subvenir à ses propres besoins essentiels, est généralement étudiée en parallèle ## Symptômes et signes - Ecchymoses d'âges différents, surtout à la face interne des bras, sur le tronc, au visage ou en forme d'empreinte de préhension - Blessures ne correspondant pas à l'explication donnée, ou retard à consulter - Escarres non traitées ou profondes, mauvaise hygiène, vêtements souillés - Perte de poids, dénutrition et déshydratation sans explication médicale - Peur, repli, agitation ou dépression, surtout en présence de l'aidant - Rendez-vous manqués, médicaments, lunettes, appareils auditifs ou prothèses dentaires manquants - Changements soudains dans les comptes bancaires, les testaments ou les biens ## Signes d'alerte - Danger immédiat pour la vie ou la sécurité de la personne - Fractures ou traumatisme crânien avec un récit incohérent - Signes de violence sexuelle (lésion génitale ou anale, nouvelle infection sexuellement transmissible) - Déshydratation sévère, inanition ou escarres infectées - Aidant qui refuse de laisser la personne seule ou répond à toutes les questions à sa place ## Diagnostic **Clinique** Suspicion fondée sur l'anamnèse et l'examen. La personne âgée est interrogée seule et la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) est examinée entièrement (y compris le dos, le [sacrum](https://durgical.com/fr/anatomie/sacrum/) et les talons). Les lésions sont documentées avec leur localisation, leur taille, leur couleur et des photographies. La cognition et la capacité à prendre des décisions sont évaluées. Des questions ou des outils de dépistage (comme l'Elder Abuse Suspicion Index) peuvent être utilisés en soins primaires. **Examens** Les examens étayent l'évaluation des blessures et de la négligence: numération formule sanguine, ionogramme, fonction rénale, albumine et marqueurs nutritionnels, et dosages médicamenteux ou toxicologiques en cas de suspicion de contention chimique ou de surdosage sédatif. **Imagerie** Radiographies ou TDM en cas de suspicion de fracture ou de traumatisme crânien; des fractures multiples à différents stades de consolidation renforcent la suspicion. ## Diagnostic différentiel - Purpura sénile et ecchymoses faciles sous anticoagulants, antiagrégants plaquettaires ou glucocorticoïdes - Chutes accidentelles chez une personne fragile - Escarres malgré de bons soins chez un patient très immobile - Perte de poids due à un cancer, une dépression, une démence ou une autre maladie - Fractures pathologiques sur ostéoporose ou métastases ## Objectif du traitement Assurer la sécurité immédiate de la personne âgée, traiter les blessures et les conséquences médicales, respecter son autonomie et sa capacité de décision, et activer le réseau de protection juridique et sociale. ## Traitement **Phase aiguë** Protection immédiate lorsque la vie est en danger: hospitalisation ou lieu sûr, et traitement des blessures, de la déshydratation et des infections. **Conservateur** Signalement aux autorités compétentes comme l'exige la loi locale (en Colombie, les comisarías de familia, la police ou le réseau de santé et de protection sociale); documentation claire dans le dossier médical. **Conservateur** Travail interdisciplinaire avec le service social, la psychologie et la gériatrie: plan de sécurité, soutien aux aidants surchargés, accueil de répit et, si nécessaire, changement d'aidant ou de lieu de vie. **Suivi** Suivi de la nutrition, de la peau, des médicaments et de l'humeur; visites répétées à domicile ou en établissement pour confirmer l'amélioration de la situation. ## Complications - Fractures, traumatisme crânien et décès - Escarres, dénutrition et déshydratation - Dépression, anxiété et perte de confiance - Perte d'argent, de biens ou de logement - Davantage d'hospitalisations, institutionnalisation plus précoce et mortalité plus élevée ## Pronostic La maltraitance cesse rarement sans intervention extérieure. Les victimes ont une mortalité plus élevée et davantage d'hospitalisations que les autres personnes âgées; un repérage précoce et une réponse sociale et juridique coordonnée améliorent leur sécurité. ## Prévention - Information des familles et des aidants, et soutien face au fardeau de l'aidant - Questions systématiques sur la sécurité lors des consultations gériatriques - Effectifs suffisants, formation et encadrement dans les maisons de retraite - Programmes communautaires contre l'âgisme et l'isolement social ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Selon l'OMS, quel est le type de maltraitance le plus fréquemment rapporté par les personnes âgées vivant à domicile? La maltraitance psychologique (émotionnelle), suivie de la maltraitance financière et de la négligence. ## Quels aspects d'ecchymoses font suspecter une maltraitance physique chez une personne âgée? Ecchymoses à la face interne des bras, sur le tronc, le visage ou les oreilles, marques en forme de préhension, ecchymoses d'âges différents, et blessures ne correspondant pas à l'explication. ## Comment interroger une personne âgée chez qui une maltraitance est suspectée? Seule, hors de la présence de l'aidant, avec un examen cutané complet et une documentation soigneuse des constatations. ## Quelle constatation cutanée est un signe classique de négligence chez une personne âgée alitée? Des escarres non traitées ou avancées, surtout au sacrum et aux talons, avec une mauvaise hygiène. ## Maladies associées - [Dénutrition et perte de poids involontaire chez la personne âgée](https://durgical.com/fr/maladies/denutrition-et-perte-de-poids-involontaire-chez-la-personne-agee/) - [Démence (trouble neurocognitif majeur)](https://durgical.com/fr/maladies/demence/) - [Chutes chez la personne âgée](https://durgical.com/fr/maladies/chutes-chez-la-personne-agee/) - [Polymédication et médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée](https://durgical.com/fr/maladies/polymedication-et-medicaments-potentiellement-inappropries-chez-la-personne-agee/) Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. Sources: [Abuse of older people](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/abuse-of-older-people) (World Health Organization, 2024); [Elder Abuse](https://medlineplus.gov/elderabuse.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025). [← Toutes les maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/maladies/maltraitance-et-negligence-envers-les-personnes-agees/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/maladies/maltraitance-et-negligence-envers-les-personnes-agees/