[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) › Méralgie paresthésique

[Maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) · [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/)

# Méralgie paresthésique

La méralgie paresthésique: brûlures, fourmillements ou engourdissement de la face externe de la cuisse, par un nerf cutané comprimé près de l'os iliaque.

Mis à jour 2026-10-29

## Structures concernées

Touchez-en une pour voir ce que c'est et l'ouvrir en 3D.

- [Nerf cutané latéral de la cuisse (fémoro-cutané)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-cutane-lateral-de-la-cuisse/)
- [Ligament inguinal (arcade crurale)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-inguinal/)
- [Os coxaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-coxaux/)
- [Muscle tenseur du fascia lata](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-tenseur-du-fascia-lata/)
- [Muscle sartorius](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-sartorius/)
- [Muscle iliaque](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-iliaque/)
- [Fascia lata](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-lata/)

## Ce que c'est

Douleur à type de brûlure, fourmillements et engourdissement de la face antéro-externe de la cuisse causés par une compression du nerf cutané latéral de la cuisse, habituellement là où il passe sous le ligament inguinal ou à travers lui, près de l'épine iliaque antéro-supérieure.

## Qui est touché

Observée surtout chez l'adulte d'âge moyen à avancé; plus fréquente en cas d'obésité, de diabète et de grossesse.

## Causes

- Compression par des ceintures serrées, des tailles de vêtement, des ceintures porte-outils ou des gilets pare-balles
- Hyperpression abdominale: obésité, grossesse, ascite
- Lésion lors d'une chirurgie de la hanche, du bassin ou du rachis, d'un prélèvement de greffon osseux à la crête iliaque ou d'une installation en décubitus ventral
- Traumatisme par ceinture de sécurité
- Rarement, une masse pelvienne ou rétropéritonéale

## Facteurs de risque

- Obésité
- Grossesse
- Diabète
- Vêtements et ceintures serrés
- Chirurgie récente de la hanche ou du bassin
- Station debout ou marche prolongées

## Physiopathologie

Le nerf ne transporte que la sensibilité cutanée issue des racines L2 et L3. Il décrit un coude marqué au niveau de l'épine iliaque antéro-supérieure en quittant le bassin; une pression extérieure ou un étirement à cet endroit l'irrite et provoque une démyélinisation locale. Comme il ne contient pas de fibres motrices, il n'y a pas de déficit moteur.

## Symptômes et signes

- Douleur à type de brûlure, fourmillements ou engourdissement de la face antéro-latérale de la cuisse
- [Peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) sensible au toucher ou au contact des vêtements dans cette zone
- Aggravation en station debout, à la marche ou en extension de hanche, amélioration en position assise
- Pas de déficit moteur et réflexe rotulien normal

## Signes d'alerte

- Faiblesse du quadriceps ou des fléchisseurs de hanche, ou réflexe rotulien diminué (évoque une lésion du nerf fémoral, du plexus ou d'une racine)
- Amaigrissement, douleurs nocturnes ou symptômes abdominaux (suspecter une masse pelvienne ou rétropéritonéale)
- Troubles vésicaux ou intestinaux

## Diagnostic

**Clinique**
Le diagnostic est surtout clinique: trouble sensitif limité au territoire du nerf, douleur à la pression ou signe de Tinel juste en dedans de l'épine iliaque antéro-supérieure, symptômes reproduits par la compression du bassin, force et réflexes normaux.

**Examens**
Un bloc nerveux à l'anesthésique local qui soulage les symptômes étaye le diagnostic. Les études de conduction nerveuse sont techniquement difficiles; une glycémie recherche un diabète.

**Imagerie**
L'échographie peut visualiser le nerf et guider les infiltrations. IRM ou TDM lombaire ou pelvienne seulement si l'anamnèse évoque une atteinte radiculaire ou une masse.

## Diagnostic différentiel

- Radiculopathie lombaire L2–L3
- Neuropathie fémorale
- Plexopathie lombaire, y compris l'amyotrophie diabétique
- Syndrome douloureux du grand trochanter
- Coxarthrose
- Masse pelvienne ou rétropéritonéale

## Objectif du traitement

Supprimer la source de compression et contrôler la douleur neuropathique; la plupart des cas guérissent sans chirurgie.

## Traitement

**Mode de vie**
Vêtements plus amples, éviction des ceintures serrées et perte de poids.

**Médical**
AINS, anesthésiques topiques et antalgiques des douleurs neuropathiques comme les gabapentinoïdes ou les antidépresseurs tricycliques.

**Geste**
Infiltration péri-nerveuse d'anesthésique local et de corticoïde, habituellement échoguidée; radiofréquence pulsée dans les cas réfractaires.

**Chirurgical**
Décompression (neurolyse) ou section du nerf (neurectomie) lorsque la douleur persiste malgré le traitement conservateur.

## Complications

- Douleur neuropathique chronique
- Engourdissement définitif de la face externe de la cuisse, attendu après neurectomie
- Troubles du sommeil et réduction des activités

## Pronostic

La plupart des patients s'améliorent après suppression de la compression et traitement conservateur, souvent en quelques mois. La chirurgie est réservée à une minorité.

## Prévention

- Éviter les ceintures et les tailles de vêtement serrées
- Poids corporel sain
- Protection soigneuse des points d'appui et installation attentive lors des chirurgies en décubitus ventral

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel nerf est atteint dans la méralgie paresthésique?

Le nerf cutané latéral de la cuisse (L2–L3), un nerf purement sensitif.

## Où le nerf cutané latéral de la cuisse est-il habituellement comprimé?

Sous le ligament inguinal ou à travers lui, juste en dedans de l'épine iliaque antéro-supérieure.

## Pourquoi n'y a-t-il pas de déficit moteur dans la méralgie paresthésique?

Le nerf ne contient que des fibres sensitives; une faiblesse ou un réflexe rotulien diminué orientent vers une autre lésion.

## Quels sont deux facteurs de risque courants de méralgie paresthésique?

Les ceintures ou tailles de vêtement serrées et l'obésité; la grossesse et le diabète en sont d'autres.

## Quel examen étaye le diagnostic lorsque le tableau est peu clair?

Un bloc nerveux diagnostique à l'anesthésique local qui soulage temporairement les symptômes.

## Maladies associées

- [Obésité](https://durgical.com/fr/maladies/obesite/)
- [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/)
- [Hernie discale lombaire](https://durgical.com/fr/maladies/hernie-discale-lombaire/)
- [Syndrome douloureux du grand trochanter](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-douloureux-du-grand-trochanter/)
- [Coxarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/coxarthrose/)

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Sources: [Meralgia Paresthetica](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557735/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Toutes les maladies](https://durgical.com/fr/maladies/)

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/maladies/meralgie-paresthesique/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/maladies/meralgie-paresthesique/