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# Tachypnée transitoire du nouveau-né

Respiration rapide d’un nouveau-né dont les poumons gardent du liquide après la naissance. Fréquente et bénigne, elle passe en général en deux ou trois jours.

Mis à jour 1 nov 2026

Sur cette page

- Les bases Ce que c'est
- Qui est touché
- Causes
- Facteurs de risque
- Physiopathologie
- Maladies associées

- Clinique Symptômes et signes
- Signes d'alerte
- Diagnostic
- Diagnostic différentiel
- Complications
- Pronostic

- Traitement Objectif du traitement
- Traitement
- Prévention

- Révision Testez-vous

## Ce que c'est

Trouble respiratoire spontanément résolutif du nouveau-né à terme ou prématuré tardif, dû à une résorption retardée du liquide pulmonaire fœtal, qui provoque une tachypnée dans les premières heures de vie. C'est la cause la plus fréquente de détresse respiratoire chez le nouveau-né à terme.

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## Qui est touché

Fréquente dans toutes les unités néonatales, y compris en Colombie et dans le reste de l'Amérique latine, où le taux élevé de césariennes (dont beaucoup programmées, avant le travail) augmente le nombre de cas. La plupart des bébés atteints naissent à 34 semaines ou plus.

## Causes

- Résorption retardée du liquide pulmonaire fœtal des alvéoles et de l'interstitium après la naissance
- Immaturité ou défaut d'activation des canaux sodiques épithéliaux qui évacuent le liquide des espaces aériens
- Absence de la décharge hormonale (catécholamines, cortisol) et de la compression thoracique du travail

## Facteurs de risque

- Accouchement par césarienne, surtout programmée sans travail
- Naissance prématurée tardive ou à terme précoce (34 à 38 semaines)
- Diabète ou asthme maternel
- Sexe masculin et macrosomie
- Accouchement précipité ou asphyxie périnatale

## Physiopathologie

Avant la naissance, les poumons sont remplis d'un liquide qui doit être résorbé dans les heures suivant l'accouchement, en grande partie par des canaux sodiques activés par les hormones du travail. Si la clairance est lente, le liquide persiste dans l'interstitium et les lymphatiques, réduisant la compliance pulmonaire. Le bébé compense par une respiration rapide et superficielle; les échanges gazeux ne sont en général que peu altérés et le surfactant est normal.

## Symptômes et signes

- Tachypnée (souvent plus de 60 cycles par minute) débutant dans les premières heures après la naissance
- Geignement discret, battement des ailes du nez et tirage sous-costal ou intercostal
- Cyanose discrète répondant à de faibles concentrations d'oxygène
- Difficultés d'alimentation dues à la respiration rapide

## Signes d'alerte

- Besoins en oxygène croissants ou aggravation de la détresse après les premières heures
- Tachypnée persistant au-delà d'environ 72 heures
- Fièvre, hypotension, mauvaise perfusion ou léthargie (penser au sepsis ou à la pneumonie)
- Dégradation brutale (pneumothorax possible)

## Diagnostic

**Clinique**
Diagnostic d'exclusion chez un bébé à terme ou prématuré tardif présentant une tachypnée précoce, une détresse modérée et une évolution bénigne qui s'améliore en 24 à 72 heures.

**Examens**
Oxymétrie de pouls et gaz du sang, qui montrent une hypoxémie modérée, parfois une acidose respiratoire discrète. Hémogramme et hémoculture lorsqu'une infection ne peut être exclue.

**Imagerie**
Radiographie thoracique: distension, opacités périhilaires striées marquées, liquide dans les scissures interlobaires (souvent la petite scissure) et parfois petits épanchements pleuraux. L'échographie pulmonaire est de plus en plus utilisée et montre le «double point pulmonaire» (double lung point).

## Diagnostic différentiel

- Maladie des membranes hyalines (déficit en surfactant)
- Pneumonie néonatale ou sepsis précoce
- Syndrome d'inhalation méconiale
- Pneumothorax
- Cardiopathie congénitale ou hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né

## Objectif du traitement

Soutenir la respiration et l'oxygénation pendant que le liquide pulmonaire se résorbe spontanément, et éliminer les causes graves de détresse.

## Traitement

**Suivi**
Surveillance continue de l'oxymétrie de pouls, de la fréquence respiratoire et du travail respiratoire; environnement en neutralité thermique.

**Conservateur**
Oxygène d'appoint si nécessaire et, en cas de détresse plus marquée, CPAP nasale; la ventilation mécanique est rarement nécessaire.

**Médical**
Antibiotiques probabilistes uniquement le temps d'exclure un sepsis; les diurétiques et les bêta-agonistes n'ont pas montré de bénéfice net.

**Conservateur**
Alimentation par gavage ou solutés intraveineux tant que la fréquence respiratoire est très élevée, pour réduire le risque d'inhalation; puis alimentation normale.

## Complications

- Fuite d'air (pneumothorax), surtout sous CPAP
- Hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né dans de rares cas sévères
- Hospitalisation prolongée et séparation d'avec la mère
- Association possible avec une respiration sifflante dans la petite enfance

## Pronostic

Excellent. Les symptômes disparaissent en général en 24 à 72 heures sans séquelles.

## Prévention

- Éviter les césariennes programmées avant 39 semaines sans indication médicale
- Corticothérapie anténatale dans certaines naissances prématurées tardives ou césariennes précoces programmées, selon les recommandations locales

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le mécanisme de la tachypnée transitoire du nouveau-né?

Une résorption retardée du liquide pulmonaire fœtal, surtout par des canaux sodiques épithéliaux insuffisamment activés.

## Quel mode d'accouchement est le facteur de risque classique de la tachypnée transitoire du nouveau-né?

La césarienne, surtout programmée, avant le début du travail.

## Quel signe radiographique thoracique est typique de la tachypnée transitoire du nouveau-né?

Du liquide dans les scissures interlobaires avec opacités périhilaires striées et distension.

## Combien de temps dure habituellement la tachypnée transitoire du nouveau-né?

Elle disparaît en général en 24 à 72 heures avec un traitement de soutien.

## Maladies associées

- [Syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né (maladie des membranes hyalines)](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-detresse-respiratoire-du-nouveau-ne/)
- [Syndrome d'inhalation méconiale](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-d-inhalation-meconiale/)
- [Hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle-pulmonaire-persistante-du-nouveau-ne/)
- [Sepsis néonatal](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-neonatal/)
- [Pneumothorax](https://durgical.com/fr/maladies/pneumothorax/)
- [Diabète gestationnel](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-gestationnel/)

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Sources: [Transient tachypnea - newborn](https://medlineplus.gov/ency/article/007233.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/maladies/tachypnee-transitoire-du-nouveau-ne/