[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) › Ténosynovite de De Quervain [Maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) · [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) # Ténosynovite de De Quervain La ténosynovite de De Quervain est un rétrécissement douloureux de la gaine de deux tendons du pouce au poignet; elle fait mal côté pouce en le bougeant. Mis à jour 2026-10-29 ## Structures concernées Touchez-en une pour voir ce que c'est et l'ouvrir en 3D. - [Tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-du-long-abducteur-et-du-court-extenseur-du-pouce/) - [Gaine du 1er compartiment](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-du-1er-compartiment/) - [Muscle long abducteur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-long-abducteur-du-pouce/) - [Muscle court extenseur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-court-extenseur-du-pouce/) - [Rétinaculum des extenseurs du poignet](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculum-des-extenseurs-du-poignet/) - [Radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/) - [Branche superficielle du nerf radial](https://durgical.com/fr/anatomie/branche-superficielle-du-nerf-radial/) - [1er métacarpien](https://durgical.com/fr/anatomie/1er-metacarpien/) ## Ce que c'est Rétrécissement douloureux de la gaine tendineuse du premier compartiment dorsal du poignet, qui contient les [tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-du-long-abducteur-et-du-court-extenseur-du-pouce/) en regard de la styloïde radiale. ## Qui est touché Plus fréquente chez la femme d'environ 30 à 50 ans, et classiquement chez la jeune mère dans les mois suivant l'accouchement, qui soulève régulièrement son bébé le pouce écarté. ## Causes - Abduction et extension répétées du pouce avec inclinaison ulnaire du poignet - Port d'un nourrisson les pouces en abduction - Modifications hormonales de la grossesse et de l'allaitement - Arthrite inflammatoire (moins souvent) ## Facteurs de risque - Sexe féminin - Grossesse et post-partum - Travail manuel répétitif et usage intensif du téléphone (SMS) - Polyarthrite rhumatoïde - Diabète ## Physiopathologie Les tendons glissent dans un tunnel ostéofibreux formé par le rétinaculum des extenseurs en regard de la styloïde radiale. Les frottements répétés épaississent la gaine et le rétinaculum (dégénérescence myxoïde plus que véritable inflammation); les tendons sont alors comprimés et le mouvement devient douloureux. Une cloison séparée pour le court extenseur du pouce ou plusieurs languettes du long abducteur du pouce sont fréquentes et peuvent expliquer un échec du traitement. ## Symptômes et signes - Douleur et tuméfaction du bord radial du poignet, près de la styloïde radiale - Douleur aggravée par la préhension, la pince ou le soulèvement avec le pouce - Douleur à la palpation du premier compartiment dorsal - Parfois crépitation ou sensation d'accrochage ## Signes d'alerte - Fièvre, rougeur et gonflement rapide (ténosynovite infectieuse) - Douleur de la tabatière anatomique après une chute (fracture du scaphoïde) ## Diagnostic **Clinique** Douleur à la palpation du premier compartiment dorsal. Test de Finkelstein: douleur lorsque le pouce est maintenu dans la paume et le poignet incliné du côté ulnaire (la manœuvre d'Eichhoff en est une variante courante). **Examens** Inutiles sauf suspicion de cause inflammatoire ou infectieuse. **Imagerie** Le diagnostic est clinique. L'échographie montre une gaine épaissie et peut identifier un compartiment séparé pour le court extenseur du pouce; radiographie pour éliminer une rhizarthrose ou une fracture du [scaphoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/scaphoide/). ## Diagnostic différentiel - Arthrose de la base du pouce (rhizarthrose, première articulation carpo-métacarpienne) - Fracture du scaphoïde - Syndrome de l'intersection - Syndrome de Wartenberg (branche superficielle du nerf radial) - Fracture de la styloïde radiale ## Objectif du traitement Soulager la douleur et permettre aux tendons de glisser de nouveau librement, avec un retour à un usage normal du pouce. ## Traitement **Conservateur** Attelle d'immobilisation du pouce et du poignet et adaptation du geste déclenchant (y compris la façon de soulever le bébé). **Médical** AINS pour soulager les symptômes; l'infiltration de corticoïdes dans la gaine du premier compartiment est efficace chez de nombreux patients. **Chirurgical** Libération du premier compartiment dorsal dans les formes persistantes, en veillant à ouvrir tout sous-compartiment séparé et à protéger la [branche superficielle du nerf radial](https://durgical.com/fr/anatomie/branche-superficielle-du-nerf-radial/). **Rééducation** Rééducation de la main pour des étirements doux et un renforcement une fois la douleur calmée. ## Complications - Douleur chronique ou récidive - Lésion ou névrome de la branche superficielle du nerf radial après chirurgie - Subluxation tendineuse après libération - Dépigmentation cutanée ou atrophie graisseuse après infiltration ## Pronostic La plupart des patients s'améliorent avec l'attelle et l'infiltration; les formes du post-partum régressent souvent lorsque les soins au nourrisson évoluent. La chirurgie a un taux de succès élevé quand elle est nécessaire. ## Prévention - Technique de port qui garde le poignet en position neutre et le pouce près de la main - Pauses lors d'un usage répétitif du pouce ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels sont les deux tendons atteints dans la ténosynovite de De Quervain? Le long abducteur du pouce et le court extenseur du pouce, dans le premier compartiment dorsal du poignet. ## Comment réalise-t-on le test de Finkelstein? Le pouce est placé dans la paume (ou saisi) et le poignet est incliné du côté ulnaire; une douleur sur la styloïde radiale évoque une ténosynovite de De Quervain. ## Quel groupe de patients développe classiquement une ténosynovite de De Quervain? Les jeunes mères, qui soulèvent régulièrement leur bébé le pouce en abduction, ainsi que les femmes de 30 à 50 ans. ## Quel nerf est menacé lors de la libération chirurgicale du premier compartiment dorsal? La branche superficielle du nerf radial. ## Quelle variation anatomique peut faire échouer le traitement de la ténosynovite de De Quervain? Un sous-compartiment séparé pour le court extenseur du pouce ou plusieurs languettes du long abducteur du pouce. ## Maladies associées - [Doigt à ressaut](https://durgical.com/fr/maladies/doigt-a-ressaut/) - [Syndrome du canal carpien](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-du-canal-carpien/) - [Fracture du scaphoïde](https://durgical.com/fr/maladies/fracture-du-scaphoide/) - [Kyste synovial (ganglion)](https://durgical.com/fr/maladies/kyste-synovial/) Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. Sources: [De Quervain Tenosynovitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442005/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Toutes les maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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