[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) › Trouble de deuil prolongé # Trouble de deuil prolongé Deuil qui reste intense et invalidant bien plus longtemps que prévu après un décès, avec un désir constant de retrouver la personne disparue. Mis à jour 1 nov 2026 Sur cette page - Les bases Ce que c'est - Qui est touché - Causes - Facteurs de risque - Physiopathologie - Classification - Maladies associées - Clinique Symptômes et signes - Signes d'alerte - Diagnostic - Diagnostic différentiel - Complications - Pronostic - Traitement Objectif du traitement - Traitement - Prévention - Révision Testez-vous ## Ce que c'est Trouble mental lié au stress dans lequel le deuil après le décès d'un proche reste intense, persistant et invalidant bien au-delà de la période habituelle dans la culture de la personne. Son noyau est le désir ardent du défunt ou la préoccupation à son sujet. Le deuil normal, même douloureux, s'atténue progressivement; le deuil prolongé, non. Il a été ajouté au DSM-5-TR (2022) et à la CIM-11. Voir en 3D - [Corps amygdaloïde (amygdale)](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-amygdaloide/) - [Gyrus cingulaire](https://durgical.com/fr/anatomie/gyrus-cingulaire/) - [Lobe frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-frontal/) - [Insula](https://durgical.com/fr/anatomie/insula/) ## +2 - [Hippocampe](https://durgical.com/fr/anatomie/hippocampe/) - [Hypothalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/hypothalamus/) ## Qui est touché Touche environ 4 à 15 % des adultes endeuillés, et davantage après des décès soudains ou violents, le décès d'un enfant ou d'un conjoint et les décès en soins intensifs. Les vagues de deuils comme la pandémie de COVID-19 ont augmenté le nombre de cas. En Colombie, le long conflit armé, les homicides, les disparitions forcées et les déplacements font que de nombreuses familles vivent avec des pertes traumatiques et ambiguës, qui augmentent le risque. ## Causes - Décès d'une figure d'attachement proche (conjoint, enfant, parent) - Décès soudain, violent ou traumatique (homicide, suicide, accident, catastrophe) - Perte ambiguë, comme une personne disparue dont le corps n'a jamais été retrouvé - Attachement insécure ou très dépendant envers le défunt - Manque de soutien social ou de rituels pour faire le deuil ## Facteurs de risque - Perte d'un enfant ou d'un conjoint - Sexe féminin et âge avancé - Dépression, anxiété ou TSPT antérieurs - Décès à l'hôpital ou en soins intensifs, ou décès que la personne jugeait évitable - Isolement social et difficultés financières après le décès - Charge d'aidant avant le décès ## Physiopathologie La perte n'est pas intégrée dans la mémoire et l'identité: les rappels continuent de déclencher les circuits de la récompense et de l'attachement, si bien que la personne continue de chercher le défunt. Les études d'imagerie montrent une activité dans les régions de la récompense (comme le noyau accumbens) et dans les réseaux émotionnels et de la douleur (amygdale, cortex cingulaire antérieur, [insula](https://durgical.com/fr/anatomie/insula/)) lorsque les personnes endeuillées voient des rappels. L'évitement des rappels et des croyances inadaptées sur la perte entretiennent le deuil. ## Classification - Adultes: perte survenue au moins 12 mois auparavant (DSM-5-TR) - Enfants et adolescents: perte survenue au moins 6 mois auparavant (DSM-5-TR) - CIM-11: au moins 6 mois après la perte, au-delà des normes culturelles ## Symptômes et signes - Désir intense du défunt ou préoccupation à son sujet, presque tous les jours - Perturbation de l'identité, comme si une partie de soi était morte - Incrédulité marquée face au décès - Évitement de ce qui rappelle que la personne est morte - Douleur émotionnelle intense comme la colère, l'amertume ou le chagrin - Difficulté à renouer avec les amis, les centres d'intérêt et les projets - Engourdissement émotionnel et solitude intense - Sentiment que la vie n'a pas de sens sans le défunt ## Signes d'alerte - Idées suicidaires, ou désir de mourir pour rejoindre le défunt - Consommation importante d'alcool ou d'autres substances pour faire face - Incapacité à prendre soin de soi ou des personnes à charge - Symptômes psychotiques au-delà de la brève perception, culturellement normale, de la présence du défunt - Symptômes dépressifs sévères comme un sentiment de dévalorisation et un ralentissement psychomoteur ## Diagnostic **Clinique** Diagnostic clinique fondé sur l'anamnèse: décès survenu au moins 12 mois auparavant chez l'adulte (6 mois chez l'enfant), avec désir intense ou préoccupation et au moins 3 des symptômes typiques presque tous les jours au cours du dernier mois, causant une souffrance ou une altération du fonctionnement et dépassant les normes sociales, culturelles ou religieuses. Des questionnaires validés (par exemple le PG-13-R) aident au dépistage. Toujours rechercher un risque suicidaire, une dépression, un TSPT et une consommation de substances. **Examens** Aucun examen de laboratoire ne permet le diagnostic. Examens de base (bilan thyroïdien, numération formule sanguine) seulement si des causes physiques de fatigue ou d'humeur basse sont suspectées. **Imagerie** Non nécessaire au diagnostic. ## Diagnostic différentiel - Deuil normal (s'améliore avec le temps et n'altère pas le fonctionnement aussi longtemps) - Trouble dépressif caractérisé (humeur basse envahissante et dévalorisation, non centrées sur le défunt) - TSPT après un décès traumatique (souvenirs intrusifs de l'événement, fondés sur la peur) - Trouble de l'adaptation - Trouble anxiété de séparation ## Objectif du traitement Aider la personne à accepter la réalité de la perte, retrouver une vie et des relations pleines de sens, et dépister et traiter le risque suicidaire et les troubles associés. ## Traitement **Conservateur** Thérapie cognitivo-comportementale centrée sur le deuil (thérapie du deuil prolongé): le traitement de première intention, associant retour sur la perte, réduction de l'évitement et définition d'objectifs personnels **Conservateur** Psychoéducation, implication de la famille et groupes de soutien au deuil pour réduire l'isolement **Conservateur** Soins infirmiers: écoute active, respect des rituels de deuil culturels et religieux, et accompagnement précoce du deuil en soins palliatifs et en soins intensifs **Médical** Aucun médicament ne traite le deuil lui-même; les antidépresseurs (ISRS) sont utilisés en cas de dépression caractérisée associée **Suivi** Suivi du risque suicidaire, du sommeil, de la consommation d'alcool et de la santé physique ## Complications - Idées suicidaires et tentatives de suicide - Dépression caractérisée et troubles liés à l'usage de substances - Troubles du sommeil - Événements cardiovasculaires et moins bonne santé physique - Perte du fonctionnement professionnel et social ## Pronostic Sans traitement, il tend à être chronique. La psychothérapie centrée sur le deuil apporte une amélioration cliniquement importante chez beaucoup de patients. Un soutien social solide et le traitement des comorbidités améliorent le pronostic. ## Prévention - Communication et soutien centrés sur la famille avant et autour d'un décès attendu (soins palliatifs) - Permettre les adieux et des rituels culturellement significatifs lorsque c'est possible - Dépistage des endeuillés à haut risque, comme les proches de victimes de violence ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Combien de temps après un décès le deuil doit-il persister chez l'adulte pour pouvoir diagnostiquer un trouble de deuil prolongé selon le DSM-5-TR? Au moins 12 mois (6 mois chez l'enfant et l'adolescent). ## Quel symptôme central distingue le trouble de deuil prolongé de la dépression caractérisée? Le désir intense du défunt ou la préoccupation à son sujet; dans la dépression, l'humeur basse est envahissante et non centrée sur la perte. ## Quel est le traitement de première intention du trouble de deuil prolongé? Une psychothérapie cognitivo-comportementale centrée sur le deuil. ## Le fait d'entendre brièvement le défunt ou de sentir sa présence est-il toujours un signe de psychose dans le deuil? Non; ces brèves expériences sont fréquentes dans le deuil normal et souvent culturellement acceptées. ## Maladies associées - [Trouble dépressif caractérisé](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-depressif-caracterise/) - [Trouble de stress post-traumatique (TSPT) et trouble de stress aigu](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-de-stress-post-traumatique-et-trouble-de-stress-aigu/) - [Trouble de l'adaptation](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-de-l-adaptation/) - [Trouble dépressif persistant (dysthymie)](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-depressif-persistant/) - [Conduites suicidaires et risque suicidaire](https://durgical.com/fr/maladies/conduites-suicidaires-et-risque-suicidaire/) - [Trouble lié à l'usage d'alcool](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-lie-a-l-usage-d-alcool/) - [Insomnie](https://durgical.com/fr/maladies/insomnie/) - [Cardiomyopathie de Takotsubo (de stress)](https://durgical.com/fr/maladies/cardiomyopathie-de-takotsubo/) Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. Sources: [Prolonged Grief Disorder](https://www.psychiatry.org/patients-families/prolonged-grief-disorder) (American Psychiatric Association, 2024); [Grief: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001530.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). [← Toutes les maladies](https://durgical.com/fr/maladies/) ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/maladies/trouble-de-deuil-prolonge/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/maladies/trouble-de-deuil-prolonge/