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# Verrues virales

Lésions cutanées bénignes et fréquentes dues au papillomavirus humain, surtout aux mains et aux pieds. Beaucoup disparaissent seules, surtout chez l'enfant.

Mis à jour 1 nov 2026

Sur cette page

- Les bases Ce que c'est
- Qui est touché
- Causes
- Facteurs de risque
- Physiopathologie
- Classification
- Médicaments pour cette maladie
- Maladies associées

- Clinique Symptômes et signes
- Signes d'alerte
- Diagnostic
- Diagnostic différentiel
- Complications
- Pronostic

- Traitement Objectif du traitement
- Traitement
- Prévention

- Révision Testez-vous

## Ce que c'est

Proliférations bénignes de l'épiderme dues à l'infection des kératinocytes par le papillomavirus humain (HPV). Cette page traite des verrues cutanées des mains, des pieds et du visage; les condylomes anogénitaux sont traités dans la page sur l'infection à HPV.

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## Qui est touché

Très fréquentes, surtout chez l'enfant d'âge scolaire et l'adolescent, et chez les personnes qui manipulent de la viande ou du poisson. Les verrues plantaires se transmettent dans les douches collectives et les piscines. Les verrues multiples ou persistantes sont plus fréquentes chez les personnes vivant avec le VIH ou greffées d'organe.

## Causes

- HPV de types 1, 2, 4, 27 et 57 pour les verrues vulgaires et plantaires
- HPV de types 3 et 10 pour les verrues planes
- Transmission par contact cutané direct ou surfaces contaminées, avec pénétration par de petites effractions cutanées
- Auto-inoculation par grattage, onychophagie ou rasage

## Facteurs de risque

- Enfance et adolescence
- Marche pieds nus dans les lieux collectifs
- Onychophagie et traumatismes cutanés
- Travail en milieu humide et manipulation de viande ou de poisson crus
- Immunodépression (VIH, greffe, médicaments)
- Dermatite atopique

## Physiopathologie

Le HPV infecte les kératinocytes basaux par de minuscules abrasions. Les protéines virales E6 et E7 stimulent la prolifération des kératinocytes, entraînant un épaississement épidermique (acanthose), un excès de kératine (hyperkératose) et des koïlocytes. Les capillaires dilatés des papilles se thrombosent, formant les points noirs visibles dans les verrues. Le virus reste dans l'épiderme et échappe au système immunitaire, si bien que les verrues persistent jusqu'à ce que l'immunité cellulaire les reconnaisse.

## Classification

- Verrues vulgaires (verruca vulgaris): papules rugueuses, souvent sur les doigts et les mains
- Verrues plantaires (verruca plantaris): sur la plante, enfoncées par la pression; verrues en mosaïque lorsqu'elles sont groupées
- Verrues planes (verruca plana): petites papules lisses sur le visage et le dos des mains
- Verrues filiformes: fines projections sur le visage ou autour de la bouche
- Verrues péri-unguéales autour des ongles

## Symptômes et signes

- Papules rugueuses, couleur chair, en dôme, à surface en chou-fleur
- Petits points noirs (capillaires thrombosés) après abrasion
- Interruption des dermatoglyphes (lignes des empreintes digitales ou plantaires) au niveau de la lésion
- Douleur à la marche ou en station debout en cas de verrues plantaires
- Verrues planes souvent disposées en lignes le long des griffures (phénomène de Koebner)

## Signes d'alerte

- Lésion qui saigne, s'ulcère ou grossit rapidement, surtout chez la personne âgée (envisager un carcinome épidermoïde ou un mélanome)
- Verrues par centaines ou résistantes au traitement (envisager une immunodépression ou un VIH)
- Verrues de la région anogénitale chez un enfant (envisager des abus sexuels, bien que d'autres voies soient possibles)
- « Verrue » pigmentée de la plante (éliminer un mélanome acral)

## Diagnostic

**Clinique**
Clinique, fondé sur l'aspect typique, l'interruption des dermatoglyphes et les points noirs après abrasion; la dermoscopie peut aider.

**Examens**
Biopsie uniquement en cas de doute diagnostique ou de suspicion de malignité; l'histologie montre une hyperkératose, une papillomatose et des koïlocytes.

**Imagerie**
Inutile.

## Diagnostic différentiel

- Cors et durillons (dermatoglyphes préservés, pas de points noirs, douloureux à la pression directe)
- Molluscum contagiosum (papules ombiliquées)
- Kératose séborrhéique
- Kératose actinique ou carcinome épidermoïde
- Mélanome acral (lésion plantaire pigmentée)

## Objectif du traitement

Retirer les verrues symptomatiques ou gênantes avec le moins de cicatrices possible; le traitement est facultatif, car beaucoup de verrues disparaissent spontanément.

## Traitement

**Conservateur**
L'abstention avec surveillance est raisonnable, surtout chez l'enfant: la plupart des verrues disparaissent en environ deux ans.

**Médical**
L'acide salicylique topique après trempage et abrasion est le traitement de première intention habituel; autres options: cantharidine topique, imiquimod ou rétinoïdes pour les verrues planes.

**Geste**
Cryothérapie à l'azote liquide répétée toutes les quelques semaines; électrochirurgie, curetage, laser ou traitements intralésionnels pour les verrues résistantes.

**Suivi**
Réévaluer les lésions qui ne répondent pas, saignent ou se modifient, et évaluer le statut immunitaire lorsque les verrues sont étendues.

## Complications

- Extension à d'autres sites ou transmission à d'autres personnes
- Douleur et gêne à la marche en cas de verrues plantaires
- Cicatrices, modification pigmentaire ou douleur après un traitement destructeur
- Récidive
- Transformation maligne rare chez les patients immunodéprimés porteurs de certains types de HPV

## Pronostic

Bénin. Beaucoup de verrues disparaissent spontanément en quelques mois à deux ans, plus souvent chez l'enfant. Les récidives après traitement sont fréquentes.

## Prévention

- Porter des sandales dans les douches collectives et les piscines
- Ne pas gratter, ronger ni raser les verrues
- Garder les pieds secs et ne pas partager serviettes ni chaussures
- La vaccination anti-HPV prévient les condylomes anogénitaux et les cancers liés au HPV, mais pas la plupart des verrues cutanées communes

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la cause des verrues vulgaires et plantaires?

Le papillomavirus humain, surtout de types 1, 2 et 4.

## Comment distinguer une verrue plantaire d'un durillon?

La verrue interrompt les dermatoglyphes et montre des points noirs (capillaires thrombosés) après abrasion; le durillon conserve les dermatoglyphes.

## Quel est le traitement de première intention habituel des verrues vulgaires?

L'acide salicylique topique, la cryothérapie étant une alternative courante.

## Quel signe doit faire rechercher une immunodépression?

Des verrues très nombreuses, étendues ou résistantes au traitement.

## Médicaments pour cette maladie

- [Imiquimod](https://durgical.com/fr/pharmacologie/imiquimod/)

## Maladies associées

- [Infection à papillomavirus humain (HPV)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-papillomavirus-humain/)
- [Molluscum contagiosum](https://durgical.com/fr/maladies/molluscum-contagiosum/)
- [Carcinome épidermoïde cutané](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-epidermoide-cutane/)
- [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/)
- [Cancer du col de l'utérus](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-col-de-l-uterus/)

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Sources: [Warts](https://medlineplus.gov/warts.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Warts](https://medlineplus.gov/ency/article/000885.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/maladies/verrues-virales/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/maladies/verrues-virales/