[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/) › Acinetobacter baumannii # Acinetobacter baumannii - Bactérie ## Gram négatif? Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. ## Contact? Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. - Priorité aux examens: moyenne Bactérie des unités de soins intensifs qui survit sur les surfaces sèches et résiste à presque tous les antibiotiques. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/) **Gram / shape** Gram négatif · Coccobacille **Spread** Mains des soignants · Contact **Causes** Bactériémie et sepsis **Treatment** Guidé par l'antibiogramme avec l'avis d'un infectiologue Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Soins intensifs, ventilation mécanique et multirésistance: Acinetobacter. - Coccobacille non fermentant oxydase négatif; survit sur les surfaces sèches. - L'OMS le classe comme pathogène de priorité critique pour la résistance aux carbapénèmes. - Options de dernier recours: sulbactam, polymyxines, tigécycline, céfidérocol. - NCLEX: précautions contact et nettoyage de l'environnement. ## Fiche **Gram** Gram négatif **Forme** Coccobacille **Oxygène** Aérobie strict **Famille** Moraxellaceae **Coloration** Gram: coccobacilles rouges, parfois difficiles à décolorer ## Morphologie - Coccobacille Gram négatif immobile, souvent en paires - Non fermentant, oxydase négative (contrairement à Pseudomonas) - Survit des semaines sur les surfaces sèches et le matériel ## Transmission - Contact avec des surfaces ou du matériel contaminés - Mains des soignants - Patients sous ventilation mécanique, porteurs de cathéters ou de plaies chirurgicales, ou hospitalisés longtemps - Contact (en plus des précautions standard) pour les souches multirésistantes **Réservoir:** Environnement hospitalier (surfaces sèches, matériel); Peau et voies respiratoires des patients colonisés ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. ## Facteurs de virulence - Résistance à la dessiccation et formation de biofilm - Carbapénémases de type OXA, pompes d'efflux et perte de porines: multirésistance - Acquiert très facilement des gènes de résistance - LPS et protéines de la membrane externe: inflammation et lésions cellulaires ## Maladies provoquées - Pneumonie acquise sous ventilation mécanique - Bactériémie et sepsis, surtout liés aux cathéters [Sepsis et choc septique →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) - Infection urinaire associée à la sonde [Infection urinaire (cystite aiguë) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/) - Infection de plaies et de brûlures (décrite dans les blessures de guerre) ## Diagnostic - Culture d'aspiration trachéale, de sang, d'urine ou de plaie - Coccobacilles Gram négatifs non fermentants, oxydase négatifs - Antibiogramme élargi, y compris la détection des carbapénémases - Distinguer colonisation et véritable infection ## Traitement Guidé par l'antibiogramme avec l'avis d'un infectiologue: pour les souches résistantes aux carbapénèmes, sulbactam (seul ou associé), polymyxines (colistine, polymyxine B), tigécycline ou céfidérocol, souvent en association. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Ampicilline + sulbactam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ampicilline-sulbactam/) - [Colistine (colistiméthate)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/colistine/) - [Polymyxine B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/polymyxine-b/) - [Tigécycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tigecycline/) - [Céfidérocol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefiderocol/) - [Méropénem](https://durgical.com/fr/pharmacologie/meropenem/) ## Prévention - Hygiène des mains et précautions contact - Nettoyage et désinfection soigneux de l'environnement - Retrait précoce des dispositifs invasifs - Programmes de bon usage des antibiotiques ## En Colombie A. baumannii résistant aux carbapénèmes est une cause fréquente d'épidémies dans les unités de soins intensifs colombiennes; les infections associées aux soins sont des événements sous surveillance de l'INS. ## Moyen mnémotechnique « Acinetobacter campe en réanimation »: il s'installe, au sec, sur les barrières de lit et les ventilateurs, et presque aucun antibiotique ne l'en déloge. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel caractère environnemental explique les épidémies d'Acinetobacter dans les unités de soins intensifs? Il survit longtemps sur les surfaces sèches et le matériel et se transmet par les mains et le contact. ## Quel test biochimique distingue Acinetobacter de Pseudomonas? L'oxydase: Acinetobacter est oxydase négatif et Pseudomonas oxydase positif. ## Quelle précaution d'isolement s'applique à un patient porteur d'Acinetobacter multirésistant? Les précautions contact, en plus des précautions standard. ## Quels antibiotiques utilise-t-on contre les souches résistantes aux carbapénèmes? Sulbactam, polymyxines (colistine ou polymyxine B), tigécycline ou céfidérocol, guidés par l'antibiogramme. ## Apparentés - [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/fr/microbiologie/pseudomonas-aeruginosa/) - [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/fr/microbiologie/klebsiella-pneumoniae/) ## Maladies liées - [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) - [Infection urinaire (cystite aiguë)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. **Gouttelettes** Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle. **Air** Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative. [← Retour au groupe: Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [About Acinetobacter](https://www.cdc.gov/acinetobacter/about/index.html) (CDC, 2025); [Antimicrobial resistance](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance) (WHO, 2026); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/acinetobacter-baumannii/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/acinetobacter-baumannii/