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# Agents de la chromoblastomycose (Fonsecaea et autres champignons pigmentés)

- Champignon
- Pour compléter

Champignons foncés du sol et du bois entrés par une plaie, souvent à la jambe d'un agriculteur, qui forment des plaques verruqueuses lentes.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Fonsecaea pedrosoi, Cladophialophora carrionii, Phialophora verrucosa, chromomycose

## Fiche rapide

**Type**
Champignon · [Moisissures et dermatophytes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/moisissures-et-dermatophytes/)

**Gram / shape**
Dans les tissus

**Spread**
Pas de transmission interhumaine

**Causes**
Chromoblastomycose

**Treatment**
Traitements antifongiques oraux prolongés

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Champignons foncés (dématiés) qui pénètrent lors d'un traumatisme
- Plaque verruqueuse sur la jambe d'un agriculteur
- KOH: corps muriformes bruns (corps fumagoïdes, scléreux ou de Medlar)
- Itraconazole ou terbinafine, plus méthodes physiques
- Risque de carcinome épidermoïde sur les lésions anciennes

## Fiche

**Forme**
Dans les tissus, corps muriformes: cellules rondes à paroi épaisse, divisées par des cloisons dans plusieurs plans

**Famille**
Herpotrichiellaceae (Chaetothyriales)

**Type**
Moisissures dématiées (pigmentées par la mélanine)

**Coloration**
KOH: corps muriformes brun cuivré, visibles sans coloration spéciale

**Taille**
Corps muriformes d'environ 5–12 µm

## Morphologie

- Corps muriformes (fumagoïdes, scléreux): cellules brunes à paroi épaisse, cloisonnées transversalement
- En culture: colonies foncées, vert olive à noires
- La mélanine de la paroi leur donne leur couleur

## Transmission

- Inoculation cutanée traumatique par des échardes, des épines ou du matériel végétal
- Plus fréquent chez les personnes qui travaillent aux champs pieds nus ou sans protection
- Pas de transmission interhumaine

**Réservoir:** Sol, bois et débris végétaux des zones tropicales

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Mélanine dans la paroi: résiste à la destruction par les phagocytes
- Les corps muriformes persistent dans les tissus et entretiennent une inflammation granulomateuse chronique
- Croissance lente avec fibrose

## Maladies provoquées

- Chromoblastomycose: mycose d'implantation chronique avec plaques et nodules verruqueux des membres [Sporotrichose et autres mycoses sous-cutanées →](https://durgical.com/fr/maladies/sporotrichose-et-autres-mycoses-sous-cutanees/)

## Tableau clinique

- Petite lésion initiale indolore à la jambe ou à l'avant-bras
- Plaques verruqueuses ou en chou-fleur qui grandissent pendant des années
- Points noirs à la surface (bons sites de prélèvement)
- Complications: lymphœdème, surinfection bactérienne et carcinome épidermoïde sur les lésions anciennes

## Diagnostic

- Grattage des points noirs examiné au KOH: corps muriformes bruns
- Biopsie: granulomes avec corps muriformes
- Culture et méthodes moléculaires pour l'espèce

## Traitement

Traitements antifongiques oraux prolongés (itraconazole, terbinafine), souvent associés à des méthodes physiques (cryothérapie, chaleur) ou à la chirurgie pour les petites lésions. Les lésions étendues et anciennes répondent mal.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Itraconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/itraconazole/)
- [Terbinafine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/terbinafine/)

## Prévention

- Chaussures, gants et vêtements de protection pour les travaux agricoles
- Prise en charge précoce d'une lésion verruqueuse qui ne guérit pas

## En Colombie

La Colombie fait partie des pays des Amériques comptant le plus de cas enregistrés rapportés à sa population; elle touche surtout des hommes adultes des zones rurales qui travaillent la terre. L'OMS l'a inscrite parmi les maladies tropicales négligées depuis 2017.

## Moyen mnémotechnique

Des pièces de cuivre dans la verrue: les corps muriformes ressemblent à de petites pièces de cuivre fendues en croix dans une lésion verruqueuse.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Que voit-on au KOH d'une lésion de chromoblastomycose?

Des corps muriformes: cellules brunes à paroi épaisse divisées par des cloisons dans plusieurs plans.

## Comment un agriculteur contracte-t-il une chromoblastomycose?

Par inoculation cutanée avec des échardes, des épines ou du matériel végétal contaminé.

## Quelle complication maligne peut survenir sur des lésions anciennes de chromoblastomycose?

Un carcinome épidermoïde.

## Apparentés

- [Sporothrix schenckii](https://durgical.com/fr/microbiologie/sporothrix-schenckii/)
- [Paracoccidioides brasiliensis](https://durgical.com/fr/microbiologie/paracoccidioides-brasiliensis/)

## Maladies liées

- [Sporotrichose et autres mycoses sous-cutanées](https://durgical.com/fr/maladies/sporotrichose-et-autres-mycoses-sous-cutanees/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Chromoblastomycosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chromoblastomycosis) (WHO, 2023); [The global burden of chromoblastomycosis](https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0009611) (PLOS Neglected Tropical Diseases, 2021).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/agents-de-la-chromoblastomycose/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/agents-de-la-chromoblastomycose/