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# Amibes intestinales commensales (Entamoeba coli, E. dispar, Endolimax nana et autres)

- Parasite
- Pour compléter

Amibes de l'intestin sans pouvoir pathogène. Fréquentes dans les examens de selles, elles signalent un contact fécal, pas un besoin de traiter.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: amibes non pathogènes, Iodamoeba bütschlii, Entamoeba hartmanni

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Protozoaires intestinaux et urogénitaux](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/protozoaires-intestinaux-et-urogenitaux/)

**Gram / shape**
Trophozoïte amiboïde et kyste

**Spread**
Féco-orale · Les mêmes voies

**Causes**
Colonisation intestinale sans maladie

**Treatment**
Aucun traitement n'est nécessaire

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- E. coli: kyste contenant jusqu'à huit noyaux; commensale.
- E. dispar est identique à E. histolytica au microscope mais n'est pas pathogène.
- Iodamoeba: grande vacuole de glycogène qui se colore au lugol.
- Trouver des commensales signifie une exposition fécale, pas une maladie; on ne les traite pas.

## Fiche

**Forme**
Trophozoïte amiboïde et kyste; le nombre de noyaux aide à les identifier

**Famille**
Entamoebidae

**Type**
Amibes intestinales non invasives

**Coloration**
Lugol et trichrome à l'examen des selles

**Taille**
E. coli: kyste d'environ 10 à 35 µm; E. nana: environ 5 à 10 µm

## Morphologie

- Entamoeba coli: kyste contenant jusqu'à huit noyaux (parfois plus); la seule Entamoeba humaine à en avoir plus de quatre.
- Entamoeba hartmanni: comme E. histolytica mais plus petite.
- Entamoeba dispar: identique à E. histolytica au microscope, mais non invasive.
- Endolimax nana: petite, kyste à quatre noyaux minuscules.
- Iodamoeba bütschlii: kyste avec une grande vacuole de glycogène qui se colore en brun au lugol.

## Transmission

- Féco-orale: ingestion de kystes dans l'eau, les aliments ou sur les mains contaminés.
- Les mêmes voies que les amibes pathogènes, d'où des facteurs de risque communs.

**Réservoir:** Humains (E. polecki aussi chez les porcs et les primates)

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Les kystes mûrs sont ingérés avec l'eau ou les aliments.
- Les trophozoïtes sont libérés et vivent dans la lumière colique sans l'envahir.
- Ils se multiplient par division binaire et se nourrissent de bactéries.
- Ils s'enkystent et sont éliminés dans les selles, où ils survivent des jours à des semaines.

## Facteurs de virulence

- Aucune capacité invasive: ils colonisent sans léser la muqueuse.
- Leur importance est épidémiologique: ils témoignent d'une exposition fécale.

## Maladies provoquées

- Colonisation intestinale sans maladie; leur présence n'explique pas les symptômes et ne nécessite pas de traitement.

## Tableau clinique

- Ils ne causent aucun symptôme.
- Si le patient a une diarrhée, il faut chercher une autre cause, y compris une amibe pathogène associée.

## Diagnostic

- Examen des selles: compter les noyaux du kyste et observer les corps chromatoïdes, le caryosome et les vacuoles.
- Distinguer E. dispar d'E. histolytica nécessite un test antigénique spécifique ou une PCR.
- Préciser l'espèce dans le compte rendu aide à éviter un traitement inutile.

## Traitement

Aucun traitement n'est nécessaire. S'ils apparaissent avec des symptômes, on recherche d'autres causes avant de donner un antiparasitaire.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

## Prévention

- Eau sûre et lavage des mains.
- Assainissement de base: leur présence dans une communauté signale des défaillances dans l'élimination des excréta.

**Vaccin:** Sans objet.

## En Colombie

Ce sont des découvertes très fréquentes dans les examens de selles des enfants et des adultes colombiens. Prescrire des antiparasitaires pour un compte rendu d'E. coli, d'E. nana ou d'« E. histolytica/E. dispar » non confirmé est une erreur courante à éviter.

## Moyen mnémotechnique

« Huit noyaux, zéro problème »: si le kyste d'Entamoeba a plus de quatre noyaux, c'est coli et on peut le laisser tranquille.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Combien de noyaux peut avoir un kyste d'Entamoeba coli?

Jusqu'à huit, parfois plus; c'est la seule Entamoeba humaine dont le kyste a plus de quatre noyaux.

## Quelle amibe commensale est impossible à distinguer d'E. histolytica au microscope?

Entamoeba dispar; un test antigénique fécal spécifique ou une PCR les distingue.

## Que fait-on devant un compte rendu de selles montrant Endolimax nana chez un enfant sans symptômes?

Aucun traitement: c'est une amibe commensale. On renforce l'eau sûre et l'hygiène, car elle signale une exposition fécale.

## Quelle caractéristique identifie Iodamoeba bütschlii?

Son kyste possède une grande vacuole de glycogène qui se colore en brun-rouge au lugol.

## Apparentés

- [Entamoeba histolytica](https://durgical.com/fr/microbiologie/entamoeba-histolytica/)
- [Blastocystis spp.](https://durgical.com/fr/microbiologie/blastocystis-spp/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Intestinal (Non-Pathogenic) Amebae](https://www.cdc.gov/dpdx/intestinalamebae/index.html) (CDC, 2024); [CDC - DPDx - Amebiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/amebiasis/index.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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