[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Autres parasites d'intérêt](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-parasites-d-interet/) › Angiostrongylus (A. costaricensis et A. cantonensis) # Angiostrongylus (A. costaricensis et A. cantonensis) - Parasite - Pour compléter Des vers du rat qui atteignent l'humain par les limaces et les escargots. L'un enflamme l'intestin des enfants des Amériques; l'autre cause une méningite. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: ver pulmonaire du rat (A. cantonensis), angiostrongylose ## Fiche rapide **Type** Parasite · [Autres parasites d'intérêt](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-parasites-d-interet/) **Spread** A · Pas de transmission interhumaine **Causes** Angiostrongylose à A · Angiostrongylose abdominale **Treatment** Abdominale Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Cycle évolutif - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Méningite à éosinophiles après avoir mangé des escargots ou des limaces: A. cantonensis. - Un enfant des Amériques avec une appendicite et une éosinophilie: A. costaricensis dans les artères mésentériques. - Hôte définitif: le rat; hôtes intermédiaires: limaces et escargots. - Dans la forme abdominale, la chirurgie et l'histologie font le diagnostic. ## Fiche **Famille** Angiostrongylidae **Type** Nématodes métastrongylidés **Taille** Adultes de quelques millimètres à environ deux centimètres ## Morphologie - A. costaricensis: adultes dans les artères mésentériques de la région iléo-cæcale; œufs et larves dans la paroi intestinale. - A. cantonensis: adultes dans les artères pulmonaires du rat; chez l'humain, ils restent à l'état de jeunes larves dans le système nerveux. ## Transmission - Manger des escargots ou des limaces crus ou mal cuits, ou des légumes crus contaminés par eux ou par leur mucus. - A. cantonensis aussi par des hôtes paraténiques crus (crabes, crevettes d'eau douce). - Pas de transmission interhumaine. **Réservoir:** Rongeurs sauvages (le rat du coton Sigmodon hispidus pour A. costaricensis; les rats du genre Rattus pour A. cantonensis) ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Cycle évolutif - Les adultes vivent dans les artères du rat (mésentériques ou pulmonaires, selon l'espèce). - Les larves de premier stade sont éliminées dans les selles du rat. - Les limaces et les escargots les avalent et elles deviennent des larves infectantes. - Le rat s'infecte en mangeant le mollusque, ce qui ferme le cycle. - L'humain, hôte accidentel, s'infecte en mangeant le mollusque ou des légumes contaminés. - A. costaricensis reste dans la paroi intestinale; A. cantonensis migre vers le cerveau et n'achève pas son cycle. ## Facteurs de virulence - A. costaricensis: les œufs et les larves provoquent des granulomes à éosinophiles, une vascularite et des thromboses de l'iléon terminal, du cæcum et de l'appendice. - L'ischémie peut entraîner nécrose, perforation ou occlusion. - A. cantonensis: les larves qui meurent dans le système nerveux déclenchent une réaction éosinophile intense. ## Maladies provoquées - Angiostrongylose à A. cantonensis: méningite à éosinophiles - Angiostrongylose abdominale (A. costaricensis): masse iléo-cæcale qui imite l'appendicite ## Tableau clinique - Abdominale: douleur de la fosse iliaque droite, fièvre, vomissements et masse palpable chez l'enfant, avec hyperleucocytose et éosinophilie; souvent opérée comme une appendicite. - Méningée: céphalées intenses, raideur de nuque, nausées, paresthésies; la plupart des patients guérissent. ## Diagnostic - Abdominale: histopathologie de la pièce opératoire (vers dans les vaisseaux mésentériques, granulomes à éosinophiles); pas de sérologie validée. - Méningée: liquide cérébrospinal riche en éosinophiles; les larves sont rarement vues. La PCR sur le LCS est disponible dans les centres de référence. - Éosinophilie sanguine dans les deux formes. ## Traitement Abdominale: chirurgie des complications; les anthelminthiques comme la diéthylcarbamazine ou le lévamisole sont déconseillés car ils peuvent aggraver l'inflammation ou la migration. Méningée: traitement de soutien par antalgiques et corticoïdes; la place de l'albendazole reste débattue. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Albendazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/albendazole/) ## Prévention - Bien laver les légumes et ne pas manger d'escargots, de limaces ni de crevettes d'eau douce crus. - Se laver les mains après avoir manipulé des escargots, y compris l'escargot géant africain. - Lutte contre les rongeurs et les mollusques dans les jardins. ## En Colombie A. costaricensis est présent en Colombie: le premier cas a été signalé en 1979, quelques autres ont suivi jusqu'en 1998, et en 2020 deux cas pédiatriques du Huila et du Caquetá ont été publiés, tous deux diagnostiqués par histopathologie après chirurgie. ## Moyen mnémotechnique La limace laisse une trace sur la laitue et le ver voyage avec elle: l'espèce du Costa Rica file vers le ventre, celle de Canton vers la tête. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel parasite est la cause la plus fréquente de méningite à éosinophiles dans le monde? Angiostrongylus cantonensis, le ver pulmonaire du rat. ## Comment se présente l'angiostrongylose à A. costaricensis? Par un tableau abdominal de l'enfant qui imite l'appendicite, avec une masse iléo-cæcale et une éosinophilie dues à des granulomes et à une vascularite de la paroi intestinale. ## Quels sont les hôtes intermédiaires d'Angiostrongylus? Les limaces et les escargots; les rats sont les hôtes définitifs et l'humain est un hôte accidentel. ## Apparentés - [Toxocara canis / Toxocara cati](https://durgical.com/fr/microbiologie/toxocara-canis-toxocara-cati/) - [Gnathostoma et Anisakis](https://durgical.com/fr/microbiologie/gnathostoma-et-anisakis/) - [Strongyloides stercoralis](https://durgical.com/fr/microbiologie/strongyloides-stercoralis/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Autres parasites d'intérêt](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-parasites-d-interet/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [CDC - DPDx - Angiostrongyliasis](https://www.cdc.gov/dpdx/angiostrongyliasis/index.html) (CDC, 2024); [Abdominal angiostrongyliasis, report of two cases and analysis of published reports from Colombia](https://www.redalyc.org/journal/843/84364615004/movil/) (Biomédica (Instituto Nacional de Salud), 2020). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/angiostrongylus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/angiostrongylus/