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# Ascaris lumbricoides

- Parasite
- Priorité aux examens: élevée

Le plus grand ver intestinal humain. On avale ses œufs présents dans le sol; chez l'enfant très infesté, il peut boucher l'intestin.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: grand ascaris, ascaris intestinal géant

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Nématodes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/nematodes/)

**Gram / shape**
Ver cylindrique blanc rosé

**Spread**
Légumes mal lavés

**Causes**
Ascaridiose intestinale

**Treatment**
Benzimidazolés

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Passage pulmonaire dans le cycle: Löffler (toux + infiltrat + éosinophilie).
- Œuf fécondé à coque épaisse et mamelonnée.
- Occlusion intestinale chez l'enfant très infesté.
- Migration ectopique vers la voie biliaire et le pancréas.
- Traitement: benzimidazolés; déparasitage scolaire périodique.

## Fiche

**Forme**
Ver cylindrique blanc rosé; bouche à trois lèvres

**Famille**
Ascarididae

**Type**
Nématode intestinal (géohelminthe)

**Taille**
Femelle 20–35 cm; mâle un peu plus petit

## Morphologie

- Œuf fécondé, rond, 45–75 µm, à coque externe épaisse et mamelonnée colorée en brun par la bile.
- Œuf non fécondé plus allongé (jusqu'à 90 µm environ), à paroi mince et rempli de granulations réfringentes.
- Œufs décortiqués: dépourvus de la couche externe mamelonnée.

## Transmission

- Ingestion d'œufs embryonnés présents dans un sol contaminé par des excréments humains.
- Légumes mal lavés, eau non potable et mains sales portées à la bouche.
- Pas de transmission directe interhumaine: l'œuf doit passer des semaines dans le sol pour devenir infectant.

**Réservoir:** Être humain; Sol contaminé par les matières fécales

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Les adultes vivent dans l'intestin grêle; la femelle pond des milliers d'œufs éliminés dans les selles.
- Dans un sol humide et ombragé, l'œuf s'embryonne en quelques semaines et devient infectant.
- Une fois avalée, la larve éclot, traverse la paroi intestinale et gagne par le sang le foie et le poumon.
- Dans le poumon, elle mûrit pendant 10–14 jours environ, passe dans les alvéoles, remonte les voies aériennes et est déglutie.
- De retour dans l'intestin grêle, elle devient adulte; de l'œuf avalé aux nouveaux œufs, il faut 2–3 mois.

## Facteurs de virulence

- La migration pulmonaire des larves provoque une pneumopathie éosinophile transitoire (syndrome de Löffler).
- Un paquet d'adultes peut obstruer l'iléon, surtout chez l'enfant très infesté.
- Les adultes migrent vers des sites ectopiques (conduit cholédoque, conduit pancréatique, appendice), surtout en cas de fièvre ou d'anesthésie.
- Ils détournent les nutriments et aggravent la malnutrition et le retard de croissance.

## Maladies provoquées

- Ascaridiose intestinale [Géohelminthiases (ascaridiose, ankylostomose, trichocéphalose) →](https://durgical.com/fr/maladies/geohelminthiases/)
- Occlusion intestinale par un paquet de vers chez l'enfant [Occlusion du grêle →](https://durgical.com/fr/maladies/occlusion-du-grele/)
- Angiocholite due à la migration d'Ascaris dans la voie biliaire [Angiocholite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/angiocholite-aigue/)
- Pancréatite aiguë due à Ascaris dans le conduit pancréatique [Pancréatite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/pancreatite-aigue/)

## Tableau clinique

- De nombreuses infestations sont asymptomatiques.
- Phase pulmonaire: toux, sifflements, fébricule et éosinophilie.
- Douleurs abdominales, ballonnement et vers éliminés par les selles, la bouche ou le nez.
- Douleur de l'hypocondre droit et ictère en cas de migration dans la voie biliaire.

## Diagnostic

- Œufs à l'examen microscopique des selles, idéalement après concentration formol-acétate d'éthyle; le Kato-Katz mesure la charge parasitaire.
- Larves dans les expectorations ou le liquide gastrique pendant la phase pulmonaire.
- Ver adulte éliminé, reconnaissable à ses trois lèvres.
- Échographie pour rechercher Ascaris dans l'arbre biliaire ou l'intestin.

## Traitement

Benzimidazolés (albendazole ou mébendazole); le pamoate de pyrantel est une alternative. L'occlusion est d'abord traitée de façon conservatrice, puis par endoscopie ou chirurgie en cas d'échec.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Albendazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/albendazole/)
- [Mébendazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mebendazole/)

## Prévention

- Assainissement de base: latrines ou réseau d'égouts et eau potable.
- Lavage des mains et lavage soigneux des fruits et légumes.
- Déparasitage périodique des enfants d'âge scolaire et préscolaire dans les zones à risque (chimioprévention de l'OMS).
- Éducation sanitaire à l'école et à la maison.

## En Colombie

Dans l'enquête nationale sur le parasitisme scolaire (2012–2014), 11,3 % des enfants étaient porteurs d'Ascaris. Le Ministerio de Salud dispose d'une directive de déparasitage de masse des enfants d'âge scolaire fondée sur la stratégie de chimioprévention de l'OMS.

## Moyen mnémotechnique

Du sol à la bouche, du poumon à l'intestin: Ascaris fait un détour par le poumon avant de s'installer dans le ventre.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel syndrome pulmonaire la migration larvaire d'Ascaris provoque-t-elle?

Le syndrome de Löffler: toux, sifflements et infiltrats pulmonaires transitoires avec éosinophilie.

## À quoi ressemble un œuf fécondé d'Ascaris?

Rond, 45–75 µm, avec une coque externe épaisse, mamelonnée et colorée en brun.

## Quelle est la complication mécanique typique chez l'enfant fortement infesté par Ascaris?

L'occlusion intestinale par un paquet de vers, le plus souvent dans l'iléon.

## Pourquoi Ascaris ne se transmet-il pas directement d'une personne à l'autre?

Parce que ses œufs doivent passer des semaines dans le sol pour s'embryonner et devenir infectants.

## Apparentés

- [Trichuris trichiura](https://durgical.com/fr/microbiologie/trichuris-trichiura/)
- [Necator americanus / Ancylostoma duodenale](https://durgical.com/fr/microbiologie/necator-americanus-ancylostoma-duodenale/)
- [Toxocara canis / Toxocara cati](https://durgical.com/fr/microbiologie/toxocara-canis-toxocara-cati/)

## Maladies liées

- [Géohelminthiases (ascaridiose, ankylostomose, trichocéphalose)](https://durgical.com/fr/maladies/geohelminthiases/)
- [Occlusion du grêle](https://durgical.com/fr/maladies/occlusion-du-grele/)
- [Angiocholite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/angiocholite-aigue/)
- [Pancréatite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/pancreatite-aigue/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Ascariasis](https://www.cdc.gov/dpdx/ascariasis/index.html) (CDC, 2019); [Soil-transmitted helminth infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections) (WHO, 2023); [Ascariasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000628.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024); [Geohelmintiasis](https://minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/geohelmintiasis.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/ascaris-lumbricoides/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/ascaris-lumbricoides/