[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Moisissures et dermatophytes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/moisissures-et-dermatophytes/) › Aspergillus fumigatus # Aspergillus fumigatus - Champignon - Priorité aux examens: moyenne Moisissure de l'air et du sol: allergie dans l'asthme, truffe fongique dans d'anciennes cavités et pneumonie invasive sans neutrophiles. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Aspergillus ## Fiche rapide **Type** Champignon · [Moisissures et dermatophytes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/moisissures-et-dermatophytes/) **Gram / shape** Hyphes fins septés ramifiés à angle aigu **Causes** Aspergillose **Treatment** Forme invasive Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Hyphes fins, septés, à angle aigu - Trois visages: allergie (ABPA), truffe fongique dans une cavité et forme invasive en cas de neutropénie - Galactomannane et signe du halo à la TDM - Voriconazole en premier choix dans la forme invasive - OMS 2022: A. fumigatus figure dans le groupe critique des champignons prioritaires ## Fiche **Forme** Hyphes fins septés ramifiés à angle aigu **Famille** Aspergillaceae (Eurotiales) **Type** Moisissure hyaline (champignon filamenteux) **Coloration** Argent (GMS) et PAS dans les tissus; bleu au lactophénol en culture **Taille** Hyphes d'environ 3–6 µm de large ## Morphologie - Hyphes fins à septa réguliers, ramifiés à angle aigu (environ 45°) - En culture: un conidiophore avec une vésicule portant des chaînes de conidies - Colonies bleu-vert à croissance rapide - Tolère des températures élevées ## Transmission - Inhalation de conidies présentes dans l'air, la poussière, le sol, les plantes et les chantiers - Pas de transmission d'une personne à l'autre ni de l'animal à l'homme **Réservoir:** Sol, matière végétale en décomposition, poussière et matériaux de construction ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Facteurs de virulence - Petites conidies qui atteignent l'alvéole - Invasion des vaisseaux sanguins avec thrombose et infarctus tissulaire - Toxines comme la gliotoxine, qui déprime la fonction immunitaire - A. flavus produit l'aflatoxine, liée au cancer du foie (via des aliments contaminés) ## Maladies provoquées - Aspergillose: bronchopulmonaire allergique (asthme, mucoviscidose), aspergillome dans d'anciennes cavités et aspergillose invasive chez l'immunodéprimé [Aspergillose →](https://durgical.com/fr/maladies/aspergillose/) ## Tableau clinique - Aspergillose bronchopulmonaire allergique: asthme difficile à contrôler, éosinophilie, IgE élevées et bronchectasies centrales - Aspergillome: une truffe fongique dans une ancienne cavité (par exemple d'origine tuberculeuse); hémoptysie - Invasive: fièvre résistante aux antibiotiques, douleur pleurale et nodules avec halo à la TDM en cas de neutropénie ou de greffe - Sinusite allergique ou invasive ## Diagnostic - Galactomannane dans le sérum ou le lavage broncho-alvéolaire - Bêta-D-glucane (élément d'appui, non spécifique) - TDM thoracique: nodules avec halo dans la forme invasive - Biopsie montrant des hyphes septés ramifiés à angle aigu; culture (pousse en quelques jours); PCR - Antifongigramme en cas de suspicion de résistance aux azolés ## Traitement Forme invasive: azolés à large spectre (voriconazole en premier choix; isavuconazole en alternative) ou amphotéricine B en formulation lipidique. Forme allergique: corticoïdes avec ou sans itraconazole. Aspergillome: chirurgie dans des cas sélectionnés. La résistance aux azolés chez A. fumigatus est émergente, liée à l'usage agricole des fongicides. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Voriconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/voriconazole/) - [Isavuconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/isavuconazole/) - [Amphotéricine B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amphotericine-b/) - [Itraconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/itraconazole/) ## Prévention - Environnement protégé avec filtration HEPA pour les patients en neutropénie profonde ou greffés - Maîtrise des poussières pendant les travaux à l'hôpital - Prophylaxie par azolé (par exemple, posaconazole) chez les patients à haut risque ## Moyen mnémotechnique Aspergillus aigu: il se ramifie à angle aigu et frappe de façon aiguë le patient sans neutrophiles. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## À quoi ressemblent les hyphes d'Aspergillus sur une biopsie? Fins, septés et ramifiés à angle aigu. ## Quel antigène fongique mesure-t-on dans le sérum ou le lavage pour étayer une aspergillose invasive? Le galactomannane. ## Quelle forme d'aspergillose se développe dans une ancienne cavité tuberculeuse et se manifeste par une hémoptysie? L'aspergillome, la truffe fongique. ## Quel est l'antifongique de choix de l'aspergillose invasive? Le voriconazole (un triazolé); l'isavuconazole et l'amphotéricine B en formulation lipidique sont des alternatives. ## Apparentés - [Mucorales (Rhizopus, Mucor)](https://durgical.com/fr/microbiologie/mucorales/) - [Candida albicans](https://durgical.com/fr/microbiologie/candida-albicans/) ## Maladies liées - [Aspergillose](https://durgical.com/fr/maladies/aspergillose/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Moisissures et dermatophytes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/moisissures-et-dermatophytes/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Aspergillosis Basics](https://www.cdc.gov/aspergillosis/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Aspergillosis](https://www.cdc.gov/aspergillosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [WHO releases first-ever list of health-threatening fungi](https://www.who.int/news/item/25-10-2022-who-releases-first-ever-list-of-health-threatening-fungi) (WHO, 2022). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/aspergillus-fumigatus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/aspergillus-fumigatus/