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# Babesia spp.

- Parasite
- Pour compléter

Parasite des globules rouges transmis par les tiques. Il imite le paludisme et il est grave chez les personnes sans rate ou immunodéprimées.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Babesia microti, Babesia divergens

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Apicomplexes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/apicomplexes/)

**Gram / shape**
Petits anneaux

**Spread**
Piqûre de tiques Ixodes · Rarement transplacentaire

**Causes**
Babésiose

**Treatment**
Atovaquone plus azithromycine dans la plupart des cas

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Tique Ixodes; souris à pattes blanches; nord-est des États-Unis.
- Tétrades en croix de Malte et anneaux sans pigment: la distinguer de P. falciparum.
- Grave en cas d'asplénie, chez les personnes âgées et les immunodéprimés.
- Atovaquone plus azithromycine.

## Fiche

**Forme**
Petits anneaux, formes piriformes et tétrades en croix de Malte

**Famille**
Babesiidae

**Type**
Protozoaire apicomplexe intra-érythrocytaire (piroplasme)

**Coloration**
Giemsa sur goutte épaisse et frottis mince

**Taille**
Petites formes intra-érythrocytaires

## Morphologie

- Petits anneaux, parfois plusieurs par cellule, ressemblant à P. falciparum.
- Tétrades (quatre parasites en croix de Malte), très caractéristiques.
- Pas de pigment palustre ni de gamétocytes dans le sang.
- Des formes extracellulaires peuvent être observées.

## Transmission

- Piqûre de tiques Ixodes (aux États-Unis, I. scapularis; en Europe, I. ricinus).
- Transfusion de sang de donneurs infectés.
- Rarement transplacentaire.

**Réservoir:** Souris à pattes blanches (B. microti); Bovins (B. divergens)

**Vecteur:** Tiques du genre Ixodes, les mêmes qui transmettent la maladie de Lyme.

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Une tique infectée injecte des sporozoïtes pendant son repas sanguin.
- Les sporozoïtes envahissent directement les globules rouges; il n'y a pas de stade hépatique.
- Dans le globule rouge, ils se divisent par bourgeonnement et forment des anneaux et des tétrades.
- La rupture de la cellule libère des mérozoïtes qui infectent d'autres globules rouges.
- Une tique prélève des parasites sur un rongeur infecté; la phase sexuée se déroule chez la tique.
- L'humain est un hôte accidentel sans rôle dans le cycle naturel.

## Facteurs de virulence

- Invasion et lyse des globules rouges: anémie hémolytique.
- La rate est essentielle à l'élimination; l'asplénie permet une parasitémie élevée.
- Inflammation systémique avec risque de défaillance multiviscérale.

## Maladies provoquées

- Babésiose: fièvre et anémie hémolytique, de légère à grave, potentiellement mortelle chez les personnes sans rate, les personnes âgées ou les immunodéprimés. [Babésiose →](https://durgical.com/fr/maladies/babesiose/)

## Tableau clinique

- De nombreux cas sont muets.
- Fièvre, frissons, sueurs, myalgies et fatigue une à plusieurs semaines après la piqûre.
- Anémie hémolytique, ictère, urines foncées et thrombopénie.
- Formes graves: détresse respiratoire, insuffisance rénale, coagulation intravasculaire disséminée.

## Diagnostic

- Frottis sanguin au Giemsa: anneaux sans pigment et tétrades.
- PCR pour confirmer, identifier l'espèce et détecter une parasitémie faible.
- Sérologie (immunofluorescence) en appui.
- Recherche d'une co-infection par d'autres infections transmises par Ixodes.

## Traitement

Atovaquone plus azithromycine dans la plupart des cas; dans les formes graves, la clindamycine avec la quinine et l'exsanguino-transfusion ont été utilisées dans des centres spécialisés.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Atovaquone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atovaquone/)
- [Azithromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/azithromycine/)

## Prévention

- Éviter les piqûres de tiques: vêtements longs, répulsifs et examen de la peau après un passage en forêt.
- Retrait rapide des tiques fixées.
- Dépistage chez les donneurs de sang en zone d'endémie.

**Vaccin:** Il n'existe pas de vaccin humain.

## En Colombie

La babésiose humaine est exceptionnelle en Colombie; Babesia y est mieux connue comme parasite des bovins et des chiens. Chez l'humain, elle compte surtout pour l'USMLE et chez les voyageurs.

## Moyen mnémotechnique

« Babesia dessine une croix dans le globule rouge »: la croix de Malte de quatre parasites, sans pigment; dangereuse pour qui a perdu sa rate.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle forme au frottis est typique de Babesia?

La tétrade ou croix de Malte: quatre parasites réunis dans un même globule rouge.

## Quels patients ont le risque le plus élevé de babésiose grave?

Les personnes sans rate, les personnes âgées et les immunodéprimés, par exemple vivant avec le VIH ou sous rituximab.

## Quel vecteur transmet Babesia microti?

La tique Ixodes scapularis, qui transmet aussi la maladie de Lyme.

## Quels éléments du frottis aident à distinguer Babesia de Plasmodium falciparum?

Babesia ne produit ni pigment ni gamétocytes et peut former des tétrades; des antécédents de tique ou de transfusion aident aussi.

## Apparentés

- [Plasmodium falciparum](https://durgical.com/fr/microbiologie/plasmodium-falciparum/)

## Maladies liées

- [Babésiose](https://durgical.com/fr/maladies/babesiose/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Babesiosis](https://www.cdc.gov/dpdx/babesiosis/index.html) (CDC (DPDx), 2024); [Clinical Overview of Babesiosis | Babesiosis | CDC](https://www.cdc.gov/babesiosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/babesia-spp/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/babesia-spp/
