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# Bartonella

- Bactérie

## Gram négatif?

Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

- Priorité aux examens: moyenne

Bactéries transmises par chats, phlébotomes et poux. B. henselae cause la maladie des griffes du chat; B. bacilliformis, la maladie de Carrión.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Bartonella henselae, Bartonella bacilliformis, Bartonella quintana

## Fiche rapide

**Type**
Bactérie · [Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/)

**Gram / shape**
Gram négatif · Petit bacille incurvé

**Spread**
B · B · B

**Causes**
Maladie des griffes du chat · Maladie de Carrión

**Treatment**
Griffure de chat

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Chaton porteur de puces, papule et grosse adénopathie régionale: maladie des griffes du chat.
- Fièvre, anémie hémolytique et bacilles dans les hématies après un séjour dans une vallée andine: fièvre d'Oroya.
- Nodules cutanés vasculaires: verruga peruana (B. bacilliformis) ou angiomatose bacillaire au cours du VIH (B. henselae).
- Une cause d'endocardite à hémocultures négatives.
- Colombie: foyer historique de maladie de Carrión dans le Nariño (río Guáitara).

## Fiche

**Gram**
Gram négatif

**Forme**
Petit bacille incurvé

**Oxygène**
Aérobie, exigeante

**Famille**
Bartonellaceae

**Coloration**
Warthin-Starry (argentique) dans les tissus; Giemsa à l'intérieur des hématies (B. bacilliformis)

## Morphologie

- Petits bacilles Gram négatif à croissance très lente
- Intracellulaires facultatives: infectent les hématies et les cellules endothéliales
- Les cultures sont gardées plusieurs semaines avant d'être déclarées négatives

## Transmission

- B. henselae: griffure ou morsure de chat (surtout chatons porteurs de puces); les puces la transmettent entre chats
- B. bacilliformis: piqûre de phlébotomes (Lutzomyia) dans les vallées andines
- B. quintana: déjections de poux de corps

**Réservoir:** Chats (B. henselae); Humains (B. bacilliformis et B. quintana)

**Vecteur:** Phlébotomes Lutzomyia (B. bacilliformis), puces du chat (B. henselae) et poux de corps (B. quintana).

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Envahit les hématies: dans la fièvre d'Oroya, elle en détruit beaucoup et cause une anémie hémolytique sévère
- Stimule la formation de nouveaux vaisseaux (angiogenèse): verruga peruana et angiomatose bacillaire
- Survit à l'intérieur des cellules et échappe à la réponse immunitaire

## Maladies provoquées

- Maladie des griffes du chat (B. henselae)
- Maladie de Carrión: fièvre d'Oroya (aiguë) et verruga peruana (chronique) dues à B. bacilliformis
- Endocardite à hémocultures négatives (B. henselae et B. quintana) [Endocardite infectieuse →](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/)

## Tableau clinique

- Griffure de chat: papule au point d'inoculation puis, quelques semaines plus tard, grosses adénopathies régionales douloureuses; parfois syndrome oculoglandulaire de Parinaud
- Fièvre d'Oroya: fièvre, anémie hémolytique, ictère et risque de surinfections (comme Salmonella); mortalité élevée sans traitement
- Verruga peruana: nodules cutanés vasculaires rouges qui saignent facilement
- Au stade avancé du VIH: angiomatose bacillaire et péliose hépatique; fièvre des tranchées due à B. quintana

## Diagnostic

- Griffure de chat: sérologie (immunofluorescence) ou PCR; biopsie ganglionnaire avec granulomes
- Fièvre d'Oroya: frottis sanguin montrant des bacilles dans les hématies, hémoculture prolongée ou PCR
- Verruga peruana: tableau clinique et biopsie
- Endocardite: sérologie et PCR sur la valve

## Traitement

Griffure de chat: en général spontanément résolutive; un macrolide (azithromycine) peut raccourcir l'adénopathie. Fièvre d'Oroya: fluoroquinolones (ciprofloxacine) avec céphalosporines de troisième génération (ceftriaxone), ou chloramphénicol avec un bêtalactamine. Verruga peruana: macrolides ou rifampicine. Angiomatose bacillaire: macrolides ou doxycycline.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Azithromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/azithromycine/)
- [Ciprofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ciprofloxacine/)
- [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/)
- [Doxycycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/)
- [Rifampicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rifampicine/)

## Prévention

- Lutte contre les puces chez le chat et lavage des griffures
- Répulsifs, vêtements couvrants et moustiquaires contre les phlébotomes dans les zones andines
- Hygiène corporelle et lutte contre les poux

## En Colombie

La maladie de Carrión a été décrite en Colombie en 1939 dans la vallée du río Guáitara, Nariño, comme un foyer identique à la verruga andine du Pérou. Le vecteur potentiel dans le pays est Lutzomyia columbiana, présent dans le Nariño, le Cauca, le Valle del Cauca et d'autres régions.

## Moyen mnémotechnique

« Bartonella prend trois montures »: le chat qui griffe, le phlébotome andin qui pique et le pou qui voyage dans les vêtements.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle espèce de Bartonella cause la maladie de Carrión, et comment se transmet-elle?

Bartonella bacilliformis, par la piqûre de phlébotomes Lutzomyia dans les vallées andines.

## Quelles sont les deux phases de la maladie de Carrión?

La fièvre d'Oroya, aiguë, avec anémie hémolytique, et la verruga peruana, chronique, avec des nodules cutanés vasculaires.

## Quelle lésion vasculaire B. henselae provoque-t-elle au stade avancé du VIH?

L'angiomatose bacillaire.

## Comment diagnostique-t-on la fièvre d'Oroya au laboratoire?

Par un frottis sanguin montrant des bacilles dans les hématies, avec des hémocultures prolongées ou une PCR.

## Où la maladie de Carrión a-t-elle été décrite en Colombie?

Dans la vallée du río Guáitara, Nariño, en 1939.

## Apparentés

- [Brucella](https://durgical.com/fr/microbiologie/brucella/)

## Maladies liées

- [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [About Bartonella](https://www.cdc.gov/bartonella/about/index.html) (CDC, 2026); [Clinical Overview of Bartonella bacilliformis](https://www.cdc.gov/bartonella/hcp/clinical-overview/bartonella-bacilliformis.html) (CDC, 2026); [Oroya Fever and Verruga Peruana](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/oroya-fever-and-verruga-peruana) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [Oroya Fever, Verruga Peruana, and Other Bartonelloses Incidence Rates in Colombia (2009-2013)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6318093/) (Cureus (PMC), 2018).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/bartonella/
