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# Blastocystis spp.

- Parasite
- Priorité aux examens: moyenne

Organisme très fréquent dans les selles, même chez les personnes saines. Son rôle pathogène est incertain; c'est en général une découverte fortuite.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Blastocystis hominis (ancien nom)

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Protozoaires intestinaux et urogénitaux](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/protozoaires-intestinaux-et-urogenitaux/)

**Spread**
Probablement féco-orale

**Causes**
Blastocystose

**Treatment**
En général

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Le protozoaire le plus fréquent dans les examens de selles en Colombie.
- Forme vacuolaire avec une grande vacuole centrale.
- Pathogénicité débattue: le trouver sans symptômes n'est pas une raison de traiter.
- Un marqueur de contamination fécale, comme les amibes commensales.

## Fiche

**Forme**
Forme vacuolaire ronde avec une grande vacuole centrale et des noyaux en périphérie

**Famille**
Blastocystidae

**Type**
Protiste intestinal (stramenopile), ni amibe ni flagellé

**Coloration**
Colorations permanentes (trichrome); examen direct

**Taille**
Très variable; kystes d'environ 3 à 5 µm

## Morphologie

- Forme vacuolaire: la plus fréquente dans les selles, ronde, avec une grande vacuole centrale et un mince liseré de cytoplasme.
- Formes granuleuses et amiboïdes, occasionnellement.
- Petit kyste, forme infectante probable.
- Il existe plusieurs sous-types génétiques (ST1 à ST4 sont les plus fréquents chez l'humain).

## Transmission

- Probablement féco-orale, par l'eau ou les aliments contaminés.
- Transmission possible à partir des animaux pour certains sous-types.

**Réservoir:** Humains; De nombreux animaux (porcs, oiseaux, primates, chiens)

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Les kystes sont ingérés avec de l'eau ou des aliments contaminés.
- Dans le gros intestin, ils se transforment en formes vacuolaires.
- Ils se multiplient par division binaire.
- Certaines formes s'enkystent et sont éliminées dans les selles.

## Facteurs de virulence

- Son rôle pathogène est débattu: on le trouve aussi souvent chez les personnes avec et sans symptômes.
- Certaines études l'associent à des symptômes digestifs selon le sous-type et la charge parasitaire.

## Maladies provoquées

- Blastocystose: lien débattu avec douleurs abdominales, ballonnements et diarrhée; découverte fréquente chez des personnes sans symptômes.

## Tableau clinique

- La plupart des personnes n'ont pas de symptômes.
- Associé à des douleurs abdominales, des ballonnements, une diarrhée et des symptômes évoquant un syndrome de l'intestin irritable.
- On recherche d'autres causes avant de lui attribuer les symptômes.

## Diagnostic

- Examen des selles: formes vacuolaires à l'examen direct ou à la coloration au trichrome.
- Les colorations permanentes évitent de le confondre avec des débris ou des levures.
- La PCR et le sous-typage sont surtout des outils de recherche.

## Traitement

En général, aucun traitement n'est nécessaire en l'absence de symptômes. Chez les patients symptomatiques sans autre cause, on a utilisé des nitro-imidazolés (métronidazole) ou d'autres antiparasitaires, avec des résultats variables.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Métronidazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/metronidazole/)

## Prévention

- Eau sûre et lavage des mains.
- Lavage des fruits et légumes.
- Assainissement de base.

**Vaccin:** Il n'existe pas de vaccin.

## En Colombie

C'est le protozoaire le plus fréquent dans les enquêtes de parasitoses intestinales chez les écoliers colombiens. Sa présence signale une exposition fécale et c'est une cause fréquente de traitement inutile en l'absence de symptômes.

## Moyen mnémotechnique

« Blasto, le locataire bruyant »: il apparaît dans presque tous les examens de selles mais il est rarement le coupable.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle forme de Blastocystis voit-on le plus souvent dans les selles?

La forme vacuolaire: ronde, avec une grande vacuole centrale et des noyaux en périphérie.

## Trouver Blastocystis chez un patient sans symptômes justifie-t-il un traitement?

Non. Il est très fréquent chez les personnes en bonne santé et son rôle pathogène est encore débattu.

## Que signifie sur le plan épidémiologique la présence de Blastocystis dans un échantillon?

Une exposition à de l'eau ou des aliments contaminés par des selles, ce qui impose de vérifier l'assainissement et de rechercher d'autres parasites.

## Apparentés

- [Amibes intestinales commensales (Entamoeba coli, E. dispar, Endolimax nana et autres)](https://durgical.com/fr/microbiologie/amibes-intestinales-commensales/)
- [Giardia duodenalis](https://durgical.com/fr/microbiologie/giardia-duodenalis/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Blastocystis hominis](https://www.cdc.gov/dpdx/blastocystis/index.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/blastocystis-spp/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/blastocystis-spp/
