[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Spirochètes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/spirochetes/) › Borrelia burgdorferi # Borrelia burgdorferi - Bactérie - Ne se colore pas au Gram - Priorité aux examens: moyenne Le spirochète de la maladie de Lyme, transmis par les tiques Ixodes en Amérique du Nord et en Europe; il n'est pas endémique en Colombie. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Spirochètes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/spirochetes/) **Gram / shape** Ne se colore pas au Gram · Grand spirochète à spires lâches **Spread** Piqûre de tiques Ixodes · La tique doit rester fixée **Causes** Maladie de Lyme **Treatment** Doxycycline en premier Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Érythème migrant = diagnostic clinique, inutile d'attendre la sérologie - Paralysie faciale bilatérale + bloc AV en zone d'endémie: penser à Lyme - Vecteur Ixodes, réservoir la souris, les cerfs entretiennent la tique - Ixodes transmet aussi Anaplasma et Babesia (co-infections) ## Fiche **Gram** Ne se colore pas au Gram **Forme** Grand spirochète à spires lâches **Oxygène** Microaérophile **Famille** Borreliaceae **Coloration** Se colore faiblement; Giemsa ou imprégnation argentique dans les tissus (rarement vu) ## Morphologie - Spirochète à endoflagelles et génome riche en plasmides - Change ses protéines de surface (Osp) entre la tique et l'humain ## Transmission - Piqûre de tiques Ixodes (à pattes noires), surtout les nymphes - La tique doit rester fixée de nombreuses heures pour la transmettre **Réservoir:** Souris à pattes blanches et autres petits mammifères; les cerfs entretiennent les tiques **Vecteur:** Tiques Ixodes scapularis et I. pacificus (Amérique du Nord) et I. ricinus (Europe) ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Facteurs de virulence - Variation des protéines de surface pour échapper aux anticorps - Se dissémine de la peau vers les articulations, le cœur et le système nerveux - L'inflammation de l'hôte cause une grande partie des lésions articulaires ## Maladies provoquées - Maladie de Lyme: localisée, disséminée précoce et tardive [Maladie de Lyme →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-lyme/) ## Tableau clinique - Érythème migrant: tache rouge qui s'étend, parfois « en cible » - Disséminée précoce: paralysie faciale (parfois bilatérale), méningite, bloc auriculo-ventriculaire - Tardive: arthrite des grosses articulations, surtout du genou ## Diagnostic - Un érythème migrant avec une exposition en zone d'endémie suffit au diagnostic clinique - Sérologie en deux temps (ELISA puis confirmation) aux stades disséminés - PCR sur liquide articulaire en cas d'arthrite ## Traitement Doxycycline en premier; l'amoxicilline ou le céfuroxime sont des alternatives. La ceftriaxone intraveineuse est réservée aux atteintes neurologiques graves ou aux cardites avancées. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Doxycycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/) - [Amoxicilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amoxicilline/) - [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/) ## Prévention - Répulsifs, vêtements longs et inspection du corps après une marche en forêt d'endémie - Retirer rapidement les tiques fixées - Antibioprophylaxie après une piqûre à haut risque en zone d'endémie ## En Colombie Non endémique en Colombie; on l'envisage chez les voyageurs de retour d'Amérique du Nord ou d'Europe. C'est un sujet fréquent de l'USMLE. ## Moyen mnémotechnique Lyme dessine une « cible » sur la peau, puis vise le visage (paralysie), le cœur (bloc) et enfin le genou. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle lésion cutanée caractérise la maladie de Lyme précoce? L'érythème migrant, une tache rouge qui s'étend à partir du point de piqûre. ## Quelle tique transmet B. burgdorferi? Ixodes (tique à pattes noires), surtout au stade de nymphe. ## Quel problème cardiaque la maladie de Lyme disséminée peut-elle causer? Un bloc auriculo-ventriculaire dû à la cardite de Lyme. ## Apparentés - [Borrelia recurrentis et borrélies des fièvres récurrentes à tiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/borrelia-recurrentis-et-borrelies-des-fievres-recurrentes-a-tiques/) - [Ehrlichia / Anaplasma](https://durgical.com/fr/microbiologie/ehrlichia-anaplasma/) - [Treponema pallidum](https://durgical.com/fr/microbiologie/treponema-pallidum/) ## Maladies liées - [Maladie de Lyme](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-lyme/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Spirochètes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/spirochetes/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [About Lyme Disease | Lyme Disease | CDC](https://www.cdc.gov/lyme/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/borrelia-burgdorferi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/borrelia-burgdorferi/