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# Borrelia recurrentis et borrélies des fièvres récurrentes à tiques

- Bactérie
- Ne se colore pas au Gram
- Pour compléter

Borrélies transmises par des poux ou des tiques molles, qui causent des fièvres qui vont et viennent pendant des semaines.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: fièvre récurrente

## Fiche rapide

**Type**
Bactérie · [Spirochètes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/spirochetes/)

**Gram / shape**
Ne se colore pas au Gram · Grand spirochète à spires lâches

**Spread**
B · Autres espèces

**Causes**
Fièvre récurrente épidémique

**Treatment**
Tétracyclines

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Le seul spirochète facilement visible sur un frottis sanguin
- Fièvre qui va et vient en raison de la variation antigénique
- Jarisch-Herxheimer très fréquente sous traitement

## Fiche

**Gram**
Ne se colore pas au Gram

**Forme**
Grand spirochète à spires lâches

**Oxygène**
Microaérophile

**Famille**
Borreliaceae

**Coloration**
Visible sur frottis sanguin coloré au Giemsa ou au Wright pendant la fièvre

## Morphologie

- Spirochètes entre les globules rouges sur le frottis sanguin
- Changent leur principale protéine de surface à chaque rechute

## Transmission

- B. recurrentis: pou de corps, écrasé sur une peau lésée (pas par la piqûre)
- Autres espèces (comme B. hermsii): piqûre brève de tiques molles Ornithodoros, souvent la nuit dans des cabanes
- Certaines tiques dures transmettent B. miyamotoi

**Réservoir:** B. recurrentis: humains uniquement; Espèces transmises par les tiques: rongeurs sauvages

**Vecteur:** Pou de corps (Pediculus humanus corporis) ou tiques molles Ornithodoros

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Variation antigénique: chaque nouveau variant cause un nouveau pic fébrile
- Charge sanguine élevée pendant la fièvre

## Maladies provoquées

- Fièvre récurrente épidémique (transmise par les poux) et endémique (transmise par les tiques) [Fièvres récurrentes (borrélioses à tiques et à poux) →](https://durgical.com/fr/maladies/fievres-recurrentes/)

## Tableau clinique

- Accès de fièvre élevée, céphalées et myalgies durant quelques jours, séparés par des jours sans symptômes
- Hépatosplénomégalie, ictère et atteinte neurologique peuvent survenir
- La forme transmise par les poux est plus grave et apparaît avec la promiscuité, la guerre et les camps de réfugiés

## Diagnostic

- Frottis de sang périphérique prélevé pendant la fièvre (goutte épaisse ou frottis mince)
- PCR lorsqu'elle est disponible

## Traitement

Tétracyclines (doxycycline) ou macrolides (érythromycine); pénicilline ou ceftriaxone en cas d'atteinte neurologique. La réaction de Jarisch-Herxheimer est fréquente et intense au début de l'antibiotique et nécessite une surveillance.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Doxycycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/)
- [Érythromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/erythromycine/)
- [Benzylpénicilline (pénicilline G)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzylpenicilline/)
- [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/)

## Prévention

- Lutte contre les poux: hygiène personnelle, lavage des vêtements à l'eau chaude
- Cabanes protégées des rongeurs dans les zones à tiques molles

## Moyen mnémotechnique

Cette borrélie « change de costume » chaque semaine: quand l'organisme apprend à la repérer, elle étrenne une nouvelle protéine et la fièvre revient.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la fièvre récurrente cause-t-elle des accès fébriles répétés?

Parce que la bactérie change ses protéines de surface (variation antigénique) et échappe aux anticorps.

## Quelle est la façon la plus simple de diagnostiquer une fièvre récurrente?

Un frottis sanguin coloré au Giemsa ou au Wright, prélevé pendant un pic fébrile.

## Quel vecteur transmet B. recurrentis?

Le pou de corps; la bactérie pénètre lorsque le pou est écrasé sur la peau.

## Apparentés

- [Borrelia burgdorferi](https://durgical.com/fr/microbiologie/borrelia-burgdorferi/)
- [Leptospira interrogans](https://durgical.com/fr/microbiologie/leptospira-interrogans/)

## Maladies liées

- [Fièvres récurrentes (borrélioses à tiques et à poux)](https://durgical.com/fr/maladies/fievres-recurrentes/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [About Tick and Louse-borne Relapsing Fevers](https://www.cdc.gov/relapsing-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC](https://www.cdc.gov/typhus/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/borrelia-recurrentis-et-borrelies-des-fievres-recurrentes-a-tiques/