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# Candida albicans

- Champignon
- Priorité aux examens: élevée

Levure vivant dans la bouche, l'intestin et le vagin; cause muguet, vaginite et infection du sang à l'hôpital. Sa cousine C. auris est multirésistante.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Candida, candidose, muguet, Candida auris (Candidozyma auris)

## Fiche rapide

**Type**
Champignon · [Levures et champignons levuriformes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/levures-et-champignons-levuriformes/)

**Gram / shape**
Cellules ovales bourgeonnantes

**Spread**
Presque toujours endogène · C

**Causes**
Candidose vulvovaginale · Candidose oropharyngée

**Treatment**
Atteinte muqueuse

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Un tube germinatif positif identifie C. albicans
- Plaques blanches qui se détachent au grattage (contrairement à la leucoplasie, qui ne se détache pas)
- Candidémie: hémoculture, retrait du cathéter et recherche d'une endophtalmie
- Échinocandine en première intention dans la candidémie de l'adulte gravement malade
- C. auris: multirésistant, persiste sur les surfaces, mal identifié; précautions contact
- L'œsophagite à Candida dans le VIH avancé définit le sida

## Fiche

**Forme**
Cellules ovales bourgeonnantes; pseudo-hyphes en chaînes

**Famille**
Debaryomycetaceae (Saccharomycetales)

**Type**
Levure qui forme aussi des pseudo-hyphes et de vrais hyphes

**Coloration**
KOH ou Gram: levures avec pseudo-hyphes (Gram positif); PAS et argent (GMS) dans les tissus

**Taille**
Levures d'environ 4–6 µm

## Morphologie

- Levure ovale qui se divise par bourgeonnement
- Forme des pseudo-hyphes (bourgeons allongés qui restent attachés) et de vrais hyphes
- Test de filamentation (tube germinatif) positif: dans le sérum à 37 °C, elle forme un tube sans constriction à sa base
- Colonies blanches crémeuses sur gélose de Sabouraud

## Transmission

- Presque toujours endogène: fait partie de la propre flore de la bouche, de l'intestin, de la peau et du vagin
- Gagne le sang par les cathéters veineux centraux, la chirurgie abdominale ou une muqueuse lésée
- C. auris se propage à l'hôpital par les mains et les surfaces contaminées (barrières de lit, brassards de tensiomètre) et à partir des patients colonisés

**Réservoir:** Muqueuses et peau humaines; Pour C. auris: peau colonisée (aisselles, aine) et environnement du patient

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Passage de la levure à l'hyphe, qui lui permet de pénétrer l'épithélium
- Adhésines qui la fixent aux cellules et aux plastiques
- Biofilm sur les cathéters, qui la protège des antifongiques et des défenses de l'hôte
- Enzymes (aspartyl-protéases, phospholipases) qui lèsent les tissus

## Maladies provoquées

- Candidose vulvovaginale: pertes blanches épaisses et prurit; plus fréquente après des antibiotiques, pendant la grossesse et en cas de diabète mal équilibré [Candidose vulvovaginale →](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-vulvovaginale/)
- Candidose oropharyngée (muguet): plaques blanches qui se détachent au grattage; chez le nourrisson, l'utilisateur de corticoïdes inhalés et dans le VIH
- Candidose invasive et candidémie: fièvre chez un patient hospitalisé porteur d'un cathéter; peut essaimer dans l'œil, le cœur et l'os [Candidose: buccale, œsophagienne et invasive →](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-buccale-sophagienne-et-invasive/)

## Tableau clinique

- Œsophagite à Candida: déglutition douloureuse; dans le VIH avancé, c'est une pathologie définissant le sida
- Intertrigo et candidose du siège: plaques rouges avec lésions satellites
- Endophtalmie au cours d'une candidémie: recherchée par un fond d'œil

## Diagnostic

- Examen direct au KOH: levures avec pseudo-hyphes
- Hémoculture: la méthode principale pour la candidémie
- L'identification de l'espèce (MALDI-TOF) et l'antifongigramme guident le traitement
- Le bêta-D-glucane sérique conforte le diagnostic mais n'est pas spécifique
- C. auris est souvent identifié à tort comme C. haemulonii par les systèmes automatisés: confirmer par MALDI-TOF ou méthodes moléculaires

## Traitement

Atteinte muqueuse: azolés topiques ou oraux (clotrimazole, fluconazole) ou nystatine. Candidémie: échinocandines (caspofungine, micafungine) en première intention, avec relais par fluconazole si la souche est sensible; amphotéricine B en alternative. C. glabrata et C. krusei répondent moins au fluconazole, et C. auris peut résister aux trois classes.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Fluconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fluconazole/)
- [Nystatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nystatine/)
- [Clotrimazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clotrimazole/)
- [Caspofungine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/caspofungine/)
- [Micafungine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/micafungine/)
- [Amphotéricine B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amphotericine-b/)

## Prévention

- Soins et retrait précoce des cathéters centraux
- Usage prudent des antibiotiques et des antifongiques
- Hygiène des mains et nettoyage avec des désinfectants efficaces contre C. auris (par exemple, chlorés)
- Pour C. auris: précautions contact, chambre individuelle et dépistage cutané des contacts par écouvillonnage

## En Colombie

La Colombie a connu certaines des premières grandes épidémies de C. auris des Amériques à partir de 2016; l'INS a émis une alerte nationale, rendu la déclaration obligatoire et confirme les isolats. Entre 2018 et 2022, l'INS a reçu plus d'un millier d'isolats invasifs, surtout de Bogotá, Bolívar et Atlántico.

## Moyen mnémotechnique

Candida est un as du déguisement: une levure ronde qui enfile un long manteau d'hyphe quand elle veut envahir, puis se cache dans le biofilm du cathéter.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel test simple distingue Candida albicans des autres espèces de Candida?

Le test de filamentation (tube germinatif): dans le sérum à 37 °C, C. albicans forme un tube en quelques heures.

## Quelle classe d'antifongiques est le premier choix dans la candidémie de l'adulte gravement malade?

Les échinocandines (caspofungine, micafungine, anidulafungine).

## Quelles précautions d'isolement nécessite un patient porteur de Candida auris?

Des précautions contact en plus des précautions standard, avec un bionettoyage rigoureux, car il se propage par les mains et les surfaces.

## Pourquoi les laboratoires colombiens n'ont-ils pas reconnu Candida auris au début?

Les systèmes automatisés l'identifiaient comme C. haemulonii; le MALDI-TOF ou des méthodes moléculaires sont nécessaires.

## Apparentés

- [Cryptococcus neoformans](https://durgical.com/fr/microbiologie/cryptococcus-neoformans/)
- [Aspergillus fumigatus](https://durgical.com/fr/microbiologie/aspergillus-fumigatus/)

## Maladies liées

- [Candidose vulvovaginale](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-vulvovaginale/)
- [Candidose: buccale, œsophagienne et invasive](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-buccale-sophagienne-et-invasive/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Candidiasis Basics](https://www.cdc.gov/candidiasis/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Invasive Candidiasis](https://www.cdc.gov/candidiasis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Notes from the Field: Surveillance for Candida auris — Colombia, September 2016–May 2017](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6715a6.htm) (CDC, 2018); [Infección por Candida auris afecta principalmente a población hospitalaria con condiciones especiales de salud](https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Infección-Candida-auris-afecta-principalmente-población-hospitalaria-condiciones-especiales-salud.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2023).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/candida-albicans/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/candida-albicans/