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# Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.

- Parasite
- Pour compléter

Douves du foie transmises par le poisson d'eau douce cru en Asie. Elles vivent des années dans les voies biliaires et augmentent le risque de cancer biliaire.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: douve de Chine, opisthorchiose, clonorchiose

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Trématodes (douves)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/trematodes/)

**Gram / shape**
En forme de lancette

**Spread**
Consommation de poisson d'eau douce cru

**Treatment**
Le praziquantel est le traitement de choix

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Poisson d'eau douce cru en Asie.
- Vit dans les voies biliaires.
- Facteur de risque de cholangiocarcinome.
- Petit œuf à opercule sur épaulements.
- Praziquantel.

## Fiche

**Forme**
En forme de lancette, plat et translucide

**Famille**
Opisthorchiidae

**Type**
Trématode hépatique (douve des voies biliaires)

**Taille**
Adulte 1–2,5 cm

## Morphologie

- Petit œuf (27–35 µm) à opercule convexe reposant sur des « épaulements ».
- Petit bouton à l'extrémité opposée; éliminé déjà embryonné.
- Les œufs de Clonorchis et d'Opisthorchis sont pratiquement indiscernables.

## Transmission

- Consommation de poisson d'eau douce cru, salé, mariné ou fumé contenant des métacercaires.

**Réservoir:** Être humain, chiens, chats et autres mammifères piscivores; Escargots et poissons d'eau douce comme hôtes intermédiaires

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Les œufs embryonnés sont éliminés dans les selles et la bile; un escargot d'eau douce les avale.
- Dans l'escargot, ils se multiplient et des cercaires sont libérées dans l'eau.
- Les cercaires pénètrent les poissons d'eau douce et s'enkystent dans leur chair en métacercaires.
- Chez la personne qui mange ce poisson cru, salé ou fumé, la métacercaire est libérée dans le duodénum.
- Elle remonte par l'ampoule de Vater jusqu'aux voies biliaires, mûrit en un mois et vit des années.

## Facteurs de virulence

- L'inflammation chronique entraîne une hyperplasie de l'épithélium biliaire et une fibrose périductale.
- Favorise lithiases, angiocholites récidivantes et abcès.
- C. sinensis et O. viverrini sont classés cancérogènes: cholangiocarcinome.

## Maladies provoquées

- Cholangiocarcinome lié à l'infection chronique [Cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires) →](https://durgical.com/fr/maladies/cholangiocarcinome/)
- Angiocholite aiguë et lithiase des voies biliaires [Angiocholite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/angiocholite-aigue/)

## Tableau clinique

- Les infestations légères sont asymptomatiques.
- Forte charge: fièvre, douleur de l'hypocondre droit, hépatomégalie.
- Ictère obstructif ou masse biliaire après des années d'infection.

## Diagnostic

- Petits œufs à opercule épaulé à l'examen microscopique des selles.
- Sérologie dans des laboratoires spécialisés.
- Échographie ou cholangio-IRM: voies biliaires dilatées.
- Adultes retrouvés à la chirurgie ou après traitement.

## Traitement

Le praziquantel est le traitement de choix; l'albendazole est une alternative.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Praziquantel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/praziquantel/)

## Prévention

- Bien cuire le poisson d'eau douce.
- Éviter les plats de poisson d'eau douce cru en zone d'endémie.
- Assainissement pour que les selles n'atteignent pas les étangs et les rivières.

## En Colombie

Absente de Colombie à l'état autochtone; on la voit chez des migrants ou voyageurs venant d'Asie de l'Est et du Sud-Est.

## Moyen mnémotechnique

Poisson de rivière asiatique cru, douves dans la bile, cancer au bout du chemin: trois étapes de l'assiette aux voies biliaires.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel cancer est associé à Clonorchis sinensis et Opisthorchis viverrini?

Le cholangiocarcinome.

## Comment la clonorchiose est-elle acquise?

En mangeant du poisson d'eau douce cru, salé, mariné ou fumé contenant des métacercaires.

## Quel est le traitement de choix de la clonorchiose?

Le praziquantel.

## Apparentés

- [Fasciola hepatica](https://durgical.com/fr/microbiologie/fasciola-hepatica/)
- [Paragonimus spp.](https://durgical.com/fr/microbiologie/paragonimus-spp/)

## Maladies liées

- [Cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires)](https://durgical.com/fr/maladies/cholangiocarcinome/)
- [Angiocholite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/angiocholite-aigue/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Clonorchiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/clonorchiasis/index.html) (CDC, 2024); [Foodborne trematode infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/foodborne-trematode-infections) (WHO, 2021).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/clonorchis-sinensis-opisthorchis-spp/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/clonorchis-sinensis-opisthorchis-spp/