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# Coccidioides immitis

- Champignon
- Priorité aux examens: moyenne

Champignon du sol des déserts des Amériques; inhalé avec la poussière, il cause une pneumonie, parfois avec des nodules cutanés et des douleurs articulaires.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Coccidioides posadasii, fièvre de la vallée (Valley fever), coccidioïdomycose

## Fiche rapide

**Type**
Champignon · [Champignons dimorphiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/champignons-dimorphiques/)

**Gram / shape**
Arthroconidies en forme de tonneau dans le sol

**Spread**
Pas de transmission interhumaine

**Causes**
Coccidioïdomycose

**Treatment**
Beaucoup de pneumonies légères guérissent spontanément

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Désert et poussière: fièvre de la vallée (Valley fever)
- Pas de levures: sphérules avec endospores
- Érythème noueux et douleurs articulaires
- Danger au laboratoire: culture en niveau 3
- Se dissémine davantage pendant la grossesse, en cas de VIH et chez certaines ascendances

## Fiche

**Forme**
Arthroconidies en forme de tonneau dans le sol; grandes sphérules remplies d'endospores dans les tissus

**Famille**
Onygenaceae (Onygenales)

**Type**
Champignon dimorphique: moisissure dans le sol, sphérules dans les tissus

**Coloration**
HE, PAS et argentation (GMS) dans les tissus; KOH sur les expectorations

**Taille**
Grandes sphérules, d'environ 20–80 µm

## Morphologie

- Dans le sol: hyphes qui se fragmentent en arthroconidies en forme de tonneau, alternant avec des cellules vides
- Dans les tissus: sphérules à paroi épaisse
- Les sphérules matures éclatent et libèrent des endospores

## Transmission

- Inhalation d'arthroconidies avec la poussière (vent, chantiers, fouilles, agriculture)
- Infection de laboratoire à partir des cultures (très contagieux au laboratoire)
- Pas de transmission interhumaine

**Réservoir:** Sol des zones arides et semi-arides

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Dans le sol sec, il pousse sous forme de moisissure et forme des arthroconidies
- Le vent ou les travaux de terrassement soulèvent les arthroconidies, qui sont inhalées
- Dans le poumon, chaque arthroconidie se transforme en sphérule
- La sphérule mature se remplit d'endospores et éclate
- Chaque endospore forme une nouvelle sphérule et l'infection s'étend

## Facteurs de virulence

- Les sphérules sont trop grandes pour être englouties par un phagocyte
- Paroi riche en glycoprotéines qui module la réponse immunitaire
- Dissémination à la peau, aux os et aux méninges si l'immunité cellulaire est défaillante

## Maladies provoquées

- Coccidioïdomycose: pneumonie aiguë, atteinte pulmonaire chronique et forme disséminée (peau, os, méninges) [Mycoses endémiques: blastomycose et coccidioïdomycose →](https://durgical.com/fr/maladies/mycoses-endemiques-blastomycose-et-coccidioidomycose/)

## Tableau clinique

- Fièvre, toux, douleur thoracique, fatigue et douleurs articulaires quelques semaines après une exposition à la poussière
- Érythème noueux ou érythème polymorphe
- Risque de dissémination: grossesse, VIH, greffe, diabète et personnes d'ascendance africaine ou philippine
- Méningite chronique dans la forme disséminée

## Diagnostic

- Sérologie (IgM et IgG par immunodosage, immunodiffusion ou fixation du complément)
- Sphérules avec endospores sur biopsie ou expectorations
- Culture uniquement dans un laboratoire de niveau de biosécurité 3
- PCR sur prélèvements respiratoires

## Traitement

Beaucoup de pneumonies légères guérissent spontanément. Forme sévère ou disséminée, ou groupes à haut risque: azolés (fluconazole, itraconazole); amphotéricine B dans les formes sévères ou pendant la grossesse.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Fluconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fluconazole/)
- [Itraconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/itraconazole/)
- [Amphotéricine B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amphotericine-b/)

## Prévention

- Réduire l'exposition à la poussière en zone d'endémie (masque, arrosage du sol)
- Prévenir le laboratoire en cas de suspicion, afin que la culture soit manipulée avec les mesures de biosécurité

## En Colombie

La Colombie n'est pas une zone d'endémie classique; on y pense après un voyage ou un séjour dans des régions arides du Mexique, d'Amérique centrale ou d'Amérique du Sud. C'est un sujet fréquent des examens internationaux.

## Moyen mnémotechnique

Cocci arrive dans une coque pleine de graines: la sphérule est une gousse bourrée d'endospores qui éclate et en sème d'autres.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle structure de Coccidioides voit-on dans les tissus au lieu de levures?

De grandes sphérules à paroi épaisse remplies d'endospores.

## Quelle forme du champignon est inhalée?

Les arthroconidies qui se forment dans le sol sec et sont soulevées avec la poussière.

## Pourquoi la culture de Coccidioides exige-t-elle un laboratoire de niveau de biosécurité 3?

La moisissure en culture produit des arthroconidies qui se dispersent facilement et infectent le personnel.

## Apparentés

- [Histoplasma capsulatum](https://durgical.com/fr/microbiologie/histoplasma-capsulatum/)
- [Blastomyces dermatitidis](https://durgical.com/fr/microbiologie/blastomyces-dermatitidis/)

## Maladies liées

- [Mycoses endémiques: blastomycose et coccidioïdomycose](https://durgical.com/fr/maladies/mycoses-endemiques-blastomycose-et-coccidioidomycose/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [About Valley Fever](https://www.cdc.gov/valley-fever/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Valley Fever](https://www.cdc.gov/valley-fever/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/coccidioides-immitis/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/coccidioides-immitis/