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# Complexe Burkholderia cepacia et Burkholderia pseudomallei

- Bactérie

## Gram négatif?

Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

## Contact?

Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

- Pour compléter

Bactéries du sol et de l'eau: B. cepacia infecte les poumons dans la mucoviscidose; B. pseudomallei cause la mélioïdose tropicale.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: mélioïdose

## Fiche rapide

**Type**
Bactérie · [Autres bactéries d'importance clinique](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacteries-d-importance-clinique/)

**Gram / shape**
Gram négatif · Bacille

**Spread**
B · B · B

**Causes**
Mélioïdose

**Treatment**
Mélioïdose

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Mucoviscidose avec dégradation rapide et bacille Gram négatif multirésistant: complexe B. cepacia.
- Mélioïdose: un diabétique avec pneumonie ou abcès après contact avec un sol tropical humide.
- Résistance naturelle aux aminosides et aux polymyxines.
- B. pseudomallei peut se réactiver des années plus tard; il faut une longue phase d'éradication.

## Fiche

**Gram**
Gram négatif

**Forme**
Bacille

**Oxygène**
Aérobie strict

**Famille**
Burkholderiaceae

**Coloration**
B. pseudomallei: coloration bipolaire en « épingle à nourrice »

## Morphologie

- Bacille Gram négatif non fermentant, oxydase positive
- Pousse sur milieux usuels et sur milieux sélectifs pour Burkholderia
- Apparenté à Pseudomonas, dont il partageait autrefois le genre

## Transmission

- B. cepacia: eau, solutions et produits médicaux contaminés; matériel; d'une personne à l'autre entre patients atteints de mucoviscidose
- B. pseudomallei: plaies au contact d'un sol ou d'une eau contaminés, inhalation de poussières ou de gouttelettes, ou eau de boisson non traitée
- B. pseudomallei se transmet très rarement d'une personne à l'autre

**Réservoir:** Sol et eau; B. pseudomallei dans les sols tropicaux humides (Asie du Sud-Est, nord de l'Australie, également des foyers dans les Amériques)

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

## Facteurs de virulence

- Résistance naturelle à de nombreux antibiotiques, dont les aminosides et les polymyxines
- B. pseudomallei survit à l'intérieur des cellules et peut rester latent pendant des années
- Forme des biofilms dans le poumon de la mucoviscidose et sur les dispositifs

## Maladies provoquées

- Mélioïdose: pneumonie, abcès, ulcères cutanés ou sepsis [Mélioïdose →](https://durgical.com/fr/maladies/melioidose/)
- Infection pulmonaire dans la mucoviscidose (« syndrome cepacia », parfois avec une bactériémie rapidement mortelle)
- Infections associées aux soins dues à des produits ou à de l'eau contaminés [Sepsis et choc septique →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/)

## Tableau clinique

- Mélioïdose: fièvre, pneumonie, abcès du foie, de la rate ou de la prostate, ou sepsis; peut apparaître des mois ou des années plus tard
- Facteurs de risque de la mélioïdose: diabète, alcool, maladie rénale ou hépatique, maladie pulmonaire chronique
- B. cepacia dans la mucoviscidose: dégradation rapide de la fonction respiratoire

## Diagnostic

- Culture du sang, des crachats, du pus ou des urines; prévenir le laboratoire, car B. pseudomallei représente un risque pour le personnel de laboratoire
- Milieux sélectifs pour cultiver Burkholderia à partir des crachats de mucoviscidose
- Identification par spectrométrie de masse ou tests moléculaires

## Traitement

Mélioïdose: une phase intensive par ceftazidime ou un carbapénème (méropénème), puis une longue phase d'éradication par triméthoprime-sulfaméthoxazole. Complexe B. cepacia: traitement guidé par l'antibiogramme; les souches sont multirésistantes (triméthoprime-sulfaméthoxazole, ceftazidime ou méropénème si sensibles).

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Ceftazidime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftazidime/)
- [Méropénem](https://durgical.com/fr/pharmacologie/meropenem/)

## Prévention

- Hygiène des mains et séparation des patients atteints de mucoviscidose entre eux
- Tenir plaies et dispositifs à l'écart de l'eau non stérile
- En zone d'endémie, bottes et gants pour travailler dans le sol et l'eau stagnante

## Moyen mnémotechnique

« Burkholderia vit dans la boue »: dans la boue tropicale, il attend le diabétique (mélioïdose), et dans l'eau de l'hôpital, il attend le poumon de la mucoviscidose.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels patients sont les plus exposés à une infection grave à complexe Burkholderia cepacia?

Les personnes atteintes de mucoviscidose ou d'une autre maladie pulmonaire chronique et les patients hospitalisés immunodéprimés.

## Quelle maladie cause Burkholderia pseudomallei, et comment la contracte-t-on?

La mélioïdose; par une peau lésée au contact d'un sol ou d'une eau contaminés, par inhalation ou par ingestion.

## Quel facteur de risque est le plus associé à la mélioïdose?

Le diabète sucré.

## Pourquoi prévient-on le laboratoire en cas de suspicion de mélioïdose?

Parce que B. pseudomallei peut infecter le personnel du laboratoire et doit être manipulé avec des mesures de biosécurité.

## Apparentés

- [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/fr/microbiologie/pseudomonas-aeruginosa/)
- [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/fr/microbiologie/acinetobacter-baumannii/)

## Maladies liées

- [Mélioïdose](https://durgical.com/fr/maladies/melioidose/)
- [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

**Gouttelettes**
Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

**Air**
Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [About Melioidosis | Melioidosis | CDC](https://www.cdc.gov/melioidosis/about/index.html) (CDC, 2024); [About Burkholderia cepacia complex | B. cepacia | CDC](https://www.cdc.gov/b-cepacia/about/index.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/complexe-burkholderia-cepacia-et-burkholderia-pseudomallei/