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# Cyclospora cayetanensis et Cystoisospora belli

- Parasite
- Priorité aux examens: moyenne

Deux coccidies intestinales qui causent une diarrhée aqueuse prolongée; Cyclospora vient des végétaux frais, Cystoisospora touche surtout les immunodéprimés.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Isospora belli (ancien nom), cyclospora

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Apicomplexes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/apicomplexes/)

**Gram / shape**
Cyclospora

**Spread**
Ingestion d'oocystes sporulés dans

**Treatment**
Le triméthoprime-sulfaméthoxazole est le traitement

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Cyclospora: oocystes d'environ 8 à 10 µm, à acido-résistance variable et autofluorescents; épidémies liées aux végétaux frais.
- Cystoisospora: gros oocyste ellipsoïde; diarrhée au cours du sida; peut causer une éosinophilie.
- Pas de transmission directe de personne à personne: l'oocyste doit mûrir hors de l'organisme.
- Traitement des deux: triméthoprime-sulfaméthoxazole.

## Fiche

**Forme**
Cyclospora: oocyste rond; Cystoisospora: gros oocyste ellipsoïde

**Famille**
Eimeriidae (Cyclospora) et Sarcocystidae (Cystoisospora)

**Type**
Protozoaires apicomplexes intestinaux (coccidies)

**Coloration**
Ziehl-Neelsen modifié (variable pour Cyclospora); les deux sont autofluorescents en lumière ultraviolette

**Taille**
Cyclospora environ 8 à 10 µm; Cystoisospora environ 25 à 30 µm

## Morphologie

- Cyclospora: oocystes ronds de taille moyenne, à coloration acido-résistante variable (certains rouges, d'autres pâles).
- Cystoisospora: gros oocystes ovales contenant un ou deux sporoblastes.
- Les deux donnent une autofluorescence bleue en lumière ultraviolette.

## Transmission

- Ingestion d'oocystes sporulés dans de l'eau ou des aliments contaminés (baies, herbes fraîches, laitue pour Cyclospora).
- Pas de transmission directe de personne à personne: les oocystes fraîchement émis ne sont pas infectants.

**Réservoir:** Humains (seul hôte connu des deux espèces)

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Les oocystes sont émis non sporulés dans les selles et ne sont pas infectants au début.
- Dans l'environnement, ils mûrissent en quelques jours à quelques semaines (Cyclospora a besoin de chaleur et d'humidité).
- Les oocystes sporulés sont ingérés avec l'eau ou les aliments.
- Ils libèrent des sporozoïtes qui envahissent l'épithélium de l'intestin grêle et se multiplient.
- Après une phase sexuée, de nouveaux oocystes se forment et sont éliminés dans les selles.

## Facteurs de virulence

- Invasion de l'épithélium de l'intestin grêle avec atrophie villositaire.
- Diarrhée sécrétoire et malabsorption.
- Cystoisospora peut causer une éosinophilie, inhabituelle dans les infections à protozoaires.

## Maladies provoquées

- Diarrhée aqueuse prolongée et récidivante (cyclosporose, cystoisosporose), avec fatigue et perte de poids. [Gastro-entérite aiguë (virale) →](https://durgical.com/fr/maladies/gastro-enterite-aigue/)
- Diarrhée chronique chez les personnes au stade avancé du VIH due à Cystoisospora ou à Cyclospora. [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/)

## Tableau clinique

- Diarrhée aqueuse avec crampes, nausées, anorexie et fatigue marquée; peut durer des semaines et récidiver.
- Épidémies liées à des végétaux frais importés (Cyclospora).
- Chez l'immunodéprimé: diarrhée chronique avec cachexie.

## Diagnostic

- Examen des selles avec coloration de Ziehl-Neelsen modifiée ou à la safranine modifiée.
- Microscopie à fluorescence: les oocystes brillent sans aucune coloration.
- PCR dans les panels gastro-intestinaux.
- La taille distingue les coccidies: Cryptosporidium petit, Cyclospora moyen, Cystoisospora grand.

## Traitement

Le triméthoprime-sulfaméthoxazole est le traitement de choix pour les deux; les personnes vivant avec le VIH peuvent nécessiter un traitement plus long ou une suppression au long cours. Le métronidazole et l'albendazole sont inefficaces contre Cyclospora.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

## Prévention

- Lavage soigneux des fruits et herbes frais (même s'il n'élimine pas toujours les oocystes).
- Eau sûre et assainissement.
- Chez les personnes vivant avec le VIH, la prophylaxie par triméthoprime-sulfaméthoxazole réduit aussi la cystoisosporose.

**Vaccin:** Il n'existe pas de vaccin.

## En Colombie

Les deux coccidies sont décrites en Colombie, surtout chez les enfants diarrhéiques et chez les personnes vivant avec le VIH. On les trouve en demandant une coloration de Ziehl-Neelsen modifiée lors de l'examen des selles.

## Moyen mnémotechnique

« Petit, moyen, grand »: Crypto, Cyclo, Cysto. Les deux derniers partagent la même paire curative: triméthoprime et sulfamide.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi Cyclospora ne se transmet-il pas directement de personne à personne?

Parce que ses oocystes sont émis non sporulés et ont besoin de quelques jours à quelques semaines dans l'environnement pour devenir infectants.

## Quelle coccidie intestinale peut causer une éosinophilie?

Cystoisospora belli, contrairement à la plupart des protozoaires intestinaux.

## Quel est le traitement de choix de la cyclosporose?

Le triméthoprime-sulfaméthoxazole; le métronidazole et l'albendazole sont inefficaces.

## Comment distingue-t-on Cryptosporidium, Cyclospora et Cystoisospora à la coloration acido-résistante?

Par la taille: Cryptosporidium est le plus petit, Cyclospora intermédiaire et Cystoisospora grand et ellipsoïde.

## Apparentés

- [Cryptosporidium spp.](https://durgical.com/fr/microbiologie/cryptosporidium-spp/)
- [Toxoplasma gondii](https://durgical.com/fr/microbiologie/toxoplasma-gondii/)

## Maladies liées

- [Gastro-entérite aiguë (virale)](https://durgical.com/fr/maladies/gastro-enterite-aigue/)
- [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Cyclosporiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/cyclosporiasis/index.html) (CDC, 2024); [CDC - DPDx - Cystoisosporiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/cystoisosporiasis/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Care of Cyclosporiasis | Cyclosporiasis | CDC](https://www.cdc.gov/cyclosporiasis/hcp/clinical-care/index.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/cyclospora-cayetanensis-et-cystoisospora-belli/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/cyclospora-cayetanensis-et-cystoisospora-belli/