[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/enterobacterales/) › Escherichia coli # Escherichia coli - Bactérie ## Gram négatif? Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. ## Contact? Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. - Priorité aux examens: élevée Bactérie normale de l'intestin. Certaines souches causent la plupart des infections urinaires, ainsi que diarrhées, méningite du nouveau-né et sepsis. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: E. coli ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Enterobacterales](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/enterobacterales/) **Gram / shape** Gram négatif · Bacille **Spread** Infection urinaire · Diarrhée · Nouveau-né **Causes** Infection urinaire basse · Pyélonéphrite aiguë **Treatment** Infection urinaire basse Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Première cause d'infection urinaire, en ville comme à l'hôpital. - Fermente le lactose: rose sur MacConkey, vert métallique sur EMB. - EHEC O157:H7: pas de fermentation du sorbitol, shigatoxine, syndrome hémolytique et urémique; antibiotiques contre-indiqués. - ETEC: diarrhée du voyageur due aux toxines LT (AMPc) et ST (GMPc). - Capsule K1: méningite néonatale, avec le streptocoque du groupe B. ## Fiche **Gram** Gram négatif **Forme** Bacille **Oxygène** Aéro-anaérobie facultatif **Famille** Enterobacteriaceae **Coloration** Gram: bacilles rouges ## Morphologie - Bacille Gram négatif mobile, à flagelles - Fermente le lactose: colonies roses sur MacConkey et reflet vert métallique sur gélose EMB - Indole positif, oxydase négative - E. coli O157:H7 ne fermente pas le sorbitol (colonies incolores sur MacConkey-sorbitol) ## Transmission - Infection urinaire: la propre flore intestinale de la personne remonte du périnée par l'urètre - Diarrhée: eau ou aliments contaminés par des matières fécales; viande hachée insuffisamment cuite, lait cru et produits frais crus (EHEC) - Nouveau-né: à partir de la flore vaginale maternelle lors de l'accouchement - Précautions contact (en plus des précautions standard) pour les patients avec couches ou incontinents ayant une diarrhée **Réservoir:** Intestin de l'humain et des animaux; Bovins: principal réservoir d'E. coli O157:H7 ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. ## Facteurs de virulence - Fimbriae P: adhésion à l'urothélium haut, pyélonéphrite - Fimbriae de type 1: adhésion vésicale, cystite - Capsule K1: méningite néonatale - ETEC: toxine thermolabile (augmente l'AMPc) et toxine thermostable (augmente le GMPc), diarrhée aqueuse du voyageur - EHEC: la shigatoxine bloque la synthèse protéique (sous-unité 60S), lèse l'endothélium et cause un syndrome hémolytique et urémique - EIEC envahit la muqueuse (dysenterie); EPEC adhère et efface les microvillosités (diarrhée du nourrisson) - LPS: fièvre et choc septique ## Maladies provoquées - Infection urinaire basse (cystite): la cause principale [Infection urinaire (cystite aiguë) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/) - Pyélonéphrite aiguë [Pyélonéphrite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/pyelonephrite-aigue/) - Syndrome hémolytique et urémique après une diarrhée sanglante à EHEC [Syndrome hémolytique et urémique (SHU) →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-hemolytique-et-uremique/) - Sepsis néonatal [Sepsis néonatal →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-neonatal/) - Méningite néonatale due aux souches K1 [Méningite bactérienne →](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/) - Gastro-entérite aiguë et diarrhée du voyageur (ETEC) [Gastro-entérite aiguë (virale) →](https://durgical.com/fr/maladies/gastro-enterite-aigue/) ## Tableau clinique - Dysurie, impériosité et pollakiurie; fièvre et douleur lombaire si l'infection atteint le rein - Diarrhée sanglante sans forte fièvre: penser à EHEC - Anémie hémolytique, thrombopénie et insuffisance rénale aiguë une semaine plus tard: syndrome hémolytique et urémique ## Diagnostic - Bandelette urinaire: nitrites et leucocyte estérase positifs; ECBU avec numération des colonies - Coproculture sur MacConkey-sorbitol et détection de la shigatoxine ou de ses gènes par PCR - Hémoculture et culture du LCR chez le nouveau-né - Antibiogramme: rechercher des bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) ## Traitement Infection urinaire basse: nitrofurantoïne ou fosfomycine selon la résistance locale; pyélonéphrite et sepsis: céphalosporines de troisième génération ou autres bêta-lactamines; souches BLSE: carbapénèmes. On n'utilise pas d'antibiotiques dans la diarrhée à EHEC car ils peuvent augmenter le risque de syndrome hémolytique et urémique. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Nitrofurantoïne](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nitrofurantoine/) - [Fosfomycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fosfomycine/) - [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/) - [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) - [Méropénem](https://durgical.com/fr/pharmacologie/meropenem/) ## Prévention - Cuire à cœur la viande hachée et utiliser du lait pasteurisé - Lavage des mains et séparation des aliments crus et cuits - Eau potable sûre - Retrait précoce des sondes urinaires ## En Colombie E. coli est la principale cause d'infection urinaire en Colombie; la maladie diarrhéique aiguë est un événement sous surveillance de l'INS, et la production de BLSE impose que le traitement suive l'antibiogramme local. ## Moyen mnémotechnique « Lisez les lettres » (moyen mnémotechnique anglais): le T d'ETEC pour Toxins et Tourists (toxines et touristes), le H d'EHEC pour Hemorrhage et Hemolytic uremic (hémorragie et syndrome hémolytique et urémique), le I d'EIEC pour Invasion, le P d'EPEC pour Pediatric (pédiatrique). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle bactérie cause la plupart des infections urinaires? Escherichia coli uropathogène. ## Pourquoi évite-t-on les antibiotiques dans la diarrhée sanglante à E. coli O157:H7? Ils peuvent augmenter la libération de shigatoxine et le risque de syndrome hémolytique et urémique. ## Quel milieu distingue E. coli O157:H7 des autres souches? La gélose MacConkey-sorbitol: O157:H7 ne fermente pas le sorbitol et donne des colonies incolores. ## Quel facteur de virulence d'E. coli est associé à la méningite néonatale? La capsule K1. ## Comment agissent les toxines LT et ST d'E. coli entérotoxinogène? LT augmente l'AMPc et ST augmente le GMPc dans l'entérocyte; les deux provoquent une sécrétion d'eau et une diarrhée aqueuse. ## Apparentés - [Shigella](https://durgical.com/fr/microbiologie/shigella/) - [Klebsiella pneumoniae](https://durgical.com/fr/microbiologie/klebsiella-pneumoniae/) - [Proteus mirabilis](https://durgical.com/fr/microbiologie/proteus-mirabilis/) ## Maladies liées - [Infection urinaire (cystite aiguë)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/) - [Pyélonéphrite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/pyelonephrite-aigue/) - [Syndrome hémolytique et urémique (SHU)](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-hemolytique-et-uremique/) - [Sepsis néonatal](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-neonatal/) - [Méningite bactérienne](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/) - [Gastro-entérite aiguë (virale)](https://durgical.com/fr/maladies/gastro-enterite-aigue/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. **Gouttelettes** Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle. **Air** Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative. [← Retour au groupe: Enterobacterales](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/enterobacterales/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Escherichia coli Infections](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/escherichia-coli-infections) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [E. coli](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/e-coli) (WHO, 2018); [Urinary Tract Infections](https://medlineplus.gov/urinarytractinfections.html) (MedlinePlus, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/escherichia-coli/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/escherichia-coli/