[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Trématodes (douves)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/trematodes/) › Fasciola hepatica # Fasciola hepatica - Parasite - Priorité aux examens: moyenne Ver plat du bétail qui atteint l'humain par le cresson cru ou d'autres plantes aquatiques. Il creuse le foie et vit dans les voies biliaires. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: grande douve du foie, fasciolose ## Fiche rapide **Type** Parasite · [Trématodes (douves)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/trematodes/) **Spread** Consommation · Pas de transmission interhumaine **Causes** Fasciolose **Treatment** Le triclabendazole est le traitement de choix Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Cycle évolutif - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Cresson cru → fasciolose. - Phase hépatique aiguë avec éosinophilie marquée; sérologie avant les œufs. - Gros œuf operculé. - Triclabendazole; le praziquantel ne marche pas. - Pseudo-fasciolose après consommation de foie parasité. ## Fiche **Forme** Feuille aplatie avec un cône céphalique et des ventouses orale et ventrale **Famille** Fasciolidae **Type** Trématode hépatique (douve du foie), hermaphrodite **Taille** Adulte 2–3 cm ## Morphologie - Gros œuf (130–150 × 60–90 µm), ellipsoïde, operculé et non embryonné. - Très semblable à l'œuf de Fasciolopsis buski. - Adulte aplati, en forme de feuille, dans les voies biliaires. ## Transmission - Consommation de cresson cru ou d'autres plantes aquatiques portant des métacercaires. - Consommation d'eau contenant des métacercaires flottantes. - Pas de transmission interhumaine. **Réservoir:** Bovins et ovins (principaux); Autres herbivores; Limnées (escargots Lymnaeidae) comme hôte intermédiaire ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Cycle évolutif - Les œufs non embryonnés sont éliminés dans les excréments du bétail ou humains et mûrissent en eau douce. - Le miracidium infeste une limnée, où il se multiplie (sporocyste, rédie, cercaire). - Les cercaires sortent et s'enkystent en métacercaires sur des plantes aquatiques comme le cresson. - Quand les plantes sont mangées, la métacercaire se désenkyste dans le duodénum et traverse la paroi jusqu'au péritoine. - Elle perfore la capsule du foie, migre dans le parenchyme et atteint les voies biliaires. - Dans les voies biliaires, elle mûrit et commence à pondre au bout de 3–4 mois. ## Facteurs de virulence - Phase aiguë: la migration dans le parenchyme détruit le tissu et laisse des trajets hémorragiques. - Phase chronique: les adultes enflamment et obstruent les voies biliaires. - Favorise lithiases, angiocholite, pancréatite et fibrose. - Migration ectopique vers la peau, le poumon ou d'autres organes. ## Maladies provoquées - Fasciolose, hépatique aiguë et biliaire chronique - Angiocholite aiguë par obstruction biliaire [Angiocholite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/angiocholite-aigue/) ## Tableau clinique - Phase aiguë: fièvre, douleur de l'hypocondre droit, hépatomégalie douloureuse, urticaire et éosinophilie marquée. - Phase chronique: coliques biliaires intermittentes, ictère, anémie. - Peut rester silencieuse pendant des années. ## Diagnostic - Sérologie (EIA confirmée par immunoblot): positive en phase aiguë, avant l'apparition des œufs. - Œufs dans les selles, le liquide duodénal ou la bile en phase chronique. - TDM montrant des trajets hypodenses dans le foie; la CPRE peut montrer les douves. - Pseudo-fasciolose: œufs dans les selles après consommation de foie parasité; refaire l'examen après éviction du foie. ## Traitement Le triclabendazole est le traitement de choix; le praziquantel n'est pas efficace contre Fasciola. L'obstruction biliaire peut nécessiter une CPRE. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. ## Prévention - Ne pas manger de cresson cru ni de plantes aquatiques provenant de zones d'élevage. - Cuire les plantes aquatiques et utiliser une eau potable. - Traiter le bétail et lutter contre les escargots. ## En Colombie Parasite important du bétail dans les régions laitières des hautes Andes (Boyacá, Cundinamarca, Antioquia, Nariño). Des cas humains sont signalés de façon sporadique, probablement sous-diagnostiqués, et liés à la consommation de cresson. ## Moyen mnémotechnique Cresson cru, foie creusé de tunnels: Fasciola perce le foie avant de s'installer dans la bile. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel aliment transmet typiquement Fasciola hepatica? Le cresson cru ou d'autres plantes aquatiques portant des métacercaires. ## Pourquoi la sérologie est-elle utile dans la fasciolose aiguë? Les anticorps apparaissent en 2–4 semaines, avant que la douve ne commence à pondre. ## Quel est le traitement de choix de la fasciolose? Le triclabendazole; le praziquantel n'est pas efficace contre Fasciola. ## Qu'est-ce que la pseudo-fasciolose? La présence d'œufs de Fasciola dans les selles après consommation de foie parasité, sans infection réelle. ## Apparentés - [Schistosoma mansoni / S. haematobium / S. japonicum](https://durgical.com/fr/microbiologie/schistosoma-mansoni-s-haematobium-s-japonicum/) - [Clonorchis sinensis / Opisthorchis spp.](https://durgical.com/fr/microbiologie/clonorchis-sinensis-opisthorchis-spp/) - [Paragonimus spp.](https://durgical.com/fr/microbiologie/paragonimus-spp/) ## Maladies liées - [Angiocholite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/angiocholite-aigue/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Trématodes (douves)](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/trematodes/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [CDC - DPDx - Fascioliasis](https://www.cdc.gov/dpdx/fascioliasis/index.html) (CDC, 2019); [Foodborne trematode infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/foodborne-trematode-infections) (WHO, 2021). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/fasciola-hepatica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/fasciola-hepatica/