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# Autres bacilles Gram négatif

- Bactéries

Bacilles incurvés, coccobacilles et non fermentants: H. pylori, Vibrio, Pseudomonas, Haemophilus, Bordetella, Legionella et les zoonoses.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Groupe pratique de bacilles Gram négatif qui ne sont pas des Enterobacterales. Il réunit les bacilles intestinaux incurvés (Vibrio, Campylobacter, Helicobacter), les non fermentants hospitaliers (Pseudomonas, Acinetobacter), les coccobacilles respiratoires (Haemophilus, Bordetella, Legionella) et les bactéries zoonotiques (Bartonella, Brucella, Francisella). Gardnerella, Gram variable, y figure pour son rôle dans la vaginose.

## Ce qu'ils ont en commun

- La plupart sont oxydase positive (Vibrio, Campylobacter, Helicobacter, Pseudomonas)
- Plusieurs exigent des milieux spéciaux: gélose chocolat avec facteurs X et V (Haemophilus), BCYE (Legionella), Bordet-Gengou ou Regan-Lowe (Bordetella), TCBS (Vibrio)
- Les zoonoses touchent les personnes qui travaillent avec des animaux ou des produits d'origine animale
- Pseudomonas et Acinetobacter: multirésistants en unités de soins intensifs

## L'essentiel

- Urée dans l'air expiré ou la biopsie: Helicobacter pylori produit une uréase.
- Gélose TCBS avec colonies jaunes: Vibrio cholerae.
- Haemophilus exige le facteur X (hémine) et le facteur V (NAD).
- Legionella: antigène urinaire, gélose BCYE, pneumonie avec hyponatrémie.
- Pseudomonas: oxydase positive, pigment vert, odeur de raisin.

## Micro-organismes du groupe

- [**Helicobacter pylori** Bactérie qui vit dans l'estomac, généralement depuis l'enfance. Elle cause gastrite et ulcères et augmente le risque de cancer de l'estomac. Priorité aux examens: élevée](https://durgical.com/fr/microbiologie/helicobacter-pylori/)
- [**Vibrio cholerae** Bactérie de l'eau contaminée qui cause le choléra: une diarrhée aqueuse si abondante qu'elle peut tuer par déshydratation en quelques heures. Priorité aux examens: élevée](https://durgical.com/fr/microbiologie/vibrio-cholerae/)
- [**Campylobacter jejuni** Bactérie du poulet insuffisamment cuit qui cause une diarrhée, souvent sanglante; rarement suivie d'une paralysie (Guillain-Barré). Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/campylobacter-jejuni/)
- [**Pseudomonas aeruginosa** Bactérie de l'eau et du sol qui s'attaque aux patients hospitalisés, brûlés ou atteints de mucoviscidose, et résiste à de nombreux antibiotiques. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/pseudomonas-aeruginosa/)
- [**Acinetobacter baumannii** Bactérie des unités de soins intensifs qui survit sur les surfaces sèches et résiste à presque tous les antibiotiques. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/acinetobacter-baumannii/)
- [**Haemophilus influenzae** Bactérie de la gorge. Le type b causait méningites et épiglottites chez l'enfant avant le vaccin; les souches sans capsule causent otites et sinusites. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/haemophilus-influenzae/)
- [**Bordetella pertussis** La bactérie de la coqueluche: des quintes de toux qui durent des semaines. Chez le nourrisson de moins d'un an, elle peut causer apnée et décès. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/bordetella-pertussis/)
- [**Legionella pneumophila** Bactérie de l'eau des tours aéroréfrigérantes, des douches et des spas. Inhalée, elle cause une pneumonie grave (maladie du légionnaire) ou une fièvre bénigne. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/legionella-pneumophila/)
- [**Bartonella** Bactéries transmises par chats, phlébotomes et poux. B. henselae cause la maladie des griffes du chat; B. bacilliformis, la maladie de Carrión. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/bartonella/)
- [**Brucella** Bactéries du bétail transmises par le lait ou le fromage non pasteurisés ou le contact avec les animaux: une fièvre qui va et vient. Pour compléter](https://durgical.com/fr/microbiologie/brucella/)
- [**Francisella tularensis** Bactérie des lapins, lièvres et rongeurs transmise par tiques, taons, contact ou voie aérienne; elle cause la tularémie, très contagieuse au labo. Pour compléter](https://durgical.com/fr/microbiologie/francisella-tularensis/)
- [**Gardnerella vaginalis** Bactérie qui prolifère quand les lactobacilles vaginaux disparaissent et cause la vaginose bactérienne: pertes grises à odeur de poisson. Pour compléter](https://durgical.com/fr/microbiologie/gardnerella-vaginalis/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels bacilles Gram négatif incurvés sont oxydase positive et causent diarrhée ou gastrite?

Vibrio, Campylobacter et Helicobacter.

## De quels facteurs de croissance Haemophilus influenzae a-t-il besoin?

Du facteur X (hémine) et du facteur V (NAD), tous deux apportés par la gélose chocolat.

## Sur quel milieu pousse Legionella?

La gélose BCYE (extrait de levure au charbon tamponné) avec cystéine et fer.

## Quel bacille Gram négatif non fermentant est une cause classique de pneumonie acquise sous ventilation mécanique?

Pseudomonas aeruginosa (ainsi qu'Acinetobacter baumannii).

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [About Pseudomonas aeruginosa](https://www.cdc.gov/pseudomonas-aeruginosa/about/index.html) (CDC, 2025); [Chapter 8: Haemophilus influenzae](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-8-haemophilus-influenzae.html) (CDC, 2024); [Cholera](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cholera) (WHO, 2026).

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