[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › Bactéries intracellulaires et atypiques # Bactéries intracellulaires et atypiques - Bactéries Bactéries qui vivent dans les cellules ou n'ont pas de paroi: Chlamydia, Rickettsia, Coxiella, Ehrlichia et Mycoplasma. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il Ce groupe réunit les bactéries que les méthodes de routine ne montrent pas ou ne cultivent pas: les intracellulaires obligatoires (Chlamydia, Rickettsia, Orientia, Ehrlichia, Anaplasma, Coxiella) et les mycoplasmes, qui n'ont pas de paroi cellulaire. Les bêta-lactamines échouent donc, et l'on utilise des médicaments actifs dans les cellules, comme les tétracyclines et les macrolides. ## Ce qu'ils ont en commun - Elles ne poussent pas sur les géloses de routine: diagnostic par PCR ou sérologie - Bêta-lactamines inefficaces (pas de paroi, ou cachées dans les cellules) - La doxycycline est le médicament de base pour les rickettsies, Ehrlichia et Coxiella - Plusieurs sont transmises par des tiques, des puces, des poux ou des acariens ## L'essentiel - Pneumonie atypique: Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae, C. psittaci, Legionella, Coxiella - Chlamydia: corps élémentaire infectant et corps réticulé qui se divise - Fièvre, céphalées et éruption après une piqûre de tique: on débute la doxycycline sans attendre le laboratoire - Coxiella n'a pas besoin de vecteur: elle est inhalée dans la poussière des mises bas animales ## Micro-organismes du groupe - [**Chlamydia trachomatis** La bactérie sexuellement transmissible la plus fréquente: souvent muette, elle peut rendre stérile; elle cause aussi le trachome oculaire. Priorité aux examens: élevée](https://durgical.com/fr/microbiologie/chlamydia-trachomatis/) - [**Mycoplasma pneumoniae** Bactérie minuscule dépourvue de paroi qui cause la « pneumonie ambulatoire » chez l'enfant et l'adulte jeune; la pénicilline n'a aucun effet sur elle. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/mycoplasma-pneumoniae/) - [**Chlamydia pneumoniae / Chlamydia psittaci** Deux chlamydiae qui causent une pneumonie atypique: l'une passe entre personnes par la toux, l'autre vient d'oiseaux comme les perroquets et les pigeons. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/chlamydia-pneumoniae-chlamydia-psittaci/) - [**Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi** Bactéries qui vivent à l'intérieur des vaisseaux sanguins; transmises par les tiques ou les puces, elles causent une fièvre éruptive parfois mortelle. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/) - [**Mycoplasma genitalium / Ureaplasma** Mycoplasmes génitaux: M. genitalium cause des urétrites persistantes et résiste de plus en plus; Ureaplasma est le plus souvent un colonisateur. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/mycoplasma-genitalium-ureaplasma/) - [**Coxiella burnetii** Bactérie très résistante, inhalée avec la poussière des mises bas de chèvres, moutons et bovins; elle cause la fièvre Q et parfois une endocardite. Pour compléter](https://durgical.com/fr/microbiologie/coxiella-burnetii/) - [**Ehrlichia / Anaplasma** Bactéries transmises par les tiques qui vivent dans les globules blancs; elles causent une fièvre avec baisse des leucocytes et des plaquettes. Pour compléter](https://durgical.com/fr/microbiologie/ehrlichia-anaplasma/) - [**Orientia tsutsugamushi** Bactérie transmise par des larves d'acariens (aoûtats) qui cause le typhus des broussailles, avec une croûte noire au point de piqûre. Pour compléter](https://durgical.com/fr/microbiologie/orientia-tsutsugamushi/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'amoxicilline ne traite-t-elle pas la pneumonie à Mycoplasma? Mycoplasma n'a pas de paroi de peptidoglycane, cible des bêta-lactamines. ## Quel antibiotique utilise-t-on pour les rickettsioses, même chez l'enfant? La doxycycline, car le risque de décès sans traitement dépasse largement le risque de coloration dentaire. ## Quelle bactérie de ce groupe se transmet sans vecteur, par inhalation? Coxiella burnetii, présente dans les placentas, les liquides de mise bas et le fumier des chèvres, des moutons et des bovins. [← Toute la microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [About Mycoplasma pneumoniae Infection | M. pneumoniae | CDC](https://www.cdc.gov/mycoplasma/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); [About Rocky Mountain Spotted Fever | Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) | CDC](https://www.cdc.gov/rocky-mountain-spotted-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [About Q fever | Q Fever | CDC](https://www.cdc.gov/q-fever/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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