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# Hémoflagellés (trypanosomes et Leishmania)

- Parasites

Protozoaires flagellés à kinétoplaste qui vivent dans le sang ou dans les cellules, transmis par des insectes: triatomes, phlébotomes et mouche tsé-tsé.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Ce sont les trypanosomatidés qui infectent l'humain: Trypanosoma cruzi (maladie de Chagas), Trypanosoma brucei (maladie du sommeil africaine) et les espèces de Leishmania. Chacun change de forme entre l'insecte vecteur et l'hôte humain. En Colombie, la maladie de Chagas et la leishmaniose sont des événements de santé publique à déclaration obligatoire.

## Ce qu'ils ont en commun

- Un seul flagelle et un kinétoplaste (masse dense d'ADN mitochondrial) visible à la coloration de Giemsa.
- Formes propres à chaque stade: trypomastigote (flagelle avec membrane ondulante), épimastigote, promastigote et amastigote (sans flagelle libre, intracellulaire).
- Transmission vectorielle: triatomes (T. cruzi), phlébotomes Lutzomyia/Phlebotomus (Leishmania), mouches Glossina (T. brucei).
- Les amastigotes de T. cruzi et de Leishmania se ressemblent au microscope; le tissu et le contexte permettent de les distinguer.

## L'essentiel

- T. cruzi: le trypomastigote circule mais ne se divise pas dans le sang; il se multiplie sous forme d'amastigote dans les cellules (cœur, muscle lisse).
- Leishmania: le promastigote vit chez le phlébotome; l'amastigote vit dans les macrophages humains.
- T. brucei se divise sous forme de trypomastigote extracellulaire dans le sang, la lymphe et le LCS; T. cruzi, non.
- Colombie: Chagas dans l'Orinoquía et les Andes orientales; leishmaniose cutanée dans presque tout le pays.

## Micro-organismes du groupe

- [**Trypanosoma cruzi** Le parasite de la maladie de Chagas. Il se transmet par les déjections des triatomes (« pito » en Colombie), les aliments contaminés et de la mère au bébé. Priorité aux examens: élevée](https://durgical.com/fr/microbiologie/trypanosoma-cruzi/)
- [**Leishmania (Viannia) panamensis, L. braziliensis et L. guyanensis** Parasites transmis par les phlébotomes en zone forestière, causant des ulcères cutanés chroniques; certaines espèces atteignent ensuite le nez et la bouche. Priorité aux examens: élevée](https://durgical.com/fr/microbiologie/leishmania-panamensis-l-braziliensis-et-l-guyanensis/)
- [**Leishmania infantum** Leishmania qui envahit foie, rate et moelle osseuse. Fièvre, très grosse rate et anémie, surtout chez le jeune enfant; souvent mortelle sans traitement. Priorité aux examens: élevée](https://durgical.com/fr/microbiologie/leishmania-infantum/)
- [**Trypanosoma brucei gambiense et T. b. rhodesiense** Parasite africain transmis par la mouche tsé-tsé. Il cause d'abord fièvre et ganglions gonflés, puis envahit le cerveau et perturbe le sommeil. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/trypanosoma-brucei-gambiense-et-t-b-rhodesiense/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel stade de Leishmania trouve-t-on dans les macrophages humains?

L'amastigote: petit, ovale, avec un noyau et un kinétoplaste, sans flagelle libre.

## Quel trypanosome se multiplie de façon extracellulaire dans le sang et le LCS?

Trypanosoma brucei. T. cruzi ne se divise que dans les cellules, sous forme d'amastigote.

## Quel vecteur transmet chaque hémoflagellé?

T. cruzi: les triatomes (punaises « embrasseuses »); Leishmania: les phlébotomes (Lutzomyia dans les Amériques); T. brucei: la mouche tsé-tsé (Glossina).

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - American Trypanosomiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/trypanosomiasisamerican/index.html) (CDC, 2024); [CDC - DPDx - Leishmaniasis](https://www.cdc.gov/dpdx/leishmaniasis/index.html) (CDC, 2024); [CDC - DPDx - Trypanosomiasis, African](https://www.cdc.gov/dpdx/trypanosomiasisafrican/index.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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