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# Mycobactéries

- Bactéries

Bacilles à paroi riche en lipides qui résiste à l'acide-alcool: ils causent la tuberculose, la lèpre et des infections environnementales.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Les mycobactéries sont des bacilles aérobies à croissance lente dont la paroi contient des acides mycoliques. C'est pourquoi elles prennent mal la coloration de Gram et sont reconnues à la coloration de Ziehl-Neelsen comme bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR). Le groupe comprend M. tuberculosis, M. leprae et les mycobactéries non tuberculeuses de l'environnement.

## Ce qu'ils ont en commun

- Paroi à acides mycoliques: acido-alcoolo-résistantes (Ziehl-Neelsen, auramine)
- Croissance lente: la culture prend des semaines
- Elles survivent dans les macrophages et forment des granulomes
- Traitées par des associations de médicaments pendant des mois pour prévenir les résistances

## L'essentiel

- Ziehl-Neelsen: bacilles acido-alcoolo-résistants rouges sur fond bleu
- M. tuberculosis nécessite des précautions « air » avec un appareil de protection respiratoire N95; M. leprae et les MNT ne nécessitent que les précautions standard
- M. leprae ne pousse pas sur les milieux de laboratoire
- L'infection disséminée à M. avium complex apparaît au stade avancé du sida

## Micro-organismes du groupe

- [**Mycobacterium tuberculosis** La bactérie de la tuberculose: elle passe dans l'air quand on tousse, touche surtout les poumons et se guérit avec plusieurs antibiotiques pendant des mois. Priorité aux examens: élevée](https://durgical.com/fr/microbiologie/mycobacterium-tuberculosis/)
- [**Mycobacterium leprae** La bactérie de la lèpre: elle lèse la peau et les nerfs périphériques, se transmet mal et se guérit avec plusieurs antibiotiques gratuits. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/mycobacterium-leprae/)
- [**Mycobacterium avium complex et autres mycobactéries non tuberculeuses** Mycobactéries de l'eau et du sol qui ne se transmettent pas entre personnes; elles rendent malades ceux qui ont des poumons lésés ou une immunité très faible. Priorité aux examens: moyenne](https://durgical.com/fr/microbiologie/mycobacterium-avium-complex-et-autres-mycobacteries-non-tuberculeuses/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel composant de la paroi rend les mycobactéries acido-alcoolo-résistantes?

Les acides mycoliques, lipides à longue chaîne qui retiennent la fuchsine phéniquée après le lavage à l'acide-alcool.

## Quelle mycobactérie impose un isolement « air »?

M. tuberculosis en cas de forme pulmonaire ou laryngée active: chambre en pression négative et appareil de protection respiratoire N95.

## Pourquoi ne peut-on pas cultiver M. leprae au laboratoire clinique?

Elle ne pousse pas sur les milieux artificiels; on l'a entretenue dans le coussinet plantaire de la souris et chez le tatou.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Tuberculosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis) (World Health Organization (WHO), 2025); [Leprosy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy) (World Health Organization (WHO), 2025); [About Nontuberculous Mycobacteria (NTM) Infections](https://www.cdc.gov/nontuberculous-mycobacteria/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/mycobacteries/
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