[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/) › Haemophilus influenzae

# Haemophilus influenzae

- Bactérie

## Gram négatif?

Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

## Gouttelettes?

Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

- Priorité aux examens: moyenne

Bactérie de la gorge. Le type b causait méningites et épiglottites chez l'enfant avant le vaccin; les souches sans capsule causent otites et sinusites.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Hib, Haemophilus influenzae de type b

## Fiche rapide

**Type**
Bactérie · [Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/)

**Gram / shape**
Gram négatif · Coccobacille pléomorphe

**Spread**
De la filière génitale au nouveau-né · Gouttelettes

**Causes**
Épiglottite aiguë · Otite moyenne aiguë · Pneumonie

**Treatment**
Infection invasive

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- A besoin des facteurs X et V: gélose chocolat; satellitisme autour de S. aureus sur gélose au sang.
- Capsule PRP du type b: la base du vaccin conjugué.
- Enfant non vacciné avec fièvre, hypersialorrhée et position en trépied: épiglottite; ne pas examiner la gorge avant d'avoir sécurisé les voies aériennes.
- Souches non typables: otite, sinusite, conjonctivite et exacerbations de BPCO; le vaccin ne les couvre pas.
- Prophylaxie par rifampicine pour les contacts d'une infection invasive à Hib.

## Fiche

**Gram**
Gram négatif

**Forme**
Coccobacille pléomorphe

**Oxygène**
Aéro-anaérobie facultatif

**Famille**
Pasteurellaceae

**Coloration**
Gram: petits coccobacilles rouges

## Morphologie

- Petit coccobacille Gram négatif de forme variable
- Nécessite le facteur X (hémine) et le facteur V (NAD): pousse sur gélose chocolat
- Sur gélose au sang, il ne pousse qu'autour des colonies de S. aureus, qui libèrent le facteur V (satellitisme)
- Six types capsulaires (a à f); le type b est le plus virulent. Les souches non typables n'ont pas de capsule

## Transmission

- Gouttelettes respiratoires et contact avec les sécrétions; les porteurs sains sont la source habituelle
- De la filière génitale au nouveau-né
- Gouttelettes (en plus des précautions standard) pour l'infection invasive à Hib jusqu'à 24 heures d'antibiotiques

**Réservoir:** Uniquement l'être humain (nasopharynx)

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

**Gouttelettes**
Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

## Facteurs de virulence

- Capsule de polyribosyl-ribitol-phosphate (PRP) du type b: bloque la phagocytose et permet l'invasion sanguine
- Protéase à IgA: colonisation muqueuse
- Lipo-oligosaccharide: inflammation
- Certaines souches produisent une bêta-lactamase

## Maladies provoquées

- Méningite bactérienne chez le jeune enfant non vacciné (Hib) [Méningite bactérienne →](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/)
- Épiglottite aiguë: une urgence des voies aériennes [Épiglottite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/epiglottite-aigue/)
- Otite moyenne aiguë (souches non typables) [Otite moyenne aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/otite-moyenne-aigue/)
- Sinusite aiguë (souches non typables) [Rhinosinusite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-aigue/)
- Pneumonie, et exacerbations de BPCO dues aux souches non typables [Pneumonie aiguë communautaire →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)

## Tableau clinique

- Épiglottite: fièvre élevée, hypersialorrhée, voix étouffée, déglutition douloureuse et position en trépied; la radiographie latérale du cou montre le « signe du pouce »
- Également cellulite, arthrite septique et bactériémie à Hib
- Conjonctivite purulente due aux souches non typables

## Diagnostic

- Culture du LCR, du sang ou des sécrétions sur gélose chocolat
- Coloration de Gram: coccobacilles Gram négatifs
- Antigène capsulaire ou PCR dans le LCR
- En cas d'épiglottite, sécuriser les voies aériennes avant d'examiner la gorge

## Traitement

Infection invasive (méningite, épiglottite): céphalosporines de troisième génération comme la ceftriaxone. Otite et sinusite: amoxicilline, ou amoxicilline-acide clavulanique en présence d'une bêta-lactamase. Les contacts d'un cas invasif reçoivent une chimioprophylaxie par rifampicine selon les règles locales.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/)
- [Amoxicilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amoxicilline/)
- [Rifampicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rifampicine/)

## Prévention

- Vaccin conjugué contre Hib (PRP couplé à une protéine porteuse)
- Chimioprophylaxie par rifampicine pour certains contacts
- Précautions gouttelettes en cas d'infection invasive

**Vaccin:** Le vaccin conjugué contre Hib fait partie du PAI de Colombie, au sein du vaccin pentavalent (DTC, hépatite B et Hib) ou hexavalent, avec une série dans les premiers mois de vie et un rappel. Il ne protège pas contre les souches non typables.

## En Colombie

Grâce à la vaccination du PAI, la méningite et l'épiglottite à Hib sont aujourd'hui peu fréquentes en Colombie; la méningite bactérienne est un événement à déclaration obligatoire dans le SIVIGILA.

## Moyen mnémotechnique

« Haemophilus a besoin d'un X et d'un V »: aucune croissance sans hémine (X) ni NAD (V), et la gélose chocolat apporte les deux.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## De quels deux facteurs de croissance Haemophilus influenzae a-t-il besoin?

Du facteur X (hémine) et du facteur V (NAD).

## Qu'est-ce que le satellitisme d'Haemophilus?

Sur gélose au sang, il ne pousse qu'autour des colonies de S. aureus, qui libèrent le facteur V et lysent les hématies.

## Quel composant de Hib est utilisé dans le vaccin conjugué?

Le polysaccharide capsulaire polyribosyl-ribitol-phosphate (PRP), couplé à une protéine porteuse.

## Quel signe radiographique classique observe-t-on dans l'épiglottite?

Le « signe du pouce »: une épiglotte œdématiée sur la radiographie latérale du cou.

## Pourquoi le vaccin contre Hib ne prévient-il pas la plupart des otites à Haemophilus?

Ces infections sont dues à des souches non typables, dépourvues de la capsule de type b ciblée par le vaccin.

## Apparentés

- [Neisseria meningitidis](https://durgical.com/fr/microbiologie/neisseria-meningitidis/)
- [Moraxella catarrhalis](https://durgical.com/fr/microbiologie/moraxella-catarrhalis/)
- [Bordetella pertussis](https://durgical.com/fr/microbiologie/bordetella-pertussis/)

## Maladies liées

- [Méningite bactérienne](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/)
- [Épiglottite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/epiglottite-aigue/)
- [Otite moyenne aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/otite-moyenne-aigue/)
- [Rhinosinusite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-aigue/)
- [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

**Gouttelettes**
Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

**Air**
Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

[← Retour au groupe: Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/)

Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Chapter 8: Haemophilus influenzae](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-8-haemophilus-influenzae.html) (CDC, 2024); [About Haemophilus influenzae Disease](https://www.cdc.gov/hi-disease/about/index.html) (CDC, 2026).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/haemophilus-influenzae/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/haemophilus-influenzae/