[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Champignons dimorphiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/champignons-dimorphiques/) › Histoplasma capsulatum # Histoplasma capsulatum - Champignon - Priorité aux examens: élevée Champignon des sols à fientes d'oiseaux ou de chauves-souris (grottes); inhalé, il se dissémine dans le VIH avancé: fièvre, amaigrissement, pancytopénie. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Histoplasma ## Fiche rapide **Type** Champignon · [Champignons dimorphiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/champignons-dimorphiques/) **Spread** Risque dans les grottes **Causes** Histoplasmose · Dans le VIH avancé **Treatment** Forme grave ou disséminée Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Cycle évolutif - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Grottes, chauves-souris et oiseaux: penser à Histoplasma - Minuscules levures à l'intérieur des macrophages - Antigène urinaire: le test rapide clé dans la forme disséminée - VIH avancé avec fièvre, pancytopénie et hépatosplénomégalie: histoplasmose ou tuberculose - Amphotéricine B en formulation lipidique, puis itraconazole ## Fiche **Forme** Petites levures ovales à l'intérieur des macrophages **Famille** Ajellomycetaceae (Onygenales) **Type** Champignon à dimorphisme thermique: moisissure dans l'environnement, levure dans les tissus **Coloration** Giemsa ou Wright sur le sang ou la moelle; argent (GMS) et PAS sur biopsie **Taille** Levures d'environ 2–4 µm ## Morphologie - Dans l'environnement: moisissure avec de grandes macroconidies à surface rugueuse et de petites microconidies (celles qui sont inhalées) - Dans les tissus: minuscules levures regroupées à l'intérieur des macrophages et des monocytes - Culture lente, de plusieurs semaines ## Transmission - Inhalation de microconidies quand un sol contenant du guano de chauve-souris ou des fientes d'oiseaux est remué - Risque dans les grottes, les poulaillers, lors de démolitions, de travaux de construction et du nettoyage de vieux bâtiments - Pas de transmission interhumaine **Réservoir:** Sol enrichi en guano de chauve-souris ou en fientes d'oiseaux ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Cycle évolutif - Dans le sol, il pousse sous forme de moisissure et produit des macroconidies et des microconidies - Les microconidies sont mises en suspension dans l'air quand le sol est remué et sont inhalées - À 37 °C dans l'alvéole, elles se transforment en levures - Les macrophages les phagocytent et les transportent vers les nœuds lymphatiques, le foie, la rate et la moelle - Avec une bonne immunité cellulaire, des granulomes se forment; si elle fait défaut, il se dissémine ou se réactive ## Facteurs de virulence - Survit et se multiplie à l'intérieur du macrophage - Passage à la forme levure à la température du corps, indispensable pour causer la maladie - Capte le fer et le calcium à l'intérieur du phagosome ## Maladies provoquées - Histoplasmose: de l'infection pulmonaire légère ou silencieuse à la forme chronique cavitaire et disséminée [Histoplasmose →](https://durgical.com/fr/maladies/histoplasmose/) - Dans le VIH avancé, l'histoplasmose disséminée définit le sida et constitue une cause majeure de décès [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Tableau clinique - Histoplasmose pulmonaire aiguë: fièvre, toux et douleur thoracique après la visite d'une grotte - Disséminée: fièvre prolongée, amaigrissement, hépatosplénomégalie, pancytopénie, ulcérations buccales et lésions cutanées; confondue avec la tuberculose - Calcifications résiduelles pulmonaires et spléniques ## Diagnostic - Antigène d'Histoplasma dans les urines (ou le sérum): parmi les tests les plus sensibles et les plus rapides, surtout dans la forme disséminée - Frottis de sang ou de moelle au Giemsa: levures à l'intérieur des phagocytes - Culture du sang, de la moelle ou des tissus: confirme, mais prend des semaines - Biopsie avec coloration argentique ou PAS; anticorps utiles dans les formes chroniques; PCR là où elle est disponible - L'antigène peut donner des réactions croisées avec Blastomyces et Paracoccidioides ## Traitement Forme grave ou disséminée: amphotéricine B (de préférence en formulation lipidique) suivie d'itraconazole; forme légère à modérée: itraconazole. Beaucoup d'infections pulmonaires aiguës légères guérissent sans traitement. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Amphotéricine B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amphotericine-b/) - [Itraconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/itraconazole/) ## Prévention - Masque à haute efficacité et humidification du sol avant de remuer le guano ou les fientes - Personnes atteintes de VIH avancé: éviter les grottes et les poulaillers - Diagnostic précoce du VIH et traitement antirétroviral; dépistage de l'antigène dans le VIH avancé ## En Colombie L'histoplasmose est fréquente en Colombie et dans toute l'Amérique latine; la forme disséminée est l'une des infections opportunistes les plus importantes dans le VIH diagnostiqué tardivement. Des épidémies ont été décrites chez des personnes ayant visité des grottes et des tunnels. L'OPS encourage la recherche de l'antigène dans le VIH avancé. ## Moyen mnémotechnique Histo se cache dans le macrophage comme une chauve-souris dans une grotte: cherchez de minuscules levures blotties à l'intérieur des cellules. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel test rapide et non invasif est essentiel au diagnostic de l'histoplasmose disséminée? L'antigène d'Histoplasma dans les urines (il peut aussi être recherché dans le sérum). ## Dans quelles cellules voit-on les levures d'Histoplasma sur un frottis de moelle osseuse? À l'intérieur des macrophages et d'autres phagocytes, sous forme de petites levures regroupées. ## Quelle exposition évoque une histoplasmose chez un patient atteint de pneumonie? La visite de grottes ou le fait d'avoir remué un sol contenant du guano de chauve-souris ou des fientes d'oiseaux. ## Avec quelle maladie confond-on le plus souvent l'histoplasmose disséminée dans le VIH avancé? La tuberculose disséminée: les deux causent fièvre, amaigrissement et atteinte multiviscérale. ## Apparentés - [Blastomyces dermatitidis](https://durgical.com/fr/microbiologie/blastomyces-dermatitidis/) - [Paracoccidioides brasiliensis](https://durgical.com/fr/microbiologie/paracoccidioides-brasiliensis/) - [Cryptococcus neoformans](https://durgical.com/fr/microbiologie/cryptococcus-neoformans/) ## Maladies liées - [Histoplasmose](https://durgical.com/fr/maladies/histoplasmose/) - [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Champignons dimorphiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/champignons-dimorphiques/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [About Histoplasmosis](https://www.cdc.gov/histoplasmosis/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Histoplasmosis](https://www.cdc.gov/histoplasmosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Early HIV diagnosis could reduce AIDS-related deaths in Latin America and the Caribbean: PAHO](https://www.paho.org/en/news/28-11-2025-early-hiv-diagnosis-could-reduce-aids-related-deaths-latin-america-and-caribbean) (PAHO/WHO, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/histoplasma-capsulatum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/histoplasma-capsulatum/