[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/) › Legionella pneumophila # Legionella pneumophila - Bactérie ## Gram négatif? Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. - Priorité aux examens: moyenne Bactérie de l'eau des tours aéroréfrigérantes, des douches et des spas. Inhalée, elle cause une pneumonie grave (maladie du légionnaire) ou une fièvre bénigne. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/) **Gram / shape** Gram négatif · Bacille fin **Spread** Inhalation d'aérosols d'eau contaminée **Causes** Maladie du légionnaire **Treatment** Antibiotiques à pénétration intracellulaire Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Pneumonie avec diarrhée, confusion et hyponatrémie après exposition à des aérosols d'eau: Legionella. - Antigène urinaire et gélose BCYE (cystéine et fer). - Se colore mal au Gram: coloration argentique. - Pas de transmission interhumaine: précautions standard uniquement. - Traitement par macrolides ou fluoroquinolones, pas par bêtalactamines. ## Fiche **Gram** Gram négatif **Forme** Bacille fin **Oxygène** Aérobie **Famille** Legionellaceae **Coloration** Se colore mal au Gram; coloration argentique ## Morphologie - Bacille Gram négatif fin, à peine visible à la coloration de Gram - Intracellulaire facultatif: vit dans les amibes de l'eau et les macrophages alvéolaires - Ne pousse que sur gélose BCYE (extrait de levure au charbon, avec cystéine et fer) ## Transmission - Inhalation d'aérosols d'eau contaminée: tours aéroréfrigérantes, réseaux d'eau chaude, douches, humidificateurs, spas - Aspiration d'eau contaminée chez les patients hospitalisés - Pas de transmission interhumaine: précautions standard uniquement **Réservoir:** Eau douce et réseaux d'eau artificiels, dans les amibes et les biofilms ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Facteurs de virulence - Se multiplie dans les macrophages alvéolaires et bloque la fusion phagosome-lysosome - Système de sécrétion de type IV (Dot/Icm) - Biofilms dans les canalisations ## Maladies provoquées - Maladie du légionnaire (légionellose pulmonaire) [Légionellose (maladie du légionnaire) et fièvre de Pontiac →](https://durgical.com/fr/maladies/legionellose-et-fievre-de-pontiac/) - Pneumonie atypique grave communautaire, également nosocomiale; la fièvre de Pontiac est la forme bénigne sans pneumonie [Pneumonie aiguë communautaire →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/) ## Tableau clinique - Fièvre élevée, toux, essoufflement, douleurs musculaires et céphalées - Diarrhée, confusion et hyponatrémie, rares dans les autres pneumonies - Plus grave après 50 ans, chez les fumeurs, les immunodéprimés et les transplantés ## Diagnostic - Antigène urinaire (détecte le sérogroupe 1, le plus fréquent) - Culture d'expectoration sur gélose BCYE - PCR sur prélèvements respiratoires - Biologie: hyponatrémie et transaminases élevées ## Traitement Antibiotiques à pénétration intracellulaire: macrolides (azithromycine) ou fluoroquinolones (lévofloxacine). Les bêtalactamines sont inefficaces car la bactérie est intracellulaire. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Azithromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/azithromycine/) - [Lévofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levofloxacine/) ## Prévention - Entretien, nettoyage et désinfection des tours aéroréfrigérantes et des réseaux d'eau - Température adéquate de l'eau chaude dans les hôpitaux et les hôtels - Pas de vaccin ## Moyen mnémotechnique « Legionella voyage avec la climatisation et vole le sel »: elle arrive dans la brume des tours aéroréfrigérantes et fait chuter le sodium sanguin. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment contracte-t-on la maladie du légionnaire? Par inhalation d'aérosols d'eau contaminée, comme ceux des tours aéroréfrigérantes, des douches ou des spas; elle ne se transmet pas d'une personne à l'autre. ## Quel test rapide utilise-t-on pour diagnostiquer Legionella? Le test de l'antigène urinaire, qui détecte le sérogroupe 1. ## Quel trouble électrolytique évoque une pneumonie à Legionella? L'hyponatrémie. ## Pourquoi n'utilise-t-on pas les bêtalactamines contre Legionella? La bactérie vit à l'intérieur des cellules, où les bêtalactamines ne pénètrent pas; on utilise des macrolides ou des fluoroquinolones. ## Apparentés - [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/fr/microbiologie/pseudomonas-aeruginosa/) ## Maladies liées - [Légionellose (maladie du légionnaire) et fièvre de Pontiac](https://durgical.com/fr/maladies/legionellose-et-fievre-de-pontiac/) - [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Autres bacilles Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-bacilles-gram-negatif/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Legionellosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellosis) (WHO, 2022); [About Legionnaires' Disease](https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html) (CDC, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/legionella-pneumophila/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/legionella-pneumophila/