[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Spirochètes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/spirochetes/) › Leptospira interrogans # Leptospira interrogans - Bactérie - Ne se colore pas au Gram - Priorité aux examens: élevée Spirochète de l'urine des rats et d'autres animaux; attrapé par l'eau ou la boue, surtout après une inondation, il peut léser les reins et le foie. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Spirochètes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/spirochetes/) **Gram / shape** Ne se colore pas au Gram · Spirochète fin à extrémités en crochet **Spread** Épidémies après **Causes** Leptospirose **Treatment** Antibiotiques précoces Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Inondation + fièvre + douleur des mollets + yeux rouges sans sécrétions = leptospirose - Syndrome de Weil: ictère + insuffisance rénale + saignements - L'hémorragie pulmonaire est la forme la plus meurtrière - Le MAT est le test sérologique de référence ## Fiche **Gram** Ne se colore pas au Gram **Forme** Spirochète fin à extrémités en crochet **Oxygène** Aérobie **Famille** Leptospiraceae **Coloration** Se colore mal au Gram; fond noir ou imprégnation argentique ## Morphologie - Spirale à spires serrées dont une ou les deux extrémités ont la forme d'un point d'interrogation - Très mobile grâce à ses endoflagelles - Croissance lente sur milieux spéciaux (EMJH) ## Transmission - Contact d'une peau lésée ou d'une muqueuse avec de l'eau, de la boue ou un sol contaminés par l'urine animale - Contact direct avec l'urine ou les tissus d'animaux infectés (travail agricole, vétérinaire, égouts) - Épidémies après de fortes pluies et des inondations; presque jamais de transmission interhumaine **Réservoir:** Rats et autres rongeurs; Chiens, porcs, bovins et animaux sauvages ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Facteurs de virulence - Pénètre la peau et se dissémine rapidement par le sang (leptospirémie) - Lésion de l'endothélium capillaire: saignements, vascularite et atteinte rénale et hépatique - Colonise les tubules rénaux et est excrétée dans l'urine ## Maladies provoquées - Leptospirose: d'un syndrome fébrile bénin à des formes graves [Leptospirose →](https://durgical.com/fr/maladies/leptospirose/) - Insuffisance rénale aiguë dans le syndrome de Weil [Insuffisance rénale aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-renale-aigue/) - Syndrome hémorragique pulmonaire et méningite aseptique ## Tableau clinique - Phase précoce: fièvre brutale, céphalées, myalgies intenses des mollets et suffusion conjonctivale - Phase immune: la fièvre peut réapparaître avec méningite ou uvéite - Syndrome de Weil: ictère, insuffisance rénale et saignements - Imite la dengue, le paludisme et l'hépatite sous les tropiques ## Diagnostic - Test de microagglutination (MAT): référence sérologique, sur prélèvements appariés - ELISA IgM dès la première semaine - PCR sur le sang les premiers jours; sur l'urine plus tard - Indices biologiques: CK élevées, thrombopénie, créatinine et bilirubine élevées ## Traitement Antibiotiques précoces: doxycycline ou amoxicilline dans les formes bénignes; pénicilline ou ceftriaxone intraveineuses dans les formes graves, avec support rénal et respiratoire. Une réaction de Jarisch-Herxheimer peut survenir. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Doxycycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/) - [Amoxicilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amoxicilline/) - [Benzylpénicilline (pénicilline G)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzylpenicilline/) - [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/) ## Prévention - Dératisation et gestion des déchets - Bottes, gants et vêtements imperméables pour travailler dans l'eau ou la boue; couvrir les plaies - Chimioprophylaxie par doxycycline en cas d'exposition à haut risque, selon les autorités sanitaires - Vaccination des chiens et du bétail **Vaccin:** Il n'existe pas de vaccin humain dans le calendrier du PAI; des vaccins vétérinaires existent. ## En Colombie Endémique en Colombie, avec des pics après les saisons des pluies et les inondations, surtout dans les zones chaudes comme Antioquia, le Valle del Cauca, la côte caraïbe et le Tolima. C'est un événement à déclaration obligatoire dans le SIVIGILA (INS), exploré en même temps que la dengue et le paludisme devant un syndrome fébrile aigu. ## Moyen mnémotechnique « Après l'averse, le rat envoie la facture »: l'eau de crue charrie son urine, la bactérie entre par la peau et s'installe dans le rein, le foie et les yeux. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le réservoir urbain classique de Leptospira? Les rats, qui excrètent la bactérie dans leur urine pendant longtemps. ## Quelle triade définit le syndrome de Weil? Ictère, insuffisance rénale aiguë et saignements. ## Quel signe oculaire évoque une leptospirose chez un patient fébrile? La suffusion conjonctivale: yeux rouges sans sécrétion purulente. ## Quel est le test sérologique de référence de la leptospirose? Le test de microagglutination (MAT), idéalement sur prélèvements appariés. ## Apparentés - [Treponema pallidum](https://durgical.com/fr/microbiologie/treponema-pallidum/) - [Borrelia recurrentis et borrélies des fièvres récurrentes à tiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/borrelia-recurrentis-et-borrelies-des-fievres-recurrentes-a-tiques/) ## Maladies liées - [Leptospirose](https://durgical.com/fr/maladies/leptospirose/) - [Insuffisance rénale aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-renale-aigue/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Spirochètes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/spirochetes/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [About Leptospirosis | Leptospirosis | CDC](https://www.cdc.gov/leptospirosis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [Leptospirosis - PAHO/WHO | Pan American Health Organization](https://www.paho.org/en/topics/leptospirosis) (Pan American Health Organization (PAHO), 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/leptospira-interrogans/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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