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# Loa loa

- Parasite
- Pour compléter

Une filaire africaine qui se déplace sous la peau et traverse parfois l'œil. Des mouches piquant le jour la transmettent.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Ver de l'œil africain, loase

## Fiche rapide

**Type**
Parasite · [Autres parasites d'intérêt](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/autres-parasites-d-interet/)

**Spread**
Piqûre de taons du genre Chrysops

**Causes**
Loase

**Treatment**
Anthelminthiques

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Cycle évolutif
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Œdèmes de Calabar + ver sous la conjonctive = Loa loa.
- Vecteur: Chrysops (taon qui pique le jour); microfilaires à périodicité diurne: prélever le sang vers midi.
- Microfilaire engainée avec des noyaux jusqu'à l'extrémité de la queue.
- Risque d'encéphalopathie quand des charges élevées sont traitées par diéthylcarbamazine ou ivermectine.

## Fiche

**Type**
Nématode filaire

**Coloration**
Giemsa ou hématoxyline-éosine sur le sang: microfilaire engainée avec des noyaux jusqu'à l'extrémité de la queue

**Taille**
Adultes de plusieurs centimètres de long dans le tissu sous-cutané

## Morphologie

- Microfilaire engainée dans le sang périphérique, avec des noyaux qui atteignent l'extrémité de la queue.
- Adultes filiformes qui migrent dans le tissu sous-cutané et sous la conjonctive.

## Transmission

- Piqûre de taons du genre Chrysops, qui piquent le jour en forêt tropicale.
- Pas de transmission interhumaine.

**Réservoir:** Humain

**Vecteur:** Taons du genre Chrysops (C. silacea, C. dimidiata), qui piquent le jour.

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Cycle évolutif

- Le Chrysops dépose des larves infectantes sur la peau lors de la piqûre.
- Les larves deviennent adultes dans le tissu sous-cutané en plusieurs mois.
- Les adultes migrent sous la peau et la conjonctive et produisent des microfilaires engainées.
- Les microfilaires circulent dans le sang le jour (périodicité diurne) et restent dans les poumons la nuit.
- Un nouveau taon les avale; dans ses muscles, elles deviennent des larves infectantes qui gagnent la trompe.

## Facteurs de virulence

- Les adultes en migration provoquent des réactions d'hypersensibilité localisées (œdèmes de Calabar).
- Des charges microfilariennes très élevées peuvent causer une encéphalopathie lorsqu'elles sont tuées brutalement par certains médicaments.

## Maladies provoquées

- Loase: œdèmes de Calabar et migration sous-conjonctivale du ver

## Tableau clinique

- Beaucoup d'infections sont asymptomatiques.
- Œdèmes de Calabar: tuméfactions transitoires, souvent du poignet ou de l'avant-bras, qui vont et viennent.
- Passage visible du ver adulte sous la conjonctive (ver de l'œil).
- Éosinophilie marquée, surtout chez les voyageurs.

## Diagnostic

- Frottis coloré au Giemsa de sang prélevé vers midi (environ de 10 h à 14 h).
- Techniques de concentration (Knott, filtration) pour une meilleure sensibilité.
- Identification de l'adulte extrait de la conjonctive; les œdèmes de Calabar appuient le diagnostic.

## Traitement

Anthelminthiques: la diéthylcarbamazine est le médicament de choix; l'albendazole est utilisé dans certains cas. En cas de microfilarémie élevée, la diéthylcarbamazine et l'ivermectine peuvent provoquer une encéphalopathie: on mesure donc la charge avant le traitement. Un adulte dans l'œil peut être retiré chirurgicalement.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Albendazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/albendazole/)
- [Ivermectine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ivermectine/)

## Prévention

- Manches longues et répulsif contre les taons qui piquent le jour.
- Dépistage de Loa loa avant les campagnes de masse par ivermectine dans les régions d'Afrique où elle coexiste avec l'onchocercose.

## En Colombie

Absente de Colombie et des Amériques; observée chez des voyageurs ou des migrants d'Afrique de l'Ouest et centrale. En Colombie, les filaires du diagnostic différentiel sont d'autres espèces, comme Mansonella.

## Moyen mnémotechnique

Loa loa sort le jour: le taon pique le jour, la microfilaire circule le jour, et le ver se promène à travers l'œil.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quand faut-il prélever le sang pour rechercher les microfilaires de Loa loa?

Vers midi, environ de 10 h à 14 h, car leur périodicité est diurne.

## Que sont les œdèmes de Calabar?

Des tuméfactions migratrices transitoires, souvent de l'avant-bras, dues à la réaction aux vers adultes qui se déplacent sous la peau.

## Pourquoi mesure-t-on la microfilarémie avant de traiter une loase?

Parce qu'en cas de charge élevée, la destruction massive des microfilaires par la diéthylcarbamazine ou l'ivermectine peut provoquer une encéphalopathie grave.

## Apparentés

- [Onchocerca volvulus](https://durgical.com/fr/microbiologie/onchocerca-volvulus/)
- [Wuchereria bancrofti / Brugia malayi](https://durgical.com/fr/microbiologie/wuchereria-bancrofti-brugia-malayi/)
- [Mansonella ozzardi / Mansonella perstans](https://durgical.com/fr/microbiologie/mansonella-ozzardi-mansonella-perstans/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [CDC - DPDx - Loiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/loiasis/index.html) (CDC, 2024); [About Loiasis | Filarial Worms | CDC](https://www.cdc.gov/parasites/loiasis/treatment.html) (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/loa-loa/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/loa-loa/
