[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Moisissures et dermatophytes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/moisissures-et-dermatophytes/) › Mucorales (Rhizopus, Mucor) # Mucorales (Rhizopus, Mucor) - Champignon - Priorité aux examens: moyenne Moisissures du sol qui envahissent les vaisseaux et détruisent les tissus très vite, surtout en acidocétose diabétique: des sinus vers l'orbite et le cerveau. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: mucormycose, zygomycose, « champignon noir » ## Fiche rapide **Type** Champignon · [Moisissures et dermatophytes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/moisissures-et-dermatophytes/) **Gram / shape** Hyphes larges **Spread** Inoculation dans des plaies · Rarement par ingestion **Causes** Mucormycose · Acidocétose diabétique **Treatment** Une urgence Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - Apparentés - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Diabétique en acidocétose avec une escarre noire du palais ou du nez - Hyphes larges, rubanés, presque aseptés, à angle droit - Envahit les vaisseaux: nécrose rapide - Chirurgie plus amphotéricine B lipidique - Le voriconazole ne le couvre pas; galactomannane négatif - Risque avec la déféroxamine et la surcharge en fer ## Fiche **Forme** Hyphes larges, rubanés, peu ou pas septés, ramifiés presque à angle droit **Famille** Mucoraceae et familles apparentées (Mucorales) **Type** Moisissures (champignons filamenteux) de l'ordre des Mucorales **Coloration** HE, PAS et argentation (GMS) sur biopsie; calcofluor à l'examen direct **Taille** Hyphes larges, d'environ 6–25 µm ## Morphologie - Hyphes larges et irréguliers, aplatis comme un ruban - Presque pas de septa (pauciseptés) - Ramification à près de 90° - En culture, croissance très rapide et cotonneuse avec des sporanges ## Transmission - Inhalation de spores provenant du sol et de matières organiques en décomposition - Inoculation dans des plaies, des brûlures ou lors d'un traumatisme - Rarement par ingestion - Pas de transmission interhumaine **Réservoir:** Sol, végétaux en décomposition, compost ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Facteurs de virulence - Invasion des vaisseaux sanguins: thrombose, infarctus et nécrose noire des tissus - Exploite le fer libre: l'acidose le libère de la transferrine; la déféroxamine agit comme un sidérophore pour le champignon - Prospère en milieu acide et riche en glucose, conditions qui altèrent aussi les neutrophiles ## Maladies provoquées - Mucormycose: rhino-cérébrale (la forme classique du diabétique), pulmonaire, cutanée, gastro-intestinale et disséminée - Acidocétose diabétique: le principal terrain de la mucormycose rhino-cérébrale ## Tableau clinique - Douleur faciale, obstruction nasale avec écoulement sombre et œdème périorbitaire chez un diabétique décompensé - Escarre noire du palais ou des cornets - Baisse de la vision, ophtalmoplégie et paralysies des nerfs crâniens - Évolution très rapide: en quelques heures à quelques jours ## Diagnostic - Biopsie urgente: hyphes larges, rubanés, peu septés, envahissant les vaisseaux - Culture du tissu (parfois négative même lorsque des hyphes sont vus) - TDM ou IRM des sinus et de l'orbite pour évaluer l'extension - Le galactomannane et le bêta-D-glucane ne détectent pas les Mucorales ## Traitement Une urgence: débridement chirurgical large, amphotéricine B lipidique en première intention, et posaconazole ou isavuconazole en alternative ou en relais; corriger l'acidocétose et réduire l'immunosuppression. Le voriconazole n'est pas actif sur les Mucorales. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Amphotéricine B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amphotericine-b/) - [Posaconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/posaconazole/) - [Isavuconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/isavuconazole/) ## Prévention - Bon équilibre du diabète et traitement rapide de l'acidocétose - Usage prudent des corticoïdes - Soin des plaies et des brûlures souillées de terre ## Moyen mnémotechnique Mucor aime le sucré, l'acide et le fer: l'hyperglycémie, l'acidocétose et le fer libre sont son festin, et il laisse une escarre noire là où il mange. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le patient typique de la mucormycose rhino-cérébrale? Une personne diabétique en acidocétose (aussi greffe, neutropénie ou surcharge en fer). ## À quoi ressemblent les hyphes des Mucorales sur une biopsie? Larges, rubanés, peu ou pas septés, ramifiés presque à angle droit et envahissant les vaisseaux. ## Pourquoi l'acidocétose favorise-t-elle la mucormycose? L'acidose libère le fer de la transferrine, que le champignon utilise pour croître, et altère la fonction des neutrophiles. ## Quel azolé n'a aucune activité sur les Mucorales? Le voriconazole; le posaconazole et l'isavuconazole sont actifs. ## Quels sont les deux piliers du traitement de la mucormycose? Le débridement chirurgical urgent et l'amphotéricine B lipidique, associés à la correction de la maladie sous-jacente. ## Apparentés - [Aspergillus fumigatus](https://durgical.com/fr/microbiologie/aspergillus-fumigatus/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Moisissures et dermatophytes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/moisissures-et-dermatophytes/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Mucormycosis Basics](https://www.cdc.gov/mucormycosis/about/index.html) (CDC, 2024); [Mucormycosis Risk Factors](https://www.cdc.gov/mucormycosis/risk-factors/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Mucormycosis](https://www.cdc.gov/mucormycosis/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/mucorales/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/mucorales/