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# Mycoplasma pneumoniae

- Bactérie
- Ne se colore pas au Gram

## Gouttelettes?

Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

- Priorité aux examens: moyenne

Bactérie minuscule dépourvue de paroi qui cause la « pneumonie ambulatoire » chez l'enfant et l'adulte jeune; la pénicilline n'a aucun effet sur elle.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Type**
Bactérie · [Bactéries intracellulaires et atypiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/bacteries-intracellulaires-et-atypiques/)

**Gram / shape**
Ne se colore pas au Gram · Pléomorphe

**Spread**
Épidémies dans les écoles

**Causes**
Pneumonie communautaire atypique · Trachéobronchite

**Treatment**
Macrolides

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- Apparentés
- Maladies liées

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Pas de paroi: invisible au Gram et résistant aux bêta-lactamines
- La seule bactérie dont la membrane contient du cholestérol
- Agglutinines froides (IgM): anémie hémolytique
- Jeunes en milieu scolaire ou en caserne avec une pneumonie « ambulatoire »

## Fiche

**Gram**
Ne se colore pas au Gram

**Forme**
Pléomorphe (sans forme fixe); cellule munie d'une extrémité d'attachement

**Oxygène**
Aérobie facultatif

**Famille**
Mycoplasmataceae

**Coloration**
Ne se colore pas au Gram (pas de paroi)

**Taille**
L'une des plus petites bactéries libres

## Morphologie

- Pas de paroi cellulaire; la membrane contient des stérols (cholestérol)
- Colonies minuscules en « œuf sur le plat » sur milieux spéciaux, après plusieurs semaines

## Transmission

- Gouttelettes respiratoires émises par la toux ou l'éternuement, lors de contacts rapprochés
- Épidémies dans les écoles, les casernes, les internats et les foyers

**Réservoir:** Uniquement l'être humain

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

**Gouttelettes**
Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

## Facteurs de virulence

- Adhésine P1: se fixe à l'épithélium cilié et le paralyse
- La toxine CARDS et le peroxyde d'hydrogène lèsent l'épithélium respiratoire
- Induit des anticorps IgM dirigés contre les globules rouges (agglutinines froides)

## Maladies provoquées

- Pneumonie communautaire atypique (« ambulatoire ») [Pneumonie aiguë communautaire →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)
- Trachéobronchite, pharyngite; anémie hémolytique à agglutinines froides; érythème polymorphe

## Tableau clinique

- Toux sèche persistante, céphalées et fébricule; le patient semble en meilleur état que prévu
- Infiltrats interstitiels à la radiographie
- Avant cinq ans, l'enfant peut présenter des sifflements ou une diarrhée

## Diagnostic

- PCR sur écouvillon respiratoire: méthode de choix
- Sérologie IgM; les agglutinines froides sont un indice classique mais non spécifique
- Non visible au Gram; la culture est lente et rarement utilisée

## Traitement

Macrolides (azithromycine) en première intention; doxycycline ou fluoroquinolones antipneumococciques en alternative. Les bêta-lactamines échouent faute de paroi. La résistance aux macrolides est élevée dans certaines régions, surtout en Asie.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Azithromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/azithromycine/)
- [Doxycycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/)

## Prévention

- Hygiène des mains et de la toux
- Précautions gouttelettes à l'hôpital: masque chirurgical à moins d'un mètre environ

## Moyen mnémotechnique

Mycoplasma « sort sans manteau »: sans paroi, le Gram n'a rien à colorer et la pénicilline rien à mordre; il se tient chaud avec du cholestérol volé à l'hôte.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi Mycoplasma n'est-il pas visible à la coloration de Gram?

Parce qu'il n'a pas de paroi cellulaire de peptidoglycane.

## Quelle complication hématologique est associée à M. pneumoniae?

L'anémie hémolytique à agglutinines froides (anticorps IgM dirigés contre l'antigène I).

## Quelle précaution d'isolement les soignants appliquent-ils en cas de pneumonie à Mycoplasma?

Les précautions gouttelettes, en plus des précautions standard.

## Apparentés

- [Mycoplasma genitalium / Ureaplasma](https://durgical.com/fr/microbiologie/mycoplasma-genitalium-ureaplasma/)
- [Chlamydia pneumoniae / Chlamydia psittaci](https://durgical.com/fr/microbiologie/chlamydia-pneumoniae-chlamydia-psittaci/)

## Maladies liées

- [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

**Contact**
Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

**Gouttelettes**
Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle.

**Air**
Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [About Mycoplasma pneumoniae Infection | M. pneumoniae | CDC](https://www.cdc.gov/mycoplasma/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/mycoplasma-pneumoniae/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/mycoplasma-pneumoniae/
