[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Cocci Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/cocci-gram-negatif/) › Neisseria meningitidis # Neisseria meningitidis - Bactérie ## Gram négatif? Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. ## Gouttelettes? Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle. - Priorité aux examens: élevée Bactérie de la gorge qui peut causer une méningite et une infection du sang avec des taches cutanées qui s'aggrave en quelques heures. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: méningocoque ## Fiche rapide **Type** Bactérie · [Cocci Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/cocci-gram-negatif/) **Gram / shape** Gram négatif · Diplocoque en grain de café **Spread** De nombreuses personnes **Causes** Méningite bactérienne aiguë · Méningococcémie **Treatment** Une urgence médicale Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Fièvre, raideur de nuque et purpura qui ne s'efface pas: méningocoque jusqu'à preuve du contraire. - Déficit en complément terminal (C5 à C9) ou traitement par éculizumab: infections méningococciques récidivantes. - Hémorragie surrénalienne bilatérale avec choc: syndrome de Waterhouse-Friderichsen. - NCLEX: précautions gouttelettes jusqu'à 24 heures d'antibiotiques; chambre individuelle et masque chirurgical. - Les contacts proches reçoivent une chimioprophylaxie même s'ils vont bien. ## Fiche **Gram** Gram négatif **Forme** Diplocoque en grain de café **Oxygène** Aérobie **Famille** Neisseriaceae **Coloration** Gram: diplocoques rouges, souvent à l'intérieur des neutrophiles dans le LCR ## Morphologie - Diplocoques Gram négatif aux faces adjacentes aplaties - La capsule polysaccharidique définit les sérogroupes (A, B, C, W, X, Y) - Oxydase positive; fermente le glucose et le maltose - Pousse sur gélose chocolat et sur Thayer-Martin ## Transmission - Gouttelettes respiratoires et sécrétions pharyngées lors de contacts proches ou prolongés (foyer, baisers, internats, casernes) - De nombreuses personnes en bonne santé le portent dans le nasopharynx sans être malades - Précautions gouttelettes jusqu'à 24 heures après le début d'un antibiotique efficace **Réservoir:** Humain uniquement (nasopharynx) ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. **Gouttelettes** Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle. ## Facteurs de virulence - Capsule: bloque la phagocytose et la lyse par le complément - Lipo-oligosaccharide (LOS): endotoxine responsable du choc, de la coagulation intravasculaire disséminée et des lésions vasculaires - Pili et protéines membranaires: adhésion à l'épithélium nasopharyngé - Protéase à IgA: clive les IgA muqueuses - Libère des vésicules membranaires riches en endotoxine, ce qui explique la gravité possible du sepsis ## Maladies provoquées - Méningite bactérienne aiguë, surtout chez le nourrisson, l'adolescent et le jeune adulte [Méningite bactérienne →](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/) - Méningococcémie: sepsis avec pétéchies et purpura qui ne s'effacent pas à la vitropression [Infection invasive à méningocoque (méningococcémie) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-invasive-a-meningocoque/) - Choc septique avec coagulation intravasculaire disséminée et hémorragie surrénalienne (syndrome de Waterhouse-Friderichsen) [Sepsis et choc septique →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) ## Tableau clinique - Fièvre, céphalées, raideur de nuque, photophobie et confusion - Une éruption pétéchiale ou purpurique qui ne s'efface pas à la vitropression est un signe d'alarme - Nourrisson: irritabilité, difficultés d'alimentation, fontanelle bombée - Peut passer de symptômes légers au choc en quelques heures ## Diagnostic - Ponction lombaire: LCR trouble avec neutrophiles, glucose bas et protéines élevées; elle ne doit pas retarder les antibiotiques - Gram du LCR: diplocoques Gram négatif - Hémoculture et culture du LCR sur gélose chocolat (examen de référence) - PCR sur sang ou LCR, utile après l'administration d'antibiotiques ## Traitement Une urgence médicale: antibiothérapie intraveineuse immédiate par céphalosporine de troisième génération (ceftriaxone ou céfotaxime); pénicilline si la souche est sensible. Des souches de sensibilité diminuée à la pénicilline ont été décrites. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/) - [Benzylpénicilline (pénicilline G)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzylpenicilline/) - [Rifampicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rifampicine/) - [Ciprofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ciprofloxacine/) ## Prévention - Vaccins conjugués contre les sérogroupes A, C, W et Y, et vaccins protéiques contre le sérogroupe B - Chimioprophylaxie des contacts proches (rifampicine, ciprofloxacine ou ceftriaxone), idéalement dans les 24 heures - Précautions gouttelettes pour le personnel soignant - Recherche d'un déficit en complément après des infections répétées **Vaccin:** Il existe des vaccins conjugués (ACWY, et le pentavalent ACWYX) et des vaccins contre le sérogroupe B. En Colombie, il ne fait pas partie du calendrier systématique du PAI pour tous les enfants; il est utilisé pour les groupes à risque et les voyageurs. ## En Colombie La méningite bactérienne et la maladie méningococcique sont des événements à déclaration obligatoire dans le SIVIGILA (INS); chaque cas déclenche la recherche des contacts et la prophylaxie. ## Moyen mnémotechnique « Le méningocoque met du malt dans son café »: le diplocoque en grain de café fermente le maltose en plus du glucose; le gonocoque se contente du glucose. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Un adolescent présente fièvre, raideur de nuque et pétéchies qui ne s'effacent pas à la vitropression. Quelle précaution d'isolement s'applique? Les précautions gouttelettes (en plus des précautions standard) jusqu'à 24 heures après le début d'un antibiotique efficace. ## Quel déficit immunitaire prédispose aux infections méningococciques répétées? Un déficit en composants terminaux du complément (C5 à C9), ou un blocage de C5 par l'éculizumab. ## Qu'est-ce que le syndrome de Waterhouse-Friderichsen? Un choc avec hémorragie surrénalienne bilatérale et insuffisance surrénalienne aiguë au cours d'un sepsis fulminant, classiquement méningococcique. ## Quel composant de N. meningitidis est à la base de ses vaccins conjugués? Le polysaccharide capsulaire, couplé à une protéine porteuse. ## Quels antibiotiques utilise-t-on en chimioprophylaxie des contacts? La rifampicine, la ciprofloxacine ou la ceftriaxone. ## Apparentés - [Neisseria gonorrhoeae](https://durgical.com/fr/microbiologie/neisseria-gonorrhoeae/) - [Haemophilus influenzae](https://durgical.com/fr/microbiologie/haemophilus-influenzae/) ## Maladies liées - [Méningite bactérienne](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/) - [Infection invasive à méningocoque (méningococcémie)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-invasive-a-meningocoque/) - [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. **Contact** Surblouse et gants; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon. **Gouttelettes** Masque chirurgical à moins d'un mètre; chambre individuelle. **Air** Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative. [← Retour au groupe: Cocci Gram négatif](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/cocci-gram-negatif/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Chapter 14: Meningococcal Disease](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-14-meningococcal-disease.html) (CDC, 2024); [Meningitis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis) (WHO, 2026); [About Meningococcal Disease](https://www.cdc.gov/meningococcal/about/index.html) (CDC, 2026); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/neisseria-meningitidis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/neisseria-meningitidis/