[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Microbiologie](https://durgical.com/fr/microbiologie/) › [Nématodes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/nematodes/) › Onchocerca volvulus # Onchocerca volvulus - Parasite - Priorité aux examens: moyenne Ver transmis par une simulie des rivières rapides; il abîme la peau et les yeux et peut aveugler. La Colombie a été le premier pays au monde à l'éliminer. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: cécité des rivières, onchocercose ## Fiche rapide **Type** Parasite · [Nématodes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/nematodes/) **Gram / shape** Adultes enroulés dans des nodules sous-cutanés **Spread** Piqûres répétées de simulies **Causes** Onchocercose **Treatment** Ivermectine Sur cette page - Les bases L'essentiel - Fiche - Morphologie - Transmission - Cycle évolutif - Maladies provoquées - En Colombie - Apparentés - Maladies liées - Clinique Facteurs de virulence - Tableau clinique - Diagnostic - Ce que signifient les couleurs - Traitement Traitement - Prévention - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## L'essentiel - Vecteur: simulie (Simulium) des rivières rapides. - Peau (prurit, nodules, dépigmentation) et œil (cécité des rivières). - Diagnostic par biopsies cutanées exsangues, à toute heure. - Ivermectine de masse; éviter la diéthylcarbamazine (réaction de Mazzotti). - Colombie: premier pays au monde vérifié exempt, en 2013. ## Fiche **Forme** Adultes enroulés dans des nodules sous-cutanés **Famille** Onchocercidae **Type** Nématode filarien (tissulaire: peau et œil) **Coloration** Giemsa ou hématoxyline-éosine sur biopsie cutanée: microfilaires non engainées **Taille** Femelle de plusieurs dizaines de centimètres; microfilaire non engainée ## Morphologie - Adultes enroulés dans des nodules fibreux en regard des saillies osseuses. - Microfilaires non engainées dans le derme, sans périodicité journalière. - Rarement vues dans le sang, l'urine ou les expectorations. ## Transmission - Piqûres répétées de simulies (Simulium) qui se reproduisent dans les rivières à courant rapide. **Réservoir:** Être humain **Vecteur:** Simulies du genre Simulium, qui se reproduisent dans les rivières et ruisseaux à courant rapide. ### Précautions d'isolement Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard. - Standard ## Cycle évolutif - La simulie (Simulium) dépose des larves L3 dans la peau en piquant. - Les larves mûrissent dans le tissu sous-cutané et les adultes restent enroulés dans des nodules. - Les adultes vivent environ 15 ans; la femelle produit des microfilaires pendant environ 9 ans. - Les microfilaires parcourent le derme et peuvent envahir l'œil. - Une autre simulie les avale en piquant; dans ses muscles thoraciques, elles deviennent L3 et gagnent la trompe. ## Facteurs de virulence - Les microfilaires qui meurent déclenchent une inflammation, en partie par les antigènes de Wolbachia. - Peau: prurit intense, dermatite papuleuse, lichénification et dépigmentation (« peau de léopard »). - Œil: kératite sclérosante et choriorétinite menant à la cécité. - La diéthylcarbamazine provoque une réaction inflammatoire violente (réaction de Mazzotti). ## Maladies provoquées - Onchocercose: dermatite chronique et cécité des rivières [Onchocercose (cécité des rivières) →](https://durgical.com/fr/maladies/onchocercose/) ## Tableau clinique - Prurit intense et lésions de grattage. - Nodules sous-cutanés indolores en regard des crêtes iliaques, des côtes ou de la tête. - Dépigmentation des jambes et perte d'élasticité de la peau. - Baisse de l'acuité visuelle jusqu'à la cécité. ## Diagnostic - Biopsies cutanées superficielles exsangues (snips) dans du sérum physiologique: les microfilaires sortent en 30–60 minutes. - Les biopsies peuvent être faites à toute heure car il n'y a pas de périodicité. - Biopsie ou exérèse d'un nodule contenant des adultes. - Lampe à fente: microfilaires dans la chambre antérieure. ## Traitement Ivermectine (tue les microfilaires et constitue la base du traitement de masse); la doxycycline cible Wolbachia et affaiblit les adultes; la moxidectine est une autre option. La diéthylcarbamazine est évitée en raison de la réaction de Mazzotti. Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur. En pharmacologie: - [Ivermectine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ivermectine/) - [Doxycycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/) ## Prévention - Administration de masse d'ivermectine avec une couverture élevée et soutenue. - Lutte antivectorielle dans les rivières de reproduction. - Vêtements couvrants et répulsifs dans les zones de transmission. ## En Colombie En 2013, l'OMS a vérifié que la Colombie était le premier pays au monde exempt d'onchocercose. Le dernier foyer était Naicioná, à López de Micay (Cauca), où l'ivermectine a été administrée deux fois par an pendant 12 ans et où la transmission s'est arrêtée en 2007. Dans les Amériques, la transmission ne persiste qu'à la frontière Brésil–Venezuela. ## Moyen mnémotechnique Rivière rapide, mouche noire, œil qui s'éteint: en Colombie, López de Micay a été la dernière rivière où la lumière du parasite s'est éteinte. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel insecte transmet Onchocerca volvulus? La simulie du genre Simulium, qui se reproduit dans les rivières à courant rapide. ## Comment diagnostique-t-on l'onchocercose? Par des biopsies cutanées superficielles dans du sérum physiologique, pour voir sortir les microfilaires, ou par la biopsie d'un nodule. ## Quel pays a été le premier au monde vérifié exempt d'onchocercose, et quand? La Colombie, en 2013. ## Pourquoi évite-t-on la diéthylcarbamazine dans l'onchocercose? La destruction massive des microfilaires déclenche une réaction inflammatoire sévère (réaction de Mazzotti) qui peut endommager l'œil. ## Apparentés - [Wuchereria bancrofti / Brugia malayi](https://durgical.com/fr/microbiologie/wuchereria-bancrofti-brugia-malayi/) - [Mansonella ozzardi / Mansonella perstans](https://durgical.com/fr/microbiologie/mansonella-ozzardi-mansonella-perstans/) ## Maladies liées - [Onchocercose (cécité des rivières)](https://durgical.com/fr/maladies/onchocercose/) ## Ce que signifient les couleurs **Gram positif** Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet. **Gram négatif** Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose. **Acido-alcoolo-résistant** Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen. [← Retour au groupe: Nématodes](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/nematodes/) Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [CDC - DPDx - Onchocerciasis](https://www.cdc.gov/dpdx/onchocerciasis/index.html) (CDC, 2024); [Onchocerciasis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/onchocerciasis) (WHO, 2025); [Colombia is first country in the world to eliminate river blindness](https://www.paho.org/en/news/29-7-2013-colombia-first-country-world-eliminate-river-blindness) (PAHO, 2013). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/onchocerca-volvulus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/onchocerca-volvulus/