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# Orientia tsutsugamushi

- Bactérie

## Gram négatif?

Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

- Pour compléter

Bactérie transmise par des larves d'acariens (aoûtats) qui cause le typhus des broussailles, avec une croûte noire au point de piqûre.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: typhus des broussailles

## Fiche rapide

**Type**
Bactérie · [Bactéries intracellulaires et atypiques](https://durgical.com/fr/microbiologie/groupes/bacteries-intracellulaires-et-atypiques/)

**Gram / shape**
Gram négatif · Petit coccobacille

**Spread**
Pas de transmission interhumaine

**Causes**
Typhus des broussailles

**Treatment**
Doxycycline en première intention

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- Fiche
- Morphologie
- Transmission
- Maladies provoquées
- En Colombie
- Apparentés

- Clinique Facteurs de virulence
- Tableau clinique
- Diagnostic
- Ce que signifient les couleurs

- Traitement Traitement
- Prévention

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## L'essentiel

- Escarre noire + fièvre + adénopathies chez un voyageur de retour d'Asie = typhus des broussailles
- Vecteur: larves d'acariens (aoûtats)
- Doxycycline; azithromycine en alternative

## Fiche

**Gram**
Gram négatif

**Forme**
Petit coccobacille

**Oxygène**
Intracellulaire obligatoire

**Famille**
Rickettsiaceae

**Coloration**
Se colore mal au Gram; Giemsa

## Morphologie

- Autrefois classée parmi les Rickettsia; sa paroi est dépourvue de lipopolysaccharide et de peptidoglycane typiques
- Infecte les cellules endothéliales et les macrophages

## Transmission

- Piqûre de larves d'acariens trombiculidés (Leptotrombidium) dans les zones de broussailles
- Pas de transmission interhumaine

**Réservoir:** Les acariens eux-mêmes (transmission transovarienne) et les rongeurs

**Vecteur:** Larves d'acariens trombiculidés (aoûtats)

### Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

- Standard

## Facteurs de virulence

- Vascularite due à l'infection endothéliale, comme les rickettsies
- Nombreuses souches antigéniques: l'immunité après infection est de courte durée

## Maladies provoquées

- Typhus des broussailles

## Tableau clinique

- Escarre noire indolore au point de piqûre
- Fièvre, céphalées, adénopathies et éruption du tronc
- Complications: pneumopathie, méningo-encéphalite, myocardite

## Diagnostic

- Clinique: fièvre avec escarre après un séjour en zone rurale d'endémie
- Sérologie (IFI) ou PCR sur sang ou sur l'escarre

## Traitement

Doxycycline en première intention; azithromycine pendant la grossesse et chez le jeune enfant selon le jugement clinique.

Classe de médicaments uniquement; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

- [Doxycycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/)
- [Azithromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/azithromycine/)

## Prévention

- Répulsifs et vêtements longs dans les zones de broussailles
- Débroussaillage et lutte contre les rongeurs autour des habitations

## En Colombie

Endémique en Asie et dans le Pacifique; en Amérique du Sud, des cas dus à une espèce apparentée d'Orientia ont été décrits au Chili. On l'évoque chez le voyageur présentant une fièvre et une escarre.

## Moyen mnémotechnique

En japonais, « tsutsuga » désigne la maladie et « mushi » un insecte: la minuscule bestiole des broussailles signe son passage d'une croûte noire.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel vecteur transmet Orientia tsutsugamushi?

Les larves d'acariens trombiculidés (aoûtats) du genre Leptotrombidium.

## Quelle lésion cutanée oriente vers le typhus des broussailles?

Une escarre noire indolore au point de piqûre.

## Quel est le traitement de première intention du typhus des broussailles?

La doxycycline; l'azithromycine est une alternative.

## Apparentés

- [Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi](https://durgical.com/fr/microbiologie/rickettsia-rickettsii-rickettsia-typhi/)
- [Ehrlichia / Anaplasma](https://durgical.com/fr/microbiologie/ehrlichia-anaplasma/)

## Ce que signifient les couleurs

**Gram positif**
Paroi épaisse de peptidoglycane: se colore en violet.

**Gram négatif**
Paroi mince avec membrane externe: se colore en rose.

**Acido-alcoolo-résistant**
Paroi riche en lipides (mycobactéries): coloration de Ziehl-Neelsen.

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC](https://www.cdc.gov/typhus/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/microbiologie/orientia-tsutsugamushi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/microbiologie/orientia-tsutsugamushi/